Патент ссср 200722

200722

Составитель И. Го l3биии

Текред Т. H. Курил <о Корректоры: И. Л. Кириллова и Е. H. Гудаова

Редактор В. H. Торопова

Заказ 3190iI1 Тира и 535 Подписпое

ЦНИИПИ Когиптста по дслам пзобрстевий и открытий при Совете Министров ССС1

Москва, Цсптр, пр. Серова, и. 4

Типографии, пр.

Сапунова, 2 ментов. Таким образом, диагностическую процедуру сочетают с лечебным мероприятием.

Одновременное визуальное (через бронхоскоп) и рентгенологи ческое исследование (рентгеноскопия) обеспечивает прицельную катетеризацию любого отдела бронхиальной системы.

Материалы периферических опухолей легких и полостей распада для цитологического и бактериологического исследований аспирируют через катетер, проведенный под контролем экрана по бронхам через бронхоскоп.

В случае получения недостаточного количества материала опухоль пунктируют (под контролем экрана) металлическим мандреном, проведенным через катетер, и повторно производят аспирацию.

Для установления природы патологических образований средостения, прилежащих к трахее и бронхам, а также выявления метастазов бронхо-легочного рака в бронхопульмональные, трахео-бронхиальные, паратрахеальные, бифуркационные и другие регионарные интраторакальные лимфатические узлы из них извлекают материал для цитологического исследования. Материал получают путем транстрахео-бронхиальной пункции указанных выше патологических образований и лимфатических узлов специальной иглой переменного сечения, введенной через бронхоскоп.

При необходимости через биопсийную иглу производят ппевмомедиастинографию путем инсуляции газовой смеси в средостение.

При подозрении па вовлечение в процесс вен средостения или сосудов легких, не прекращая эндотрахеальпого наркоза с искусственно управляемой вентиляцией легких через дыхательный бронхоскоп, используя инъекционную канюлю, находящуюся в вене, производят инъекцию контрастного раствора или катетеризацию легочной артерии. В последнем случае изучают гемодинамику, измеряют давление в верхней полой вене, правом сердце и системе легочной артерии, а также осуществляют избирательную апгиопульмонографию.

Секрет бронхов, взятый во время бронхоскопии специальными зондами с эластичными

45 управляемыми наконечниками и катетерами, лишен примесей клеточных структур верхних дыхательных путей, Поэтому по данному материалу легче определить гистологическую характеристику опухоли, а исследование производят в 24 часа быстрее, чем при общепринятом анализе мокроты.

Таким образом, предложенный способ диагностики дает возможность установить диагно. или отвергнуть его за 50 — 60 л1ин, следовательно обеспечивает осуществление оператив ного вмешательства раньше применения другой терапии и значительно улучшает исхо лечения.

Предмет изобретения

Способ диагностики бронхо-легочного рака с использованием рентгено-томографических приемов исследования, отличающийся те;,, что, с целно ускорения диагностики, уменьшения физической, психической травматизации и лучевой нагрузки больного при определении природы злокачественного образования и локализации метастазов, пациента укладывают на снимочный стол рептгенодиагностического аппарата, дают наркоз с применением мышечных релаксантов, осуществляют искусственную вентиляцию легких и производят одномоментное, комплексное исследование, включающее, в зависимости от медицинских показаний, бронхоскопию, взятие материала для цитологичсского и бактериологического анализов, биопсию, катетеризацию бронхов и полостей распада, пункцию периферических образований легких с использованием катстера, проведенного через бронхи, и последующей аспирации материала, транстрахеобронхиальную пункцию лимфатических узлов средостения, корня или других патологических элементов, прилежащих к трахее и бронхам, а также черезкожную пункцию патологических образований легких и средостения, бронхографию, инсуфляцию газа в средостение для пневмомедиастинографии с различным подходом, пункцию костного мозга грудины, венографию средостения, ангиопульмонографию, фото-киносъемку измененных участков трахеи и бронхов.

200722

Союз Советских

Социалистических

Республик

Зависимое от авт. свидетельства №

Заявлено 15.И1,1966 (№ 1090522/31-16) Кл. 30а, 6/OS с присоединением заявки ¹

МПК А 614

Приоритет

Опубликовано 15.V111.1967. Бюллетень № 17

Дата опубликования описания 4.Х.1967

Комитет по делам изобретений и открытий при Совете Мииистров

СССР

УД

- 73.75:616-233:

:6 36-006,6 (088.8) Авторы изобретения

И. Г. Лагунова и Ф. А. Астраханцев

Заявитель

Московский научно-исследовательский рентгено-радиологический институт

СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БРОНХО-ЛЕГОЧНОГО РАКА

Известны способы диагностики рака легких и бронхиальпои системы с использованием общепринятых рентгепо-томографических приемов и бронхографии.

По предложенному способу диагностики бронко-легочного рака пациента укладывают па снимочпый стол рептгеподиагностического аппарата, дают наркоз с применением мышсчI;fix релаксаптов, осуществляют искусственнуfo вентиляцию легки.: и производят одномоментное, комплексное исследование. Исследование включает, в зависимости от медицинских показ"íèé: :бронхоскопи1о; взятие материала для цитологического и бактериологического анализов; биопсию; катетеризацию бронхов и полостей распада; пункцию периферических образований легких с использованием катетера, прогсденпого через бронхи, и последующей аспирации материала; трапстрахеобропхиальну1o пункцию лимфатических узлов средостения, корня или других патологических элементов, прилежащих к трахее и бронхам, а также черезкожную пункцию патологических образований легких и средостения; бропхографию; инсуфляцию газа в средостение для пневмомедиастинографии с различным подходом; пупl.ци10 кОстнОГО мозГа Гp) дины; венографию средостения; апгиопульмонографию; фото-киносъемку измененных участков трахеи и бронхов.

Проведение диагностического исследования данным способом обеспечивает раннее выявление бропхо-легочного рака, уменьшает физическую, психическую травматизацию и лу5 чсвую нагрузку больного при определении природы злокачественного новообразования и локализации метастазов.

Индивидуальная премедикация, наркоз с использование,l пеингаляциоппых, ингаляци10 онпых и различных комбинаций общих анестетнков (гссснал, тиопентал натрия, внутриьенное введение раствора новокаина, закись азота и фторотап), адекватная искусственная управляемая вентиляция легких — значитель15 по расширяют показания к проведению комплексного рентгено-бропхологнческого исследования.

Общее обезболивание, применение дыха20 тельного бропхоскопа и жестких катетеров с эластичными управляемыми концами ускоряет проведение бронхографии. B результате доза облучения пациента и персонала снижается в

30 раз. Созда1отся хорошие условия для пред25 варнтельного и последующего туалета бронхов и изолированного заполнения контрастным ве цеством исследуемого отдела. Для бропхографии используют быстро всасываемые зодорастворнмые контрастные вещества

30 с добавлением антибактериальных медика