Способ лечения хронических бурситов
Использование: в травматологии. Сущность изобретения заключается в том, что производят вскрытие полости синовиальной сумки, промывают полость раствором антисептика. Затем производят фотокоагуляцию всей внутренней поверхности синовиальной сумки лучом СОа-лазера без иссечения последней, далее ушивают и дренируют рану. Положительный эффект способа заключается в сокращении сроков лечения и уменьшения рецидивов.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ
ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
\! евам 00 () ! о
Ы
Ф (210 4892896/14 (22) 19.12.90 (46) 30,08.93 Бюл. М 32 (71) Тверской государственный медицинский институт (72) К.В. Галичев и С.Ф. Витковский (56) Чакмин В. Д, Основы оперативной ортопедии и травматологии. М., 1964, с. 327-328. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ
БУРСИТОВ
Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии., и может быть использовано для хирургического лечения хронических локтевых и,коленных бурситов.
Цель изобретения — сокращение сроков лечения за счет уменьшения частоты послеоперационных осложнений и рецидивов.
Предлагаемый способ осуществляют следующим образом.
Производят разрез кожи над опухолью в направлении, совпадающемс осью конечности. Длина разреза зависйт от размеров бурсина — визуализируются верхний и нижний полюсы синовиальной сумки. Производят широкое вскрытие полости сумки.
Полость п ромывают раствором антисептика (хлоргексидина раствор, фурациллин, фурагин и т.п.), осушивают. Производят тщательную фотокоагуляцию всей внутренней поверхности синовиальной сумки лучом
СО2-лазера (используют, например, установку "Скальпель-1"). После обработки лазером рану ушивают, дренируют резиновым выпускником на 24 ч. Накладывают давящую повязку и гипсовый лонгет на 2-3 суток.
Швы снимают на 8-9 сутки Сроки нетрудо Ы,, 1836924 А1 (51)з А 61 В 17/00 А 61 N 5/06 (57) Использование; в травматологии. Сущность изобретения заключается в том, что производят вскрытие полости синовиальной сумки, промывают полость раствором антисептика. Затем производят фотокоагуляцию всей внутренней поверхности синовиальной сумки лучом СО2-лазера без иссечения последней, далее ушивают и дренируют рану. Положительный эффект способа заключается в сокращении сроков лечения и уменьшения рецидивов. способности составляют от 8 до 15 суток, в среднем 10,6 суток с момента операции.
Предлагаемый способ облегчает, упрощает оперативное лечение бурситов, исключают значительную травматизацию области операции, обчеспечивают хороший гомостаз, практически не приводят к образованию инфильтратов в области операции— раны при указанном способе заживают нежным рубцом, уменьшается вероятность рецидивов, сокращаются сроки нетрудоспособности.
Пример 1. Б-ной Р. 58 лет, поступил в клинику с диагнозом "Хронический бурсит правого коленного сустава". Сделан типичный разрез кожи над опухолью, вскрыта полость синовиальной сумки, промыта раствором хлоргекседина водного 0,05 . . Внутренняя поверхность сумки обработана лучом СО2-лазера (установка "Скальпель1"). Рана ушита, дренирована резиновым выпускником, который удален на следующий день. Асептическая позязка. Гипсовый лонгет на 2 суток. Швы сняты на 10 день после операции. Заживление раны первичным натяжением. Выписан из клиники через .15 дней после операции в
1836924
Составитель И.Мелемука
Техред M. Моргентал Корректор С.Патрушева
Редактор С. Кулакова
Заказ 2847- Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035. Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул, Гагарина, 101 удовлетворительном состоянии, Через 14 месяцев после операции: ограничений движений в суставе, рецидива нет.
П ри мер 2. Б-нойТ.73 года, поступил в клинику с диагнозом "Хронический бурсит леэ@го локтевого сустава", Операция: Ла-, зерная фотокоагуляция внутренней поверхности синовиальной сумки левого локтевого сустава..Операция выполнена точно по ме.тодике, описанной в предыдущем клиническом примере. После операционный период протекал без осложнений. Швы сняты на 9 сутки — заживление первичным натяжением; Выписан к труду. Осмотрен через 13 месяцев после операции: ограничений движений в суставе, рецидива нет.
Il р и м е р 3. Б-ной М. 30 лет, поступил в клинику с диагнозом "Хронический бурсит левого сустава"; Операция: Лазерная фотокоагуляция внутренней стенки синовиальной сумки левого локтевого сустава.
Методика операции соответствует описанной в первом клиническом примере. Швы сняты на 9 сутки. Заживление раны nepewным натяжением. Выписан к труду. Осмотрен через 13 месяцев после операции: ограничений движений в суставе, рецидива нет.
По сравнению с базовым объектом предлагаемое изобретение обладает следующими преимуществами: сокращается время операции; синовиальная сумка не иссекается, а подвергается фотокоагуляции ее внутренняя поверхность лучом СОг-лазера: лазерная фотокоагуляция дает более тщательный и надежный гемостаз; уменьшается вероятность рецидивов: снижаются сроки нетрудоспособности.
Формула изобретения .Способ лечения хронических бурситов, включающий разрез кожи над пораженным суставом, воздействие на синовиальную сумку, ушивание и дренирование раны, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет предупреждения осложнений и рецидивов, производят вскрытие полости синовиальной сумки, промывают ее раствором антисептика; затем производят фотокоагуляцию внутренней поверхности синовиальной сумки лучом
С02-лазера в течение 5-7 мин.
