Способ оценки течения болезни капоши

 

Изобретение относится к дерматологии. Цель изобретения - повышение точности и ускорение диагностики злокачественности процесса. Задача разрешается путем исследования в периферической крови лимфоцитов , выделения их субпопуляций Т4 - хелперов, Т8 - супрессоров и определения коэффициента дифференцировки Т-лимфоцитов (Т4/Т8). При значении коэффициента дифференцировки от 1,19 до 1,64 оценивают процесс доброкачественным, от 0,58 до 1,18- медленно прогрессирующим, меньше 0,57 - злокачественным, быстро прогрессирующим .

союз советских

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (5!)5 6 01 Й 33/53

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ сыпаний.

1 (21) 4260425/14 (22) 11.06.87 (46) 23,02.93. Бюл. N 7 (72) Т.Н. Карачунова (54)СПОСОБОЦЕНКИТЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ

КАПОШИ (57) Изобретение относится к дерматологии.

Цель изобретения — повышение точности и ускорение диагностики злокачественности процесса. Задача разрешается путем иссле- .

Изобретение относится к медицине в частности к онкодерматологии, и может быть использовано для оценки тяжести течения болезни Капоши.

Известен способ оценки тяжести течения болезни Капоши(БК) путем клинической оценки, Это способ диагностики БК путем обследования общего состояния больного, нарастания таких патологических симптомов, как лихорадка, слабость, и подробного изучения дермотологического статуса: преобладания пятнистых или уэелковых элементов, степени их распространенности, локализации на коже или на слизистых, на дистальных отделах голеней и стоп или кистей, возможной диссеминацией процесса, без или с поражением лимфатических узлов и висцеральных органов, а также учета преобладания указанных признаков. Клиническая практика выявила следующие недостатки этого метода диагностики; большое количество различных форм и вариантов течения заболевания, преобладание субъективной оценки в характеристике клинического и дерматологического статуса больного, связанной с опытом врача, необходимость длительного наблюдения за. Ы, 1797065 А1 дования в периферической крови лимфоцитов, выделения их субпопуляций Т4 — хелперов, Т8 — супрессоров и определения коэффициента дифференцировки Т-лимфоцитов (74/Т8). При значении коэффициента дифференцировки от 1,19 до 1,64 оценивают процесс доброкачественным, от 0,58 до

1,18 — медленно прогрессирующим, меньше

0,57 — злокачественным, быстро прогрессирующим. больным для правильной трактовки формы заболевания и, связанной с этим, задержки в лечении.

Цель изобретения — повысить точность и скорость определений тяжести течения БК для назначения адекватного лечения, Цель достигается тем, что наряду с оценкой клиники исследуют коэффициент дифференцировки Т-лимфоцитов Т4/T8 и при значениях показателя меньше 1,64 диагностируют определенную степень злокачественности процесса. Так, при коэффициенте дифференцировки, имеощем значение 1,464- 0,06

БК протекает доброкачественно, т,е. очаги заболевания находятся в стационарном состоянии, свежих высыпаний нет; при коэффициенте дифференцировки 0,92 0,03 БК имеет медленно прогрессирующее течение, т.е. очаги поражения постепенно увеличиваются s рpа з3мMеeр а хx, появляются единичные новые высыпания; при коэффициенте дифференцировки 0,45 М,07 БК имеет быстро прогрессирующее течение, старые очаги быстро увеличиваются в размерах, появляется большое количество новых вы1797065 ойределяют содержание Т-лимфоцитовхельперов и Т-лимфоцитов, вычисляют соотношение между ними и при его значении

1,:19-1,65 оценивают течение как доброкачественное, при значениях 0,58-1,18 медленно прогрессирующее, а при значении менее

0,57 — быстро прогрессирующее течение.

Составитель Т.Королькова

Техред М.Моргентал Корректор Л.Пилипенко

Редактор

Заказ 651 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Метод выделения субпопуляций Т-лимфоцитов, определения их взаимосвязи с клиническим течением заболевания, использован в клинической оценке состояния пациентовс БК. Чем больше иммунные сдвиги, обнаруженные в организме больного, тем тяжелее протекает БК. Коэффициент дифференцировки Т-лимфоцитов и клиническая оценка. состояния больного совпадали в подавляющем числе случаев. Величина коэффициента дифференцировки Т-лимфоцитов позволяла прогнозировать исход заболевания.

Метод определения субпопуляций Тлимфоцитов, их соотношения является необходимым и достаточным для повышения точности оценки клинического течения БК.

Из иммунологических методов только таким путем в настоящее время можно объективно оценить тяжесть течения заболевания, Пример. Больной Б, Д,С., 62 лет.

Поступил 19,08.85 года с диагнозом: болезнь Капоши. Болен 3 года. Состояние,Формула изобретения

Способоценкитечения болезнй Капоши пу-, . тем клинической оценки состояния больного, отличающийся тем,что,с целью повышения точности диагностики злокачественности процесса, дополнительно в периферической крови больного удовлетворительное. Отмечает появление боли при ходьбе в области левой стопы в течение последних двух месяцев, Высыпания носят ограниченный характер, локализуются на тыле левой стопы и представлены розово-синюшными, слегка инфильтрированными пятнами с четкими неровными границами, отеков нет.

У больного брали из вены 10 мл крови в

10 пробирку с 3 каплями гепарина. Лимфоциты выделяли в градиенте плотности фиколл-пак, отмывали забуференным физиологическим раствором 3 раза, делали мазок лимфоцитов на пленку поли-L-лизина, где окрашивали их

15 моноклональными антителами ОКТ4-и ОКТ8, антимышиной сывороткой; меченной ФИТЦ по методу Relnherr ЕЛ . et al. (1979).

Количество ОКТ4 составило 19ф, ОКТ8 — 22, коэффициент дифференцировки—

20 0,86. Это указывает на очередное ухудшение состояния больного, требующее начала терапии.