Способ реваскуляризации спинного мозга при различных нарушениях кровообращения
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. После ламинэктомии производят ревизию частично выделенного спинного мозга и определяют жизнеспособность его тканей. Далее из поперечного доступа по нижнему краю близлежащего ребра выделяют межреберный сосудистый пучок (артерию и вену 10 - 15 см длиной). Дистальный конец перевязывают и пересекают. Сосудистый пучок мобилизуют вместе с околососудистой клетчаткой и перемещают под твердую мозговую оболочку. Один сосудистый пучок помещают к дистальному участку проксимального конца спинного мозга, а второй к проксимальному концу дистальной части поврежденного спинного мозга. Способ позволяет улучшить кровообращение спинного мозга. 1 ил.
Изобретение относится к медицине, а именно к нейрохирургии. Известно, что кровообращение спинного мозга чрезвычайно сложно. Тонкость и нежность сосудов затрудняют восстановительные операции при нарушении кровообращения в том или ином отделе спинного мозга. Известен способ пересадки сосудов в ишемизированный участок большеберцовой кости. Он принят нами за прототип. Однако манипуляции и оперативные приемы на большеберцовой кости не могут быть осуществлены на спинном мозге /И.С.Бачу, Г.И.Лаврищева, Г.А.Оноприенко. Функциональная внутрикостная микроциркуляция. Монография, Кишинев, 1934, стр. 128/.
Прямое вмешательство на таких мелких сосудах спинного мозга затруднено и даже практически невозможно. Поэтому с целью улучшения кровообращения в определенном участке спинного мозга нами предложен способ имплантации сосудистого межреберного пучка в спинномозговой капал в зоне предполагаемой ишемии спинного мозга. Цель осуществляется тем, что межреберная артерия и вена вместе с окружающими их тканями /соединительно-жировой/ прорастает в оболочки спинного мозга, улучшая тем самым его кровообращение. Техника операции отработана на трупном материале. Операцию выполняют следующим образом: после ламинэктомии, например, в грудном отделе позвоночника с помощью операционного микроскопа производят ревизию частично выделенного спинного мозга с целью определения жизнеспособности его тканей. Далее из поперечного доступа по нижнему краю близлежащего ребра выделяют на протяжении межреберный сосудистый пучок /артерию и вену от 10 до 15 см длиной/. Дистальный конец перевязывают и пересекают. Сосудистый пучок мобилизовывают вместе с околососудистой клетчаткой и перемещают под твердую мозговую оболочку. Один сосудистый пучок помещают к дистальному участку проксимального конца спинного мозга, а второй к проксимальному концу дистальной части поврежденного спинного мозга /см. чертеж/. После подведения сосудистых пучков на протяжении к спинному мозгу, твердую мозговую оболочку ушивают до входа сосудистого пучка. Фиксацию позвоночника после произведенной ламинэктомии осуществляют обычным способом.Формула изобретения
Способ реваскуляризации участка человеческого тела, заключающийся в мобилизации близлежащих артерии и вены, перевязке их дистальных концов, отсечения и имплантации вместе с паравазальными тканями в ишемизированный участок, отличающийся тем, что ишемизированным участком человеческого тела является спинной мозг, на который укладывают концы мобилизированных сосудов, а имплантируемыми сосудами являются межреберная артерия и вена, причем один пучок сосудов подводят к проксимальной части ишемизированного отдела спинного мозга, а другой - к дистальной, а фиксацию сосудистых пучков осуществляют ушиванием твердой мозговой оболочки.РИСУНКИ
Рисунок 1
