Способ резекции пищевода

с присоединением заявки— (23) Приоритет—

Государственный комитет

Совета Министров СССР по аелам изобретений (53) ЪДК 616.329-Q89 (088.8) i 43) Опубликовано 05.." 3.77. Н!о..l!lетень ¹ 9 и открытий

) 145) Дата опубликования описаьп!;; )8.05.77 (72) Автор изобретения

H. Г. Кочетов

1 7) ) Заявитель

Астраханский государственный медицинский институт им. А. В. Луначарского (54) СПОСОБ РЕЗЕКЦИИ ПИЩЕВОДА

Одноврсмc11HО lcрез )1азрсз 1 .оiK!1 !, 1 .I iсй

3 — —. с.тт, ниже левого грудино-ключич1югo

СЗ-1ЛСчНЕ НИя, дВИжутея ИЗОГНутЫМ КаринаНГОМ назстр чу указатель11ом пальцу левон руки над вырез1кой гру1дины. Йнстру мент за пальнем проводят в средостение, бранши его разводят, создавая подкожный тоннель, по которому за культ1о пищевод проводят на переднюкт грудную сте н1ку и выводят наружу под кантролсьм

20 левой руки. Культ1о отсека1от и пищевод вшивают в это жс кожное отверстие. Плсвральнук> полость дрениру1от, а торакотомну1о рану послойно ушива1от.

Изобретение относится к x!czHJIHHC, а именно хирургии, и касается оперативного лечения рака грудного отдела пищево lа.

Известен способ резекции пищевода по Торску, выполняемый в два этапа. Через торакотомный доступ, когда пищевод вместе с опу.холью отсека1от от желудка, рану дренируют и заlljHIHHIoò. Боль ного затем укладывают на спину и остальные элементы операции выполня1от через медиастинальный доступ (1).

Нс. 1остатком способа является травматичность операции н возможность метастазирования.

Целью изобретения является уменьшение травматичности и предупреждение метастазирования.

Эта цель достигается тем, что мобилизуют шейный отдел пищевода через торакотомный доступ и выводят эзофагостому на передHIolo грудную стенку.

Способ осуществляют следующим образом.

В положении больного на левом боку, после мобилизации пищевода вместе с опухоль1о, через правосторонний торакотомный доступ производят резскци1о его над опухолью JI удаление резецированной части из плевральноч полости. На культ1о надевают резиновый колпачок и перевязывают шелком. Затем легко. тупо отделяют пищевод от трахеи и позвоночника кверху. Продольными движениями пальLJ -H левой рмки оТ Icля1от 1 ра хе1о оТ чсT13c)т гои

1расции за среднюю линшо. Затем, подведя левую руку ладонной поверхность1о под 1111!1!с зод, средним пальцем оттесняют трахею:IIJpHво, а продольными движениями указательного п1льца тупо раздвига1от ткани (грудино-под".,язычную и гру;IHHo-щитовидпукт мышцы) по белой линии шеи между перешейком щитовидной жслсзы II вырезкой грудины Ilo направлс.-н1ю к коже.

Формула изобретения

Способ резекции пищевода путем отсс1еьчтя пищевода вместе с опухолью от желудка, о т,1 и ч à Jo шийся тем, что, с целью умсньшедд91Д

Составитель С. Малютина

Текред Л. !(очемирова

Редактор 8. Смирягина! (оррсктор И. Симкина

Заказ 209/5!8 Изд.. N 444 Тираж 654 Подписное

ЦНИИПИ Государственного комитета Совета Министров СССР по делам изобретений и открытий

Москва, К-35, Раушская наб., д. 4/5

TIIB. Ъ:арик. фил. пред. «Патент» ния травматнчности и предупрежден IF. мет»стаз1вроваяня, мобилизуют шейный отдел пищевода через торакотомный доступ и выводяпг ззофагостому на передшою грудную стенку.

Источи!(K, принятыЙ во внимание при экспертизе:

1. 10. E. Березов и М. С. Григорьев «Хирург!.я пищевода», М., 1965 г., 279 — 280.