Способ прогнозирования развития геморрагической формы рожи

 

Изобретение относится к медицине и может найти применение в практическом здравоохранении для прогнозирования развития местного геморрагического синдрома в раннем периоде заболевания у больных эритематозной рожей путем исследования в плазме крови активности калликреина. Цель изобретения - более раннее и точное прогнозирование развития геморрагической формы рожи у больных с эритематозными проявлениями заболевания. У больных с эритематозной рожей в первые 4 дня от начала болезни забирают из вены 1 2 мл крови и в ее плазме определяют активность калликреина по методу Т.С.Пасхинов и А.В.Кринской (1974). При значениях этого показателя меньше 30 МЕ/мл прогнозируют развитие геморрагической формы рожи. Новым в способе является определение в раннем, догеморрагическом периоде заболевания у больных с эритематозными проявлениями рожи активности плазменного калликреина и прогнозирование в зависимости отего уровня геморрагической формы рожи. сл С

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (ч)з G 01N 33/68

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ПАТЕНТНОЕ

ВЕДОМСТВО СССР (ГОСПАТЕНТ СССР) 1 lj т.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4711667/14 (22) 11.07.89 (46) 30.11.92. Бюл. N. 44 (71) Ростовский медицинский институт (72) Л.Д.Левина, Ю,M,ÀìáàëîB, Н.С.Айткулуев, А,П.Коваленко, А.В.Усаткин и Л.С.Козлова (56) Бокарев И,Н. и соавт. — Клин, медицина.

1986, М 11, с.88-91. (54) СПОСОБ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РА3ВИТИЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ФОРМЫ PQЖИ (57) Изобретение относится к медицине и может найти применение в практическом здравоохранении для прогнозирования развития местного геморрагического синдрома в раннем периоде заболевания у больных эритематозной рожей путем исследования в

Изобретение относится к медицине и может найти применение в практическом здравоохранении для прогноза развития геморрагической формы рожи.

В патентной литературе не найдено способов, позволяющих прогнозировать развитие местного геморрагического синдрома у больных рожей, В открытой печати опубликовано несколько работ, авторы которых предприняли попытку найти достоверные отличия в уровне ряда лабораторных показателей у больных геморрагической и эритематозной рожей. Так, в работе В.Л.Черкасова с соавт. (1986) получены данньн., свидетельствовавшие о более значительном повышении среднего уровня простагландинов крови при геморрагической форме заболевания, нежели при эритематг зной. Тем не менее, получен Ж«1778708 А1 плазме крови активности калликреина, Цель изобретения — более раннее и точное прогнозирование развития геморрагической формы рожи у больных с эритематозными проявлениями заболевания. У больных с эритематозной рожей в первые 4 дня от начала болезни забирают из вены 1--2 мл крови и в ее плазме определяют активность калликреина по методу Т.С.Пасхинов и А.В.Кринской (1974). При значениях этого показателя меньше 30 МЕ/мл прогнозируют развитие геморрагической формы рожи.

Новым в способе является определение в раннем, догеморрагическом периоде заболевания у больных с эритематоэными проявлениями рожи активности плазменного калликреина и прогнозирование в зависимости от его уровня геморрагической формы рожи. ные результаты не позволили указанным авторам разработать способ прогнозирования развития местного геморрагического синдрома у больных рожей. По-видимому это было связано как с низкой прогностической информативностью использовавшихся показателей, так и с трудоемкостью и длительностью применявшихся методик исследования. B работе И.Н.Бокарева с соавт (1986), материалы которой использованы нами в качестве прототипа, проводилось изучение целого ряда показателей гемостаза раздельно у больных геморрэгической и эритематозной рожей, При этом, более или менее существенные отличия были выявлены лишь со стороны двух из них, а именно. фибриногена и активатора плазминогена.

Использование нами указанных показателей в раннем (догеморрагическом) периоде заболевания с целью прогноза развития местного геморрэгического синдрома выявило

1778708

Составитель А. Рыбкин

Техред M.Ìîðãåíòàë . Корректор С. Патрушева

Редактор

Заказ 4191 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб,. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 низкую специфичность(40 ) и информативность (29 (,) данного способа.

Цель изобретения — более раннее и точное прогнозирование развития геморрагической формы рожи у больных с эритематозными проявлениями заболевания.

Предлагаемый способ осуществляется путем забора из вены 1 — 2 мл крови у больных эритематозной рожей в 1 — 4 день от начала заболевания и определения в ее плазме уровня активности калликреина по методу T.Ñ.Ïàñõèíoé и А.В.Кринской (1974).

При показателе активности калликреина плазмы крови менее 30 ME/мл с высокой вероятностью (87 ) прогнозируется развитие в ближайшие часы геморрагической формы рожи. при- уровне плазменного калликреина от 30 до 50 ME/мл и выше

50 МЕ/мл исключается появление геморрагического синдрома соответственно с вероятностью 72;, и 100, Рассчитанные в соответствии с рекомендациями Н,У,Тиец (1978) показатели чувствительности, специфичности и информативности (точности) предлагаемого способа составили соответственно 85, 86 и

87, значительно превысив таковые у прототипа — 80, 40 и 29 .

Таким образом. в отличие от прототипа, предлагаемый способ позволяет осуществлять с высокой вероятностью прогнозирование развития геморрагической формы рожи в самом раннем, догеморрагическом периоде заболевания. Методика определения активности плазменного калликреина, положенная в основу заявляемого способа, в отличие от используемых в прототипе, сравнительно проста и доступна обычной биохимической лаборатории, поскольку не требует сложной аппаратуры и дефицитных реактивов.

Пример 1. Больная Б., 53 лет, поступила в 5 инфекционное отделение БСМП-1 г. Ростова-на-Дону на 2-й день болезни с явлениями эритематозной рожи правой голе-.

5 ни и стопы (и.б, N 1135-88), Показатель активности плазменного калликреина, исследованный на следующий день, составил

55,1 МЕ/мл. Это позволило исключить возможность развития у данной больной гемор10 рагической формы рожи и не. прибегать к назначению противогеморрагических препаратов. Дальнейшее наблюдение за больной полностью подтвердило сделанный прогноз.

15 Пример 2. Больной П„42 лет, поступил на 2- и день болезни по поводу первичной рожи правой голени (и.б. М 1410-88).

Геморрагий на момент поступления в стационар отмечено не было. Однако умеренное

20 повышение активности плазменного калликреина (11,6 МЕ/мл) заставило заподозрить у больного развитие в ближайшие часы заболевания местного геморрагического синдрома. На следующий день у данного

25 пациента действительно развилась геморрагическая форма рожи. Своевременная противогеморрагическая терапия позволила в значительной мере затормозить прогрессирование местного геморра30 гического синдрома.

Формула изобретения

Способ прогнозирования развития геморрагической формы рожи, включающий

35 биохимический анализ крови, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью более раннего прогнозирования, у больных с эритематозной рожей в 1-4 день после начала заболевания определяют активность калликреина

40 в плазме крови, и при значении этого показателя меньше 30 МЕ/мл прогнозируют развитие ее геморрагической формы.