Способ лечения туберкулеза легких
Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии и может быть использовано для лечения туберкулеза легких. Вводят реаферон 3 млн ЕД ректально 2 раза в неделю в дни применения противотуберкулезных препаратов на протяжении всего курса бактерицидной терапии, проводимой путем интермиттирующей внутривенной химиотерапии. Данное изобретение способствует повышению эффективности лечения на фоне снижения токсического действия препаратов за счет применения реаферона, что в свою очередь позволяет уменьшить курсовую дозу химиопрепаратов.
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии.
Туберкулез легких имеет стойкую тенденцию к росту. Растет число случаев с тяжелыми формами болезни: в три раза увеличилось число больных с впервые зарегистрированным заболеванием, в 4-5 раз - с быстропрогрессирующими поликавернозными процессами. Остается высоким риск смерти больных туберкулезом. Особенно ярко ухудшение эпидемиологической обстановки по туберкулезу просматривается в Западно-Сибирском регионе, где быстро увеличивается число больных с деструктивными процессами. В 1988-1999 гг. в Западной Сибири впервые зарегистрировано с деструктивным туберкулезом почти 40 тыс. пациентов, из них неудовлетворительный результат 1-2 летнего лечения, включающего химиотерапию, хирургические и другие методы, отмечен почти в половине наблюдений (44,5%). В целом количество пациентов, у которых произошла хронизация кавернозного процесса, увеличилось в 6,4 раза. Происходит это несмотря на попытку фтизиатров исправить положение применением для основной массы больных сразу 4-5 препаратов короткими (9- и 6-месячными) курсами химиотерапии. При этом не обращается внимание как на последовательность приема лекарств, так и на усиленную инактивацию изониазида каждым вторым пациентом [1].В связи с этим возрастает актуальность совершенствования методов лечения больных туберкулезом. Оптимальным является способ внутривенного капельного введения противотуберкулезных препаратов 2 раза в неделю. Поскольку противотуберкулезные препараты, являясь антиметаболитами, повреждают ферментные системы не только микобактерий туберкулеза, но и макроорганизма, интермиттирующее внутривенное введение противотуберкулезных препаратов, применяемое с первых дней лечения больного, обеспечивает возможность длительной и в то же время щадящей эффективной терапии больных [2].Одной из важных причин, способствующих росту заболеваемости туберкулезом легких и его тяжести, рассматривается снижение иммунологической реактивности населения, обусловленное комплексом неблагоприятных социальных, экономических и экологических факторов. Иммунодефицит в условиях белково-витаминного голодания приводит к повышению агрессивности микобактерий туберкулеза, поскольку ослабленный организм не в состоянии противостоять возбудителю, размножающемуся фактически безудержно при недостатке антител и сниженной функциональной активности туберкулезом иммунокомпетентных клеток [1, 2]. Поэтому в настоящее время, когда происходит рост заболеваемости туберкулезом легких и числа пациентов с тяжелыми малокурабельными формами этого заболевания, одна только химиотерапия без иммунокоррекции не позволяет достичь хороших результатов лечения.В практике фтизиатрии в настоящее время используется широкий арсенал иммуномодулирующих средств (ликопид, препараты вилочковой железы, нуклеинат натрия и др.). Существует метод использования человеческого лейкоцитарного интерферона и интерферона-альфа в ингаляциях для лечения больных с разными формами туберкулеза легких [3, 4]. Однако ингаляционный метод введения лекарств не позволяет достичь их высоких концентраций в сыворотке крови, что необходимо при туберкулезе легких для достижения лечебного эффекта.Экспериментально доказано, что ректальное введение интерферона позволяет достигать более высоких концентраций препарата в течение продолжительного времени в сыворотке крови по сравнению с парентеральными способами введения [5]. Однако в литературе отсутствуют сведения о ректальном лечении интерферонами больных туберкулезом легких.С 1981 года при различных заболеваниях проводились клинические испытания другого вида интерферона - рекомбинантного альфа-2 (реаферона), но отсутствуют литературные указания на применение этого препарата во фтизиатрии. Все вышеперечисленное говорит об актуальности вопроса дифференцированного воздействия на иммунитет больных туберкулезом легких.Предлагаемый способ лечения туберкулеза легких заключается в проведении интермиттирующей внутривенной химиотерапии и введении реаферона 3 млн ЕД ректально 2 раза в неделю в дни применения противотуберкулезных препаратов на протяжении всего курса лечения. Данный метод позволяет повысить эффективность лечения и оказать благоприятное воздействие на иммунитет больных туберкулезом легких.Способ осуществляется следующим образом.Внутривенные капельные введения противотуберкулезных препаратов осуществляются в специально оборудованном процедурном кабинете, в котором тщательно соблюдаются гигиенические правила, принятые для содержания таких помещений. В нем размещаются кушетки и медицинские штативы для крепления флаконов с лекарственными препаратами. Инфузия проводится под руководством врача специально подготовленной медицинской сестрой, которая должна быть подробно ознакомлена с возможными осложнениями, возникающими при отступлении от правил проведения процедур.Приготовленную лекарственную смесь в объеме 150-180 мл вводят в вену тонкой иглой со скоростью 60 капель в минуту. Как указывалось, изониазид перед инфузией в дозе 12-14 мг/кг из ампул переносят в стерильный 0,9% раствор натрия хлорида, приготовленный на бидистиллированной воде не позже, чем 24 часа назад. Сюда же добавляют 20 мл 5% раствора канамицина из ампулы для внутривенного введения, к флакону подсоединяют одноразовую стерильную систему для внутривенных инфузий, флакон закрепляют на штативе. Если схема лечения предполагает внутривенное введение рифампицина, 3-4 ампулы препарата (450-600 мг) вводят во флакон со стерильным раствором 5% глюкозы 150-200 мл. Флакон закрепляют на том же штативе. Сразу после окончания инфузии изониазида с канамицином осуществляют внутривенное капельное введение рифампицина.Спустя 10-15 минут больные располагаются в зале для ректального лечения. 3 млн. ME сухого реаферона растворяют в 100 мл физиологического раствора. Введение проводят после акта дефекации или очистительной клизмы через атравматический катетер в ампулу прямой кишки на глубину не более 4 см. Введение интерферона в этот участок обусловлено тем, что система геморроидальных вен не входит в воротную вену печени, что препятствует быстрой инактивации реаферона ретикуло-эндотелиальной системой печени. Осуществляется “адресная” доставка препарата в легкое. Проникновение препарата в лимфатическую систему прямой кишки способствует удлинению времени жизни препарата в организме больного.Первая процедура осуществляется введением половинных доз лекарств для проверки их переносимости. Если никаких побочных реакций не возникло, на следующий день проводят инфузию с полной дозой, рассчитанной на массу тела больного. В последующем лечебные процедуры осуществляют 2 раза в неделю. После вливания лекарств пациенты переводятся в палаты, где в течение 2-3 часов находятся в постели.Общая продолжительность курса внутривенных бактерицидных процедур не должна быть меньше 6-7 месяцев (50-56 вливаний). За это время больной получает всего 52-56 г канамицина, 30-50 г изониазида, 24-34 г рифампицина.Клинический пример.Больная К., 34 лет, жительница Новосибирска, менеджер в коммерческой организации. Доход выше среднего. Проживает с матерью в двухкомнатной благоустроенной квартире.Заболела остро: подъем температуры до 38![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/176.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/176.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/945.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/945.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/946.gif)
![](https://img.poleznayamodel.ru/chr/947.gif)
Формула изобретения
Способ лечения туберкулеза легких путем проведения интермиттирующей внутривенной химиотерапии, отличающийся тем, что дополнительно вводят реаферон 3 млн ЕД ректально 2 раза в неделю в дни применения противотуберкулезных препаратов на протяжении курса бактерицидной терапии.
Похожие патенты:
Противотуберкулезные ректальные суппозитории // 2226092
Изобретение относится к химико-фармацевтической промышленности
Изобретение относится к области медицины
Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии и может быть использовано для лечения детей и подростков с латентной туберкулезной инфекцией
Способ лечения казеозной пневмонии // 2224511
Изобретение относится к области клинической медицины - фтизиатрии и может быть использовано в лечении больных с казеозной пневмонией для снижения выраженности интоксикационного синдрома, нормализации показателей системы крови, снятии побочных действий от противотуберкулезной терапии
Изобретение относится к медицине, к фитотерапии, а именно к лекарственным средствам растительного происхождения, обладающим противотуберкулезным действием
Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии и может быть использовано для лечения инфильтративного туберкулеза легких
Изобретение относится к медицине, к фтизиатрии и ортопедии и может быть использовано для эндопротезирования тазобедренного сустава при прогрессирующем и хроническом деструктивном туберкулезном артрите тазобедренного сустава
Фармацевтическая композиция, обладающая противотуберкулезной активностью, и способ ее получения // 2221565
Изобретение относится к фармацевтической промышленности
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии, и может быть применимо для костной пластики вертлужной впадины при ее дисплазии после перенесенного метатуберкулезного коксита
Способ лечения туберкулеза // 2219939
Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии и иммунологии, и может быть использовано при лечении туберкулеза легких различной степени тяжести
Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, в частности к лечению ГЛПС
Способ получения человеческого интерферона // 2225722
Изобретение относится к области биотехнологии, а именно к способам получения и очистки генно-инженерных препаратов интерферона человека
Изобретение относится к медицине и фармакологии, конкретно к приготовлению средства для лечения аллергическою ринита и аллергического конъюнктивита
Интраназальное средство // 2220739
Изобретение относится к медицине и фармакологии, конкретно к приготовлению лекарственных композиций для интраназального применения, например мази или капель в нос
Средство для лечения ринита // 2220738
Изобретение относится к медицине и фармакологии, конкретно к приготовлению средства для лечения ринита
Способ лечения герпетического стоматита // 2220730
Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и касается лечения слизистой оболочки рта у больных, страдающих рецидивирующим герпетическим стоматитом
Изобретение относится к медицине, к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения вирусно-бактериальных инфекций у детей
Препарат интерферона // 2218934
Изобретение относится к области медицины, а именно к препаратам интерферона, которые могут применяться для лечения вирусных и онкологических заболеваний
Препарат интерферона // 2218913
Изобретение относится к области медицины, а именно к препаратам интерферона для аэрозольного применения, применяемых для лечения вирусных и онкологических заболеваний
Изобретение относится к области медицины, а именно к психиатрии и неврологии, и может быть использовано для диагностики и лечения эпилепсии на ее доклинической стадии