Способ определения аутоиммунных изменений в щитовидной железе на гистологическом препарате

 

Изобретение относится к медицине, а именно к определению аутоиммунных тиреоидных заболеваний. Целью является повышение точности способа. Цель достигается тем, что из биотата готовят гистологический препарат. Далее под микроскопом в ткани определяют лимфоидные клетки и фолликулы с герминативными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600-1000 на препарате и наличии от единичных до множества фолликул с герминативными центрами изменения оценивают как аутоиммунные. Способ значительно повышает точность диагностики, позволяет скорректировать оперативное лечение.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РесПуБлик (я)5 G 01 N 1/28

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 (21) 4781651/14 (22) 11.01.90 (46) 23,05.92. Бюл. ¹ 19 (71) Харьковский научно-исследовательский институт медицинской радиологии (72) Т.П.Якимова, С.И,Шевченко и А.А.Рад Ренко

53) 616-0.88,8(088.8) (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АУТОИММYHHblX ИЗМЕНЕНИЙ 8 ЩИТОВИДНОЙ

ЖЕЛЕЗЕ НА ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ПРЕПАРАТЕ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к определению аутоиммунных тиреИзобретение относится к медицине, а именно к определению аутоиммунных тиреоидн ых заболеваний.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Готовят гистологические препараты щитовидной железы.

Далее исследуют под микроскопом ткань щитовидной железы и выявляют лимфовидные клетки и фолликулы с герминативными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600-1000 на препарате и наличии фолликул с герминативными центрами определяют изменения как аутоиммунные, .

Пример 1, Больная поступила в клинику с диагнозом: диффузный зоб IV степени, тиреотоксикоз средней тяжести.

Больной проведена субоперационная биопсия, которая исследовалась согласно предлагаемому способу. Установлено:, количество лимфоидных клеток равно 600 с наличием одиночных лимфоидных фолликул!

Ж,„1735738 А1 оидных заболеваний. Целью является повышение точности способа, Цель достигается тем, что из биотата готовят гистологический препарат; Далее под микроскопом в ткани определяют лимфоидные клетки и фолликулы с герминэтивными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600 — 1000 на препарате и наличии от единичных до множества фолликул с герми натив ными центрами изменения оценивают как аутоиммунные. Способ значительно повышает точность диагностики, позволяет скорректировать оперативное лечение. с герминативными центрами, что свидетельствовало о наличии аутоиммунного заболевания. Операция — субтотальная резекция щитовидной железы. От каждой доли оставлено по 4 г железистой ткани, Послеоперационное течение гладкое, Выписана на 7-й день после операции. Дополнительное лечение не требовалось.. 4

Пример 2, Больная поступила в клинику с диагнозом; диффузный зоб IV степени, легкий тиреотоксикоз. Больной IlpOBeдена субоперационная биопсия щитовидной железы с последующим морфологическим исследованием согласно предлагаемому способу. Установлено, что количество лимфоидных клеток равно 900 с наличием множественных лимфоидных фолликул с герминативными центрами, что свидетельствовало о наличии аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Назначена операция — субтотальная резекция щитовидной железы. Оставлено от каждой доли поб гжелезистой ткани. Больной проведено дополнительное лечение и реднизалоном.

1735738

Составитель Л.Стебаева

Техред М.Моргентал Корректор А,Осауленко

Редактор С.Пекарь

Заказ 1811 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород„ул,Гагарина, 101

Послеоперационный период протекал гладко.

Пример 3. Больная оперирована в

1981 г. по поводу аутоиммунного тиреоидита в объеме гемиструмэктомии (оставлена левая доля и перешеек); При гистологическом исследовании в одном поле зрения микроскопа (400) выявлено более 1000 лимфоидных клеток и наличие множественных лимфоидных фолликулов с центрами размножения. Через 2 года у больной развился гипотиреоз, вторая доля значительно увеличилась в размерах, была плотной. вызывала чувство сдавления органов шеи. Больная повторно оперирована. Оставлено 6 г левой доли, в качестве дополнительного лечения было проведена:иммунодепрессивная терапия предниэалоном. В настоящее время больная здорова.

Таким образом, предлагаемый способ позволяет повышать точность диагностики аутоиммунных заболеваний щитовидной железы на 39,7% за счет выявления иммунных реакций слабой и средней степени выраженности. Кроме того, дает возможность определять аутоиммунный процесс непос5 редственно в ткани щитовидной железы, а не наличие антител к тиреоглобулину сыворотки крови, а также позволяет определять тактику хирургического лечения и необходимость назначения иммунодепрессантов.

Формула изобретения

Способ определения аутоиммунных изменений в щитовидной железе на гистологическом препарате путем исследования

15 тканижелезы,отличающийсятем,что, с целью повышения точности способа, в ткани исследуют лимфоидные клетки и фолликулы. с герминативными центрами и при содержании лимфоидных клеток 600-1000

20 на препарате и наличии фолликул с герминативными центрами изменения оценивают как аутоиммунные.