Способ профилактики криза отторжения кератотрансплантата

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при профилактике кризов отторжения кератотрансплантата. Целью изобретения является повышение эффективности операции пересадки роговицы. Цель достигается тем, что в предоперационном периоде выполняется иммунологическое обследование, включающее реакцию торможения миграции лейкоцитов с конканавалином А для оценки функции Т-супрессоров и изучение индивидуальной чувствительности больного к иммунокорректорам на основании воздействия препаратов (тималинз, тимогена, левамизола) на функцию Т-супрессором in vitro. На основании этих данных выбирается наиболее эффективный препарат и производится иммуномодуляции. После этого по достижении нормализации функции Т-супрессоров осуществляют кератопластику. 1 табл,

союз советскихСОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4861209/14 (22) 20.08.90 (46) 07.05.93. Бюл. N 17 (72) В.В.Волков, М,M.Äðîíoâ, В.X.Õàâèíсон, Ю.И.Пирогов и M.Н.Пасхина (56) Гундорова P.À. и др. Реконструктивные операции на глазном яблоке, М.: Медицина, 1983, с. 224. (54) СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ КРИЗА ОТТОРЖЕНИЯ КЕPATOTPAHСПЛАНТАТА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при профилактике кризов отторжения кератотрансплантата, Целью изобретения является повышение эффекИзобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано при профилактике отторжений трансплантатов роговицы.

Цель изобретения — повышение эффективности кератопластики, Сущность изобретения состоит в том, что эффективность кератопластик у больных с нормализованными или нормальйыми фоновыми значениями функции Т-супрессоров значительно выше, чем у пациентов с низкими показателями функции Т-супрессоров.

Учитывая этот факт предлагаемый способ, включающий иммунологическое обследование, определение препарата выбора и предоперационную иммуномодуляцию, был использован для нормализации функции Тсупрессоров. Это способствовало оптимизации результатов кератопластики, В отличие от прототипа, в данном решении использовались: 1, Предоперационное... Ж„„1814073 А1 (я)5 6 01 и 33/53, А 61 К 45/05 тивности операции пересадки роговицы.

Цель достигается тем, что в предоперационном периоде выполняется иммунологическое обследование. включающее реакцию торможения миграции лейкоцитов с конканавалином А для оценки функции Т-супрессоров и изучение индивидуальной чувствительности больного к иммунокорректорам на основании воздействия препаратов (тималина, тимогена, левамизола) на функцию Т-супрессором vari vitre, На основании этих данных выбирается наиболее эффективный препарат и производится иммуномодуляции, После этого по достиже- Я нии нормализации функции Т-супрессоров осуществляют кератопластику. 1 табл, л в»

1 иммунологическое обследование, включаю- щее определение функциональной активно- Q5 сти Т-супрессоров и препарат выбора для ее: а нормализации (в случае диагностики низкой,: фь активности). 2, Предоперационная иммуно- О коррекция. позволяющая в 95 /, случаев добиться нормализации функциональной активности Т-супрессоров (по данным контрольного обследования).

Иллюстрируют изобретение данные биологического результата кератопластики в основной и контрольной группах {см, таблицу).

Основную группу составили лица, которым после фонового иммунологического обследования (диагностика пониженной функции Т-супрессоров и определение препарата выбора для иммунокоррекции), производили иммунокоррекцию и добивались нормализации функции Т-супрессоров, Только после этого производили керопластики.

1814073

Составитель Ю. Пирогов

Редактор Н. Рожкова Техред M.Ìîðãåíòàë, Корректор А. Мотыль

Заказ 1827 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 10

В контрольную группу вошли лица, которым пересадки роговицы выполнялись без предварительного обследования и лечения. Профиль патологии, способы консервации трансплантационного материала и послеоперационное лечение в обеих группах были сходными.

Таким образом, операции в основной группе были успешными в 93 Д случаев, тогда как в контрольной благоприятный результат наблюдали у 76Д, мутное приживление — у

21,5 j больных, и в двух случаяхдиагностировали лизирование трансплантата.

Пример клинического использования.

Больной Я., история болезни М 3508. Диагноз; помутнение сквозного кератотрансплантата, нейротрофический кератит, обширные передйие синехии, ретрокорнеальная пленка на правом глазу. По данным фонового иммунологического обследования

-снижение функции Т-супрессоров (РТМЛ с

КрнА 94 g. РТМЛ с КонА с тималином 32 Д, PTMJl с КонА с тимогеном 647 o, PTMJl c

КонА с левамизолом 88 7;, Препарат выбора-тимэлин. Проведен курс инъекций под конъюнктиву по 2 мг М 5,1 раз в день, Через месяц после окончания лечения: РТМЛ c

КонА 477;. Выполнена субтотальная сквозная реконструктивная кератопластика на правом глазу. Трансплантат роговицы прижил прозрачно. Острота зрения с коррек. цией 0,3. Осложнения отсутствуют. Срок наблюдения — 1 год 8 месяцев, Формула изобретения

Способ профилактики криза отторжения кератотрансплантата -путем введения больному лекарственного препарата в предопера15 ционном периоде, отличающийся тем, что. с целью повышения степени приживления трансплантата, в качестве лечебного препарата используют иммуностимулятор, предварительно отобранный из ряда имму-.

20 ностимулирующих препаратов в реакции торможения миграции лейкоцитов с конканавалином А по индивидуальной чувствительности организма,