Способ формирования соустья между гайморовой полостью и полостью носа при щадящих гайморотомиях

 

Использование: в медицине, а именно в оториноларингологии. Цель изобретения - сокращение объема резекции переднебоковой стенки гайморовой полости и улучшение дренирования гайморовой полости. Сущность предложения состоит d том, что через отверстие в переднебоковой стенке гайморовой полости формируют отверстия в боковой стенке полости носа. Преимущество предложения состоит в улучшении функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (sos А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) -. «СИИ"..3МР

6 - РАМИИ и .л

1 "

-т. м Ф»

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4905931/14 (22) 25.01.91 (46) 30.08.93. Бюл. М 32 (75) П.В. Пузанов (56) Погосов В. С, Атлас оперативной оториноларингологии. М., 1983, с. 228-231.

1 (54) СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ СОУСТЬЯ

МЕЖДУ ГАЙМОРОВОЙ ПОЛОСТЬЮ И ПОЛОСТЬЮ НОСА ПРИ ЩАДЯЩИХ ГАЙМОРОТОМИЯХ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии и оториноларингологии, и может использоваться при лечении одонтогенных и риногенных гайморитов.

Целью изобретения является сокращение объема резекции переднебоковой стенки гайморовой полости и улучшение дренирования гайморовой полости.

Цель достигается за счет сокращения объема резекции переднебоковой стенки гайморовой полости. Согласно изобретению формируют ряд отверстий в боковой стенке полости носа в области нижнего носового хода со стороны гайморовой полости через отверстие в ее переднебоковой стенке, равное по величине каждому из отверстий в боковой стенке полости носа.

Способ осуществляют следующим образом.

После отслойки тканей,- покрывающих альвеолярный отросток верхней челюсти и ее переднебоковую стенку вместе с надкостницей, резецируют торцовой фрезой костную пластину верхней челюсти в нижних отделах переднебоковой стенки, затем положение фреэы меняют на перпендикуляр„„ЯЛ„„1836929 А1 (57) Использование: в медицине, а именно в оториноларингологии. Цель изобретения— сокращение объема резекции переднебоковой стенки гайморовой полости и улучшение дренирования гайморовой полости. Сущность предложения состоит о том, что через отверстие в переднебоковой стенке гайморовой полости формируют отверстия в боковой стенке полости носа. Преимущество предложения состоит в улучшении функциональных результатов. ное к боковой стенке полости носа и одномоментно вырезают ее в нижнем отделе, соответствующем области нижнего хода, отступая друг от друга, фрагменты кости с покрывающей ее слизистой оболочкой полати носа, формируя ряд отверстий.

Заявляемое техническое решение отличается от прототипа тем, что в боковой стенке полости носа в области нижнего носового хода формируют ряд отверстий, что не известно, у прртотипа формируют одно отверстие.

Следующее отличие заявляемого технического решения от прототипа состоит в объеме резекции переднебоковой стенки гайморовой полости: объем резекции сокращают до размера одного из отверстий в боковой стенке полости носа, а так как их в боковой стенке полости носа ряд, то объем резекции боковой стенки полости носа в области нижнего носового хода в несколько раз (зависит от количества отверстий) больше объема отверстия в переднебоковой стенке гайморовой полости. В этом состоит следующее отличие заявляемого технического решения от прототипа — через небольшое отверстие в переднебоковой стенке

1836929

Составитель П.Пузанов

Техред М.Моргентал Корректор M,Àíäðóøåíêî

Редактор C,Êóëàêoâà

Заказ 2847 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб„4!5

Производственно-издательский комбинат "Патент". г. Ужгород, ул.Гагарина. 101 гайморовой полости можно формировать большое соустье гайморовой полости с полостью носа. У прототипа объем резекции переднебоковой стенки гайморовой поло. сти всегда превышает объем резекции боковой стенки полости носа.

Пример. Больной А. 58 лет. По поводу ограниченного смешанного гайморита справа под инфильтрационной проводниковой и аппликационной анестезией отслоены ткани, покрывающие альвеолярный отросток верхней челюсти и ее переднебоковую стенку вместе с надкостницей,. торцовой фрезой с длинной осью резецирована костная пластинка со слизистой оболочкой гайморовой . полости в нижнем отделе ее переднебоковой стенки в диаметре 0,8 см, через образованное отверстие произведена санация гайморовой полости и затем той же фрезой, придав ей перпендикулярное к боковой стенке полости носа положение, резецирована в нижних отделах боковой стенки полости носа, что соответствует области нижнего носового хода, костная пластинка с покрывающей ее слизистой оболочкой одномоментно в трех местах, образовав ряд отверстий. Рана в преддверии полости рта ушита кетгутом. С второго дня послеоперационного периода начата ежедневная санация гайморовой полости через образованное соустье в полости носа на фоне общего противовоспалительного лечения. Заживление без осложнений, больной выписан на 6-й день после операции. Через

6 мес при ринофиброскопии справа все три круглые отверстия диаметром до 0,8 см каждое в нижних отделах боковой стенки полости носа функционировали хорошо, гнойного отделяемого не было и участков гиперплаэии слизистой оболочки в гайморовой полости не обнаружено.

По сравнению с существующими способами обеспечиваются, простота и быстрота выполнения предлагаемого способа, не зависящие от сложных анатомических особенностей строения полости носа, доступного как ЛОР-врачам, так и стоматологам, не владеющим методами риноскопии, возможность введения в. одНо иэ отверстий в боковой стенке полости носа широкой дре-. нажной трубки и хорошие условия для ее фиксации в гайморовой полости, возможность свести к минимуму осложнения, возникающие после широкой резекции переднебоковой стенки гайморовой полости, возможность проведения операции в амбулаторных условИях и возможность, сократить сроки лечения больных.

Формула изобретения

Способ формирования соустья между . гайморовой полостью и полостью носа при щадящих гайморотомиях путем резекции боковой стенки носа в области нижнего носового хода со стороны гайморовой полости после резекции ее переднебоковой стенки, отличающийся тем, что, с целью сокращения объема резекции переднебоковой стенки гайморовой полости и улучшения дренирования гайморовой полости, через отверстие в переднебоковой стенке гайморовой полости формируют отверстия в боковой стенке носа.