Способ лечения ложного сустава шейки бедра при ее варусной деформации и сохранении кровообращения в головке и целостности шейки

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении ножного сустава шейки бедра при ее варусной деформации и сохранении кровообращения в головке и целостности шейки. Цель: предупреждение прогрессирования артроза. Сущность: производят подвертельную остеотомию бедра, резецируют костный клин основанием кнаружи, внедряют резецированный костный клин с внутренней стороны между фрагментами бедренной кости с перекрытием зоны ложного сустава, фиксируют костные фрагменты.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (яis А 61 В 17/56

ГОЙУДАРСТВЕН40Е ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ЬЭ

Ю 4

Ql

00 (21) 4753326/14 (22) 27.10.89 (46) 23.06.93. Бюл, М 23 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н,А.Семашко (72) В.И.Зоря, М,В.Паршиков и Н.П.Пилипенко (56) Авторское свидетельство СССР

М 1479071, кл. В 61 В 17/58, 1988. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЛОЖНОГО СУСТАВА ШЕЙКИ БЕДРА ПРИ ЕЕ ВАРУСНОЙ

ДЕФОРМАЦИИ И СОХРАНЕНИИ КРОВООБРАЩЕНИЯ В ГОЛОВКЕ И ЦЕЛОСТНОСТИ ШЕЙКИ

Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии.

Цель изобретения — предупреждение прогрессирования артроза.

Известно лечение ложного сустава шейки бедра путем подвертельной клиновидной остеотомии и фиксации фрагмен- . тов бедра.

Недостатками данного способа является возникающее укорочение бедра, изменение вследствие этого биомеханики ходьбы и дальнейшее прогрессирование артроза.

Изобретение осуществляется следующим образом.

Под общим обезболиванием обнажают проксимальный отдел бедренной кости производят двойную подвертельную остетомию с образованием клиновидного фрагмента, основанием кнаружи. Полученный фрагмент разворачивают по оси на 180 и внедряют между фрагментами бедренной кости. Клиновидный фрагмент помещают

„„!Ж „„1822758 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении ложного сустава шейки бедра при ее варусной деформации и сохранении кровообращения в головке и целостности шейки.

Цель: предупреждение прогрессирования артроза. Сущность: производят подвертельную остеотомию бедра, реэецируют костный клин основанием кнаружи, внедряют резецированный костный клин с внутренней стороны между фрагментами бедренной кости с перекрытием эоны ложного сустава, фиксируют костные фрагменты. таким образом чтобы он полностью перекрывал зону ложного сустава.

Способ иллюстрируется следующим примером.

Пример. Больной В., 23 лет, госпитализирован в клинику травматологии и ортопедии ММСИ им. Н.А,Семашко по поводу ложного сустава шейки левого бедра с варусной деформацией (ЩДУ - 85 град). Отмечалось относительное укорочение левой нижней конечности на 2 см. Принят за возрастную норму ЩДУ - 125 — 130О, поэтому был необходим угол коррекции проксимального отдела бедра на 40-50О. По скиаграмме рассчитан необходимый сегментарный клин с углом 40 и шириной основания 1 см (зависит от толщины бедренной кости, т.е. линейной величины). Соответственно расчетным данным с помощью пилы

Джильи в межвертельной области произведена остеотомия бедра по линии, являющейся продолжением нижнего края шейки

1822758

Составитель Н. Кораблева

Редактор С. Кулакова Техред М.Моргентал Корректор С. Лисина

Заказ 2168 Тираж Подписное, 8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 бедренной кости. Уровень остеотомии расширен, так как необходимая опорность создается за счет дополнительяегр иссечения сегментарного клина, основанием расположенным кнаружи. С дистального фрагмента иссекли клин — согласно расчетным данным.

Затем клиновидный сегмент развернули по оси на 180 и расположили в межвертельной области таким образом, чтобы утолщенной частью он перекрыл "зону ложного сустава, а также был восстановлен ЩДУ до

125 . Фрагменты фиксировали металлическим устройством. Через 2 года 6 месяцев— контрольное обследование: полное сраще ние области ложного сустава и остеотомии.

ЩДУ - 125 Объем движений в тазобедренном суставе удовлетворительный, Длина ног одинаковая. Боли в левом тазобедренном суставе не беспокоят. Снята группа инва. лидности, работает по специальности.

Таким образом, использование способа позволяет сохранить нормальную анатомию проксимального отдела бедренной кости и длину шейки при одном оперативном вмешательстве, тем самым полностью восстановить функцию в оперированном суставе и опорность конечности. предупредить развитие деструктивных изменений в нем, а также устранить относительное неравенствд конщцостей.

<Ь о р м от а и э о б р е т е н и я

"0 СпосоЪВщения ложного сустава шейки бедра при-ее варусной деформации и сохранении кровообращения в головке и целостности шейки путем подвертельной остео омии, резекции костной ткани клино15 видной формы основанием кнаружи с последующей фиксацией, о т л и ч а ющ и йс я тем, что, с целью предупреждения прогрессирования артроза, реэецированный костный фрагмент внедряют с внутрен20 ней стороны между фрагментами бедренной кости с перекрытием эоны ложного сустава.