Способ определения содержания глюкозы в крови

 

Способ определения содержания глюкозы в крови. Использование: медицина, способы диагностики, лабораторная практика экспресс-определения глюкозы. Цель - снижение травматичности способа при повторном измерении, Сущность изобретения: осуществляют запись электрокардиограммы , анализируют ее параметры, дополнительно вычисляют независимые переменные для определения глюкозы, а содержание глюкозы рассчитывают по формуле. 4 табл.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (s1)s G 01 N 33/483

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ (21) 4483571/14 (22) 08,07.88 (46) 07.10 92, Бюл, ¹ 37 (71) Гродненский государственный медицинский институт (72) С.А,Ляликов, С.Д.Орехов и С.К,Ромашов (56) Справочник по функциональной диагностике в педиатрии. Под ред. Ю,Е. Вельтишева и Н.С.Кисляка, М., 1979, (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики, и может использоваться в лабораторной практике для быстрого определения уровня глюкозы при необходимости повторного его определения, В настоящее время для этих целей используется ряд способов. Известен энзиматический способ, основанный на способности глюкозы в присутствии кислорода окисляться с образованием атомарного кислорода, который, взаимодействуя с хромогенным красителем О-толуидином, придает последнему синюю окраску, интенсивность которой прямо пропорциональна концентрации глюкозы в биологической жидкости.

Оптическую плотность раствора оценивают на фотоколориметре и сравнивают с оптической плотностью стандартной пробы (Вельтишев Ю.Е., Кисляк Н.С„1979).

Недостатком способа являются инвазивность и длительность, что создает трудности при проведении массовых исследований и необходимости многократного определения уровня глюкозы, (57) Способ определения содержания глюкозы в крови. Использование: медицина, способы диагностики, лабораторная практика экспресс-определения глюкозы. Цель— снижение травматичности способа при повторном измерении, Сущность изобретения: осуществляют запись электрокардиограммы, анализируют ее параметры, дополнительно вычисляют независимые перемен ные для определения гл ю козы, а содержание глюкозы рассчитывают по формуле. 4 табл, Цель изобретения — снижение травматичности способа при повторном обследовании пациента. Это достигается тем, что, при первичном определении уровня глюкозы дополнительно вычисляют независимые переменные для определения глюкозы с использованием параметров электрокардиограммы (Э КГ).

У испытуемого одновременно снимают кардиограмму и берут из вены кровь, в которой стандартным лабораторным методом определяют концентрацию глюкозы. Взаимосвязь между параметрами ЭКГ и уровнем глюкозы исследовали с помощью регрессионного анализа. Постоянные коэффициенты вычисляли с помощью метода наименьших квадратов по представительной выборке.

Для контроля за соответствием рассчитанных показателей и опредсленных обычными лабораторными методами проводились различные нагрузочные пробы, Соответствие уровней глюкозы, определенных рутинным и предлагаемым способом через 45 мин после внутривенного введения 8 ЕД инсулина (ммоль/л), приведено в табл,1, 1767426 ч3 — хО х2/х2 4 — - хО х9/х9

v5 — (х2) /10(x26) 6 — (х7) /(х79) ч7-(х1) /100x1 8 — х9 х7/х9 . х7

50 ч9 — 1 Ох3/х3 10 — (х3 — х3 )(х1 — х1 )/10 55 ч11 — 100x1 Ix9j /(x1I

12 — 10x9 х1 /х9 (xi) ч13 — 10x1 х9/х2 х3

У этого же испытуемого через 60 мин после приема 50 г глюкозы внутрь (через 205 мин после введения инсулина) — табл, 2.

У другого испытуемого до и после внутривенного введения 60 мг преднизолона — 5 табл. 3, Результаты, полученные при исследовании 60 пациентов с уровнем глюкозы от 2,49 до 22,7 ммоль/л, после статистической обработки пбказывают отсутствие существен- 10 ных расхождений в определении уровня глюкозы: стандартная ошибка способа 1,24 коэффициент множест- 15 венной корреляции 0,96 р < 0,001

Способ осуществляют следующим образом, Обследуемому пациенту записывают 20

ЭКГ во втором стандартном отведении (скорость — 50 мм/с, амплитуда 1 м — 10 мм, длина записи не менее 10 кардиоциклов) и одновременно проводят забор крови, в которой стандартным лабораторным спосо- 25 бом определяют уровень глюкозы, По

ЭКГ устанавливают следующие парамет ры (в мм):

1, Средняя (за 10 кардиоциклов) ширина интервала R — R (х1) 30

2. Минимальная (х2)

3, Максимальная (хз)

4. Средняя высота зубца R (х4)

5. Средняя ширина интервала

QRST (Х5) 35

6, Средняя высота зубца Т (x6)

7. Средняя ширина зубца Т (х7)

8, Средняя ширина зубца Р (x6)

9. Средняя ширина интервала PQ (xg)

В последующем для определения в кро- 40 ви уровня глюкозы обследуемому производят запись ЭКГ и оценивают ее параметры по описанной выше методике, вычисляя следующие независимые переменные: хО— исходный уровень глюкозы при первой за- 45 писи ЭКГ

v1 — х4/х4 2 — (х7) /х7

ЧЗ XO X2/Х2 и ч4 xO"õ9/xg

II ч5 — (x2) /10(х2 ) ч6 (х7) /(х7 ) v7 — (х1) /100х1 чв — xg x7/xg х7" з ч11. 100х1 (xg) /(х1) ч12 10xg:Х1/xg (х1)2

v1O — (хэ — ХЗ )(х — Х1 )/10

Ч9 р ОХ3/X3 ч13 10х1 x9/х2-х3 ч14 х6 х7 /х6 . х7 ч15 — (х6 — х6 )(x7 — х7 )

v16 ((Ig(xo х1) 1)/х1 ° 10.

14 — х6 х7 /х6 . х7

v15 — (х6 — хб )(х7 — х7 )

16 — ({!9(ХΠ— х1) — 1)-1)/х1 10

Тогда уровень глюкозы в сыворотке крови в момент повторного снятия ЭКГ

А = 5,148+ 1,426хО+ 1,576ч1+ 0,834ч2-1,339ч3+ 0,47v4+ 0,519ч5-0,713ч6- 0,092v7+

+ 2,031v8 - 6,809v9 + 0,471v10 + 0,976ч11-15,811ч12 - 3,122v13 - 2,795v14 + 0,589v15 +

+15,224ч16, Формула изобретения

Способ определения содержания глюкозы в крови путем биохимического исследования образца крови, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что, с целью снижения травматичности способа при повторном обследовании пациента, дополнительно проводят запись электрокардиограммы обследуемого, измеряют высоту 10 зубцов, R и Т, ширину 10 интервалов R — R, QRST и RQ, ширину зубцов

Т и Р, рассчитывают средние значения измеренных показателей, а содержание А глюкозы при повторном обследовании рассчитывают по формуле

А = 5,148 + 1,426хо + 1,576ч1 + 0,834v2-1,339чз+ 0,47v4+ 0,519ч6- 0,713ч6- 0,092ч7+

+ 2,031чв - 6,809vg + 0,471Ч1о + 0,976v11-15,811ч12 - 3,122ч1з - 2,,795Ч14 + 0,589Ч16 +

+13,224ч16, где x1 — средняя (за 10 кардиоциклов) ширина интервала R — R х2 — минимальная -"хз — максимальная -"- -"х4 — средняя высота зубца R

Х6 — средняя ширина интервала QRST х6 — средняя высота зубца Т

Х7 — средняя ширина зубца Т х6 — средняя ширина зубца P

xg — средняя ширина интервала PQ

xo — исходный уровень глюкозы при первой записи ЭКГ

V1 Х4/Х4

П ч2 — (х7) /х7

1767426

Таблица 1

Таблица 2

6,632

6,49

Рассчитанное по предлагаемому способу

Определенное по прототипу

Отклонение рассчитанного показателя от пол ченного по способ -и ототип

2,1

Таблица 3 че езбмес, до наг зки после наг зки ассчитано

Составитель С.Ромашов

Теехред М,Моргентал Корректор И,Шмакова

Редактор С.Кулакова

Заказ 3545 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.,4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 по предлагаемому по прототипу отклонение о

4,16

4,10

1,5

3,95

4,38

9,5

6,044

5,99

0,7