Способ дифференциальной диагности-ки доброкачественных и солидных злока-чественных опухолей
О П И С А Н И„, Е
ИЗОБРЕТЕНИЯ
«««у764182
Союз Севетскнх
Сецнелнстнческнх.,;,., Реслублнк
Ф
О
" "К АВТОИ:КОМУ СВ ИТИЛЬСТВУ (61) Дополнительное к авт. сеид- ву(22) Заявлено 060379 (21) 2733054/28-13 (51)М. Кл З
A 61 В 10/00 с присоединением заявки Ио
Государственный комитет
СССР но аман изобретений н открытий (23) Приоритет—
Опубликовано 150781. Бюллетейь Н9 26
Дата опубликования описания 150781 (- з) УДт(616-06 (088.8) (72) Авторы изобретения
И. И. Соколова, Ф. Репина-Фернандес и Ф.A. Бергут
Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.Герцена /, Wi (7 1 ) Заявитель (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ
ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ И СОЛИДНЫХ
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ
Клетки, дающие положительную реакцию на бластную трансформацию (БТ) и кисл 7ю фосфатазу (КФ), обозначены так (БТ+КФ+)-лимфоциты, а клетки, не трансформированные в бласты и фосфатазоотрицательные, как (БТ-КФ)-лимфоциты. Кроме двух указанных групп обнаружены лимфоциты, дакедие реакцию бласттрансформации, но оказавшиеся фосфатаэоотрицательными, т.е. (БТ+
+КФ-)-лимфоциты, а также лимфоциты, не дающие реакцию на ФГА, но оказавижеся фосфатазоположительными, т.е. (БТ-КФ+)-swiss«ortHTaa. Такйм образом, обнаружены 4 группы лимфоцитов:
Изобретение относится к медицине, а именно к лабораторным клиническим исследованиям.
Известен способ дифференциальной диагностиКи доброкачественйых и солидных злокачественных опухолей путем определения мукополисахаридов (1) .
Однако известный способ является сложным, трудоемким и недостаточно достоверным для дифференциальной диагностики доброкачественных и солидных злокачественных опухолей.
Цель изобретения — ускорить и упростить способ.
Эта цель достигается тем, что . вводят реакцию бласттрансформации, а также определяют активность кислой фосфатазы лимфоцитов и при выявлении нетрансформированных в бласты фосфатазоположительных лимфоцитов диагнос- Ю тируют злокачественную опухоль, а при, наличии трансформированных в бласты фосфатаэоотрицательных лимфоцитов доброкачественнУю опухоль.
Способ осуществляют следующимобраэом.
У больного иэ вены берут 10 мл " кровн и вводят ее в стерильную пробирку с О, 1 мл гепарина фирмы"Рихтер" (для бластной трансформации). Одновременно берут кровь на общее коли= чество лейкоцитов и лейкоцитарную формулу (для подсчета абсолютного числа лимфоцитов) .и с целью приготовления мазков — препаратов для окраски лимфоцитов на кислую фосфатазу.
- Бластную трансформацию лимфоцитов в смешанной культуре лейкоцитов определяют по методу Htrschorn, используя в качестве митогена-ФГА 0ifco. ОКраску мазков - препаратов на кйслую фос= фатаэу проводят методом аэосочетания с использованием нафтол-АС-фосфата.
764182 (вт+кф+), (вт-kc), (вт-кф+), (Бт+ кф-).
Было обследовано 3 группы людей:
1 - практически здоровые (25-45 лет)10 человек, 2 - больные доброкачест- венными опухолями кожи (20 человек) и яичников (17 человек} - пигментные невусы, папилломы, фиброангиоьы, кис томы яичников, 3 — больные злока.чественными опухолями кожи (62 человека) и яичников (26 человек) - мела-, 1(} нома кожи и рак яичников.
Всего обследовано 135 человек, После постановки реакции BT и КФ и подсчета общего числа лимфоцитов известны 3 величины абсолютное количество лимфоцитов (;f ), число бласттрансформированных (БТ+) и фосфатаэоположительных лимфоцитов (кф+).
Расчет групп лимфоцитов проводят следующим образом. .Возможны 3 варианта сочетаний ве- 20
"личин БТ и КФ:
1 вариант: ВТ у КФ (БТ+КФ+) = (КФ+) (BT-КФ-) = 7 лимфоцитов — (ST+) (БТ+КФ-) = (BT+) — (КФ+) 25 (BT-KC+) = ; лимфоцитов2 (БТ+КФ+) + (Бт-КФ-) + (БТ+КФ-)
Н р и м е р. Определяют, что X лимфоцитов = 2400 в 1 мкл. (ST+)-лимфоциты 1848 в 1 мкл (77%) (Кф+)-лимфоциты=1440 в 1 мкл (60%}, Отсюда:; (БТ+КФ+) 1440 В 1 мкл, (5T-КФ-)=2400-1848=552 в 1 мкл (БТ+КФ-)=1848-1440=408 в 1 мкл
1 (ST-Кф+)=2400-(1440+552+408)=0
2 вариант: БТ C КФ (БТ+КФ+) = (BT+) (BT-Кф-} = Y. лимфоцитов - (КФ+) (BT-КФ+) = (КФ+) - (BT+) (Вт+КФ-) = лимфоцитов - ((Вт+КФ+}+ 40
+ (БТ-КФ ) + (ЕБТ-КФ+)1
-Пример. Определяют, что лимфоцитов = 1930 в 1 мкл. .(Бт+) - лимфоциты=869 в 1 мкл(45%) (КФ+)-лимфоциты=1486 в 1 мкл (77%), 45
Отсюда: (БТ+КФ+) = 869 в 1 мкл „ (BT-.KÔ-) = 1930-1486 = 444 в 1 мкл (БТ-КФ+) = 1486-869 = 617 s 1 щкл (gg g@=) $930.-(869 444+ф 7} (} ®
3 наРиант3 57 =- Кф ать+) = (Вт+) ИЛН (КФ*)
ИТ-КФ-} Х лимфоцнтов - (BT+)
НЛИ (ХФ+) (BT+kC ) * лимфоцитов - (БТ+КФ+) Ф
+ (BT-КФ-))
$$ (БТ-Кф+) = лимфоцнтов - (БТ+Кф+) +
+ (Бт-кф-)1
Пример. Определяют, что лимфоцитов 981 в 1 мкл.
4 (БТ+) - лимфоциты 735 в 1 мкл, (КФ+)-лимфоциты = 735 в 1 мкл, Отсюда (БТ+КФ+). 735 в 1 мкл, (БТ-Кф-) = 981-735 = 246 в 1 мкл, (БТ+КФ-) = 981 - (735+246) = 0
Обнаружено,.что у подавляющего числа обследованных (134 из 135) име ется 3 группы клеток (БТ+КФ+), (БТ-Кф-) и (БТ+Кф-) или (БТ-КФ+)-лимфоцитов. Только у 1 иэ обследованных (g,8%) обнаружены 2 1руппы клеток3 (Бт+кф+) и (BT-кф-)-лимфоциты.
У всех без исключения здоровых и боль.ных доброкачественными опухолями были обнаружены только следующие 3 группы лимфоцитовг (БТ+КФ+), (БТ-КФ-) и (БТ+КФ-) °
Эти же группы лимфоцитов обнаружены лишь у 7 иэ 88 больных злокачественными сблйдййми опухолями (8%). У
90,9% больных злокачественными сопидными опухолями (80 из 88) выявлены следущие группы лимфоцитовг (БТ+КФ+), (Бт-Кф- ), (БТ-KC+}. У 1 из
88 больных (1,1%) были обнаружены только 2 группы лимфоцитов: (БТ+КФ+) и (вт-кф-)."
Полученные результаты сведены в прилагаемой таблице.
Из таблицы видно, что группа лимфоцитов (БТ-КФ+) отсутствует у здоровых лщцей и больных доброкачественными .опухолямй кожи и яичников, а также ,7 из 88 больных злокачественйымй опу,холями этих локализаций. только у ,больных злокачественными опухолями обнаружена Группа лимфоцитов (БТ-КФ+) составляющая 21% (337 21) от общего числа лимфоцитов (1599 58}.
Ф
Вццеление указанных групп лимфоцитов переферической крови впервые дало возможность получить качественно новую информацию для проведения дифференциальной диагностики доброкачественных и солидных злокачественных опухолей при помощи морфогематологических исследований. Способ- теНННЧЕсКН пРРст, Рб ЕНтНРеН, AoQQQeev voQNoev1 днВРнюетнмн де
9i%, se vpeOyev aneumaaa@oro odopVдюаанин, макет быть нюолнен н любом лечебнеи учремщенин щзн налнчии ие» обходнваин реактивов. Прнменение данного cnoooda а широкой медицинской практике позволит ускорить постановку правильного диагноза и способствовать своевременному оказанию больному специализированной онкологической помощи.
764182
Содержание отдельных групп лимфоцитов у здоровых людей, больных доброкачественными и сблидньМи элокачественйвачи -onyxaiimii ()(е) »»»е(»»»юмам»ае»»»Ъeiюмю4вЫю»»»»»»»»«
»»»
Число обсле дован л
Группы обследованных
Группы лимфоцитов
БТ+ЕФ+ БТ-К4- БТ+КФ- ST-KCH
2388й153 848+54 9904105 550 51 0
Здоровые люди
Больные
1897:т92 1103+58 341 37 453 36
1.Доброкачественными опухолями
7 14102137 994+128 299ф43 . 117 24
0 337 21
80 1599+58 1021+"< . 241ф12
° » »»»»
Х)
В эту группу не вошел 1 больной, имевший только 2 группы лнмфоцитов (БТ+КФ+) н (ST-Кф-) формула изобретения
Способ дифференциальной диагностыки доброкачественных и солидных злокачественных опухолей, о т л и ч а ю шийся . тем, что, с целью ускорения упрощения способа, проводят реакцию бласттрансформации,а также определяют наличие кислой фосфатазы в лимфоцитах и при выявлении нетрансформированных в бласты фосфатоположиСоставитель С. Малютина
Редактор М. Кузнецова Техред A.Мигунова Корректор В. Бутяга
» О
Заказ 5750/38 Тираж 687 Подписное.БНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
В» Ю»
Филиал ППП "Патент",г. ужгород, ул. Проектная, 4
2. Злокачественными опухолями из них а) имеющие лнмфоциты группы (БТ+Кф-) б) имеющие лимфоциты группы (БТ-КФ+) тельнйх лимфоцитов диагностируют зло,качественную опухоль,а при наличии трансформированных в бласты фосфатазоотрицательных лимфоцитов доброкачественную опухоль.
Источники информации, принятые во внимание при экспертизе
1. ЧИ! Международный противораковый конгресс, Тезисы докладов, секция "рак желудка". - M, 1962, с. 242.
