Способ лечения врожденной плоско-вальгусной деформации стопы у детей

 

Использование: изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении плоско-вальгусной деформации столы у детей. Цель: профилактика рецидива заболевания и асептического некроза таранной .кости. Сущность изобретения: вскрывают по внутренней стороне голеностопный, под та ранныйсуставы ,рассекают таранно-ладьевидное сочленение, удлиняют ахиллово сухожилие, формируют канал во внутренней лодыжке и ладьевидной кости , проводят аллосухожилие с костным трансплантатом на конце через лодыжку, ладьевидную кость и далее над кожей подошвенной части стопы до метафиза 5-й плюсневой кости и фиксируют к ней в положении приведения и супинации стопы, проводятспицу с упорной площадкой снизу вверх через головку таранной кости с последующим дозированным вправлением таранной кости . Положительный эффект: предупреждение развития деформирующего артроза. И

СОЮЗ СОВЕТСКИХ сОциАлистическиХ РЕСПУбЛИК (я)з. А 61 B 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

И (21) 4631914/14 (22) 04.01.89 (46) 15.06.92. Бюл. М 22 (71) Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) О.А. Батилов (53) 617-089.844 (088.8) (56) Мирзаева И.И. и др. Лечение плосковальгусной деформации стоп у детей. Методические рекомендации. Ленинград, 1980, с. 8. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ, .ПЛОСКО-ВАЛЬГУСНОЙ ДЕФОРМАЦИИ

СТОПЬ! У ДЕТЕЙ (57) Использование: изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении плоско-вальгусной деформации стопы у детей. Цель: профилактика рецидива заболевания и

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии.в лечении плоско-вальгусной деформации стопы у детей.

Целью изобретения является профилактика рецидива заболевания и асептического некроза таранной кости.

Способ лечения врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей осуществляют следующим образом.

Дугообразным разрезом через середину внутренней лодыжки производят зет-образное удлинение ахиллова сухожилия, вскрывают скакательные суставы. рассекают таранно-ладьевидное сочленение, под„„Я „„1739980 А1 асептического некроза таранной .кости.

Сущность изобретения: вскрывают по внутренней стороне голеностопный. подтаранный суставы, - рассекают таранно-ладьевидное сочленение, удлиняют ахиллово сухожилие, формируют канал во внутренней лодыжке и ладьевидной кости, проводят аллосухожилие с костным трансплантатом на конце через лодыжку, ладьевидную кость и далее над кожей подошвенной части стопы до метафиза 5- и плюсневой кости и фиксируют к ней в положении приведения и супинации стопы, проводят. спицу с упорной площадкой снизу вверх через головку таранной кости с последующим дозированным вправлением таранной кости. Положительный эффект: предупреждеwe развития деформирующего артроза. нимают ладьевидную кость, сверлом диаметром 4 мм делают канал во внутренней лодыжке с направлением сзади вперед и вниз. Далее этим же сверлом делают канал в ладьевидной кости. С помощью проводника через каналы во внутренней лодыжке и ладьевидной кости проводят аллосухожилие с косточкой на конце. Затем конец аллосухожилия под кожей стопы проводят до проксимального метафиза у.плюсневой кости, где из небольшого разреза трансоссальным швом его фиксируют к метафизу, При . этом стопе придают положение легкого приведения и супинации.(150). Через головку таранной кости снизу вверх проводят спицу с напайкой и фиксируют ее в компрессион1739980

Составитель В,Гудков

Техред М.Моргентал Корректор Т,Малец

Редактор Н.Горват

Заказ 2029 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород. ул.Гагарина, 101 но-дистракционном аппарате. Послойно наглухо ушивают раны, В в/3 и Н/3 голени проводят по паре перекрещивающихся спиц, которые закрепляют и натягивают в кольцах аппарата Илизарова, которые соединяют между собой стяжными стержнями. Через пятку проводят две перекрещивающиеся спицы, которые натягивают в полукольце, через У-1 плюоневые кости проводят спицу с напайкой и натягивают в полукольце. Полукольца на стопе системой приставок и стержней соединяют в единое целое с кольцами на голени, Спицу с напэйкой, проведенную через таранную кость, крепят на "фланке" с тягуном на нижнем кольце аппарата Илизарова, Путем дозированной тракции за спицу с нэпайкой таранная кость медленно дозировано вправляется в вилку сустава, натягивая при зтом уже натянутое аллосухожилие и создавая при этом два продольных и поперечный свод стопы.

Пример. Больная К., 6 лет, поступила в отдел детской ортопедии по поводу тяжелой плоско-вэльнусной стопы-качалки. Операция: на правой стопе дугообразным разрезом через середину внутренней лодыжки выделено ахиллово сухожилие и произведено его удлинение. Вскрыты верхний и нижний скакэтельные суставы, рассечены связки тиранно-ладьевидного сочленения.

Далее сверлом диаметром 4 мм сделан канал во внутренней лодыжке с направлением сзади кпереди и вниз, этим же сверлом выполнен канал в ладьевидной кости сверху вниз и вперед. С помощью проводника проведено через отверстия в костях аллосухожилие с косточкой на конце. Затем аллосухожилие под кожей стопы и под плюсневыми костями проведено до метэфиза у плюсневой кости. Затем вправлена ладьевидная кость на место и натянуто аллосухожилие. После натяжения аллосухожилия его трансоссэльным швом фиксируют к метафизу у плюсневой кости. При этом стопе при5 дают положение легкой супинации и приведения (10-15О). Через головку таранной кости, снизу вверх проводят спицу с напайкой. Рану заливают наглухо и накладывают аппарат Илизарова по обычной схеме.

10 Через 1 5 мес. деформация устранена, аппарат снят через 2,5 мес. Элементы деформации полностью устранены, Медленное, атравматичное вправление таранной кости в вилку голеностопного сустава спо15 собствует профилактике асептического некроза, а, следовательно, тяжелого деформирующего артроза голеностопного сустава.

Формула изобретения

20. Способ лечения врожденной плосковальгусной деформации стопы у детей путем вскрытия по внутренней стороне голеностопного, подтаранного и рассече25 ния таранно-ладьевидного сочленения, уд.линения ахиллова сухожилия, вправления тэранной кости с последующей фиксацией, отличающийся тем, что. с целью профилактики рецидива заболевания и

30 асептического некроза таранной кости, формируют канал во внутренней лодыжке и ладьевидной кости, проводят аллосухожилие с костным трансплантэтом на конце через лодыжку, ладьевидную кость и далее

35 под кожей подошвенной части стопы до метафиза 5-й плюсневой кости и фиксируют к ней в положении приведения и супинации стопы, проводят спицу с упорной площадкой снизу вверх через головку тарэнной ко40 сти с последующим дозированным вправлением таранной кости.