Способ радионуклеидной диагностики заболеваний суставов
Союз Соввтскни
Социапнс тически и
Респубики
<и> 1
К АВТОРСКОМУ СВИДИТИЗЬСТВУ (6l ) Дополнительное к авт. саид-ву
-(22) Заявлено 12. 07. 79(21) 2818421/28-13 с присоелинением заявки рм
А 61 8 6/00
Гоеударствкииый кеиитет
СССР ао делам изебретеиий и открытий (23) Приоритет (53) УДК 616-0.
° 73.913 (088.8) Опубликовано 23. 04. 82 ° Ьтоллетень йв 15
Дата опубликования описания 23.04.82
g(„ P" f E,;; Ф
В.ф. Сысоев и В.И. Клепик в
l3 т„,.„.. (72) Авторы изобретения
Научно-исследовательский институ
АИН СССР ма (7l ) Заявитель (54) СПОСОБ РАДИОНУКЛЕИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ
СУСТАВОВ
Изобретение относится к медицине„ ,а именно к радиоиэотопной диагностике, и может быть использовано для по лучения одновременного, но раздельного сцинтиграфического изображения мягких тканей, суставов и костных структур.
Известен способ радионуклеидной диагностики заболеваний суставов путем сцинтиграфии через 2-3 ч после внутривенного введения пирофасфата
99 м . (1 .
Однако известный способ не позволяет оценить состояние мягких тканей суставов, что затрудняет дифференциальную диагностику основных rpynn болезней суставов.
Целью изобретения-является обвс- печение дифференциальной диагностики состояния мягких тканей и костных структур суставов.
Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа радио . нуклеидной диагностики заболеваний суставов, путем сцинтиграфии черед
2-3 ч после внутривенного введения, пирофосфата 99 м т, не меняя поло- жения объекта исследования, непосредственно после завершения сцинти-. графии, дополнительно вводят пертеи: нетат натрия 99 и г через 1 01,5 мин повторяют сцинтиграфию в течение 3-4 мин и иэ этой сцинтиграм1Ð мы вычитают изображение сцинтиграммы с пирофосфатом 99 мт, паталогическое накопление радиоиндикаторов на, обеих сцинтиграммах свидетельствует о сочетанном поражении костных структур и мягких тканей, патологи- ческое накопление пирофосфата 99 м о поражении костных структур и патологическое накопление пертехнетата натрия 99 м т, - о поражении мягких тканей.
Способ осуществляют следующим образом.
Исследуемому вводят внутривенно остеотропный препарат пирофосфат
3 9215 меченый технецием 99 м т и через два и бфлее часов часть прейарата выделяется почками и около 303 вклю чается в скелет. Произведенная после 2 ч и,более с момента введения пирофосфата сцинтиграфия суставов и скелета является обычной для характеристики состояния костной ткани.
Записанное в матрицу изображение первого снимка служит как для непос- 1о редственной оценки интенсивности включения пирофосфата в костные .структуры,так и,для последующих действий,:направленных для получения изображения мягких тканей. Не смещая 1s сустава (суставов) по отношению к детектору грамма-камеры исследуемому вводится внутривенно пертехнетат натрия 99 Тс 0 Пример. Аппаратура Дайна-камера 4/15 (Пиккер) с устройством обработки данных Гамма-11 (ДЕС), для накопления и обработки данных сцинтиграфического исследования использовались матрицы 128х128 с числом отсчетом в каждой матрице до 255. 4S Исследуемому вводится в локтевую вену пирофосфат меченный 99 м т©,приготовленный согласно инструкций производителя) общей активностью 3,04,0 мКюри/70 кг массы тела. За 15-30 мин до начала записи изображения исследуемому предлагают выпить 0,2-0,25 r перхлората калия для блокировки щитовидной железы, эпителия желудка и слюнных желез. SS Для последующей инъекции пертехнетата натрия 99 м TcO>Na в стерильный шприц набирается изотонический 21 раствор общей активностью 3,04,0 мКюри/70 кг массы тела. Исследуемый помещается под детектор сцинтилляционной камеры, который устанавливается над выбранной областью (суставами) и проводится первая запись продолжительностью 34 мин. Причем до завершения процедуры положение исследуемой части по от" ношению к детектору сцинтилляционной камеры не должно изменяться. Сразу же после завершения съемки первого кадра внутривенно вводится . пертехнетат натрия в физиологическом растворе общей активностью 3,04,0 мКюри/70 кг массы тела. 4ереэ 1,0=1,5 мин после завершения введения пертехнетата натрия нат чинается запись в матрице изображения второго кадра в течение того же периода времени, который был выбран для записи первого кадра. После завершения записи второго кадра производят обработку изображений по следующему правилу: из содержания второго кадра вычитается содержание первого кадра. В результате раэностное изображение будет образовано только за счет излучения радиоиндикатора (иона пертехнетата), находящегося внутрисосудистого и частично вышедшего за пределы сосудистой стенки, что отражает состояние мягких тканей суставов. Сцинтиграфическая оценка состояния мягких тканей производится по разностному изображению, полученному от введения пертехнетата натрия, а оценка костных структур по первому кадру (сцинтиграмма суставов, сделанная через 2-3 ч после введения пироФосфата меченного 99 м1-о). Таким образом, способ обеспечивает более точную диагностику болезней суставов благодаря возможности получения информации как о состоянии мягких тканей, так и костных структур. Формула изобретения Способ радионуклеидной диагностики заболеваний суставов путем сцинти" графии через 2-3 ч после внутривенного введения пирофосфата 99 мт,, отличающийся тем, что, с целью .дифференциальной диагностики состояния мягких тканей и костных Составитель Л. Соловьев Редактор H. Джуган Техред .И. епер Корректор И. Демчик Тираж 717 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий 113035, Иосква, N-35, Рауаская наб., д. 4/5 Заказ 2420/3 Филиал ППП "Патент! ., г. Ужгород, ул. Проектная,4 S 921521 6 структур суставов, не меняя положе- . о сочетанном поражении костных струкния объекта исследования,-непосред- тур и мягких тканей, патологическое ственно после завераения сцинтигра», накопление пирофосфата 99 мт<- о noi фии, дополнительно вводят пертех- . ражении костных структур и патологинетат натрия 99 мТ, через 1 0- з неское накопление пертехнетата 1,5 мин повторяют сцинтиграфию в те- 99 и - о поражении мягких тканей. чение 3-4 мин и из этой сцинтиграм" мы вычитают изображение сцинтиграм- -йсточники информации, мы с пирофосфатом .99 м патологи-, принятые во внимание при экспертизе ческое накопление радиойндикаторов на в l. Зубовский Г.А. Гаммасцинтигра- обеих сцинтиграммах свидетельствует фия.. И., "Иедицина", 1978, с. 25 30 .
