Способ лечения паралича дельтовидной мышцы
Использование: в медицине, а именно в травматологии, ортопедии при параличе дельтовидной мышцы. Цель - обеспечение отведения плеча. Отделяют трапециевидную мышцу от лопатки, ключицы, отсекают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы от места крепления и в среднем отделе мышечной части, поворачивают сухожильно-мышечный трансплантат на 180°, соединяют мышечные частитрапециевидной и двуглавой мышц, фиксируют конец сухожилия к плечевой кости в положении отведения на 90°.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (19) (11) (st)s А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4777836/14, (22) 04.01.90 (46) 07.06.92, Бюл, М 21 (71) Филиал Центрального научно-исследовательского института протезирования и протезостроения (72) Н.Л.Тихонов (53) 617-069.844(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
N 1530128, кл. А 61 В 17/56, 09.03.87. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПАРАЛИЧА ДЕЛЬТОВИДНОЙ МЫШЦ6!
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении паралича дельтовидной мышцы.
Целью изобретени4 является обеспечение отведения плеча.
Способ осуществляют следующим образом.
Делают дуговидный кожный разрез от середины ости лопатки по акрамиону и далее до средней трети ключицы. Отделяют трапециевидную мышцу от ости лопатки, акромиона и ключицы. Рану закрыва|от салфеткой.
По передней наружной поверхности плеча в средней трети делают резрез кожи, подкожной клетчатки длиной 2-3 см, обна-жают и отделяют длинную головку бицепса, пересекают мышечное брюшко поперечно на границе верхней и средней трети. Отсекают сухожилие длинной головки бицепса (57) Использование: в медицине, а именно в травматологии, ортопедии при .параличе дельтовидной мышцы. Цель — обеспечение отведения плеча. Отделяют .трапециевидную мышцу от лопатки, ключицы, отсекают сухожилие длинной головки двуглавой мышцы от места крепления и в среднем отделе мышечной части, поворачивают сухожильно-мышечный трансплантат íà 180; соединяют мышечные части трапециевидной и двуглавой мышц, фиксируют конец сухожилия к плечевой кости в положении отведения на 90 . от места прикрепления к верхнему бугорку впадины лопатки. Отсеченный сухожильно-мышечный фрагмент выводят в рану на плече, оставшуюся часть брюшка мышцы 6 бицепса подшивают к короткой головке би- Ж цепса, M
Извлеченный фрагмент разворачивают { на 180 и через верхнюю рану сухожилием Q) проводят в канал длинной головки бицепса и аыеодау а рану на плече. Мышечное брюш- ) ко, оказавшееся проксимально, подшивают
° и узловыми швами к отделенной трапециевидной мышце "торец в торец". СухоЖилие бицепса чрескостно фиксируют к передней наружной поверхности средней трети плеча в положении отведения плеча на 900.
Рану ушивают послойно. Положение фиксируют торако-брохиальной гипсовой повязкой на 5-6 недель.
1738268
Пример. Больной 10., с диагнозом: паралич Эрба-Дюшена слева. При поступлении активное отведение левого плеча отсутствует. По данным ЭМГ фоновый потенциал с дельтовидной мышцы слева резко снижен.
На операции сделан разрез кожи и подкожной клетчатки по гребню лопатки. акромиону и средней трети ключицы. Кожный лоскут откинут медиально, Поднадкостнично от ости лопатки и ключицы отделена верхняя часть трапециевидной мышцы, гемостаз. Рана закрыта салфеткой.
Составитель В,Гудков
Редактор И,Ванюшкина Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т.Палий
Заказ 1948 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР, 113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101
Разрез кожи и подкожной клетчатки по передне-наружной поверхности плеча в верхней трети и средней трети, найдена и выделена двуглавая мышца. Мышечные волокна в ней скудные, со значительным жировым перерождением. Длинная головка пересечена в середине мышечного брюшка, Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы отсечено от верхнего бугорка впадины лопатки. Полученный сухожильно-мышечный трансплантат извлечен в рану на плече. Через верхнюю рану сухожилие
ТрВНс. лантата, развернутого на 180, BB8" дено в канал длинной головки бицепса, выведено в рану на плече. Мышечная часть трансплантата подшита "торец в торец" к брюшку трапециевидной мышцы.
При отведении плеча на 90 сухожилие трансплантата фиксировано чрескостно на
5 границе верхней трети и средней трети плечевой кости по передней наружной поверхности. Операционные раны ушиты наглухо, Конечность фиксирована торако-брохиальной гипсовой повязкой в положении от10 ведения плеча на 90, передней девиации
30 и наружной ротации 45О на 6 недель.
При осмотре через 1,5 года активное отведение плеча (без лопатки) на 90 с силой 4 балла, 15 Формула изобретения
Способ лечения паралича дельтовидной мышцы путем отделения трапециевидной мышцы от лопатки и ключицы, отчечения сухожилия длинной головки двуглавой мыш20 цы от места его крепления и удлинения трапециевидной мышцы путем соединения ее с двуглавой мышцей, отличающийся тем, что, с целью обеспечения отведения плеча, дополнительно пересекают длинную
25 головку двуглавой мышцы в среднем отделе мышечной части, поворачивают образованный сухожильно-мышечный трансплантат на 180 и фиксируют сухожилие к плечевой кости в положении отведения плеча на 90О,
