Способ лечения амблиопии

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается способа лечения амблиопии. Целью изобретения является повышение эффективности лечения амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов и сокращение сроков лечения. Лечение амблиопии осуществляют путем локального раздражения центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем, например фотовспышкой, вызывающим фигурный последовательный образ, который затем рассматривается и анализируется пациентом на экране в темноте, в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки . Фигурный последовательный образ совмещают с труднораспознаваемым оптотипом, например кольцом с разрезом, а анализ осуществляют на мигающем экране.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 F 9/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4636293/14 (22) 30.11.88 (46) 15.04.92, Бюл. N 14 (75) Е,Н»Горскова и Е,Н.Севастьянов (53) 617.7(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

N266146,,кл. А 61 F 9/00, 1970, (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АМБЛИОПИИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается спосо- . ба лечения амблиопии. Целью изобретения является повышение эффективности лечения амблиопии с центральной фиксацией у

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и касается способов лечения амблиопии.

Известен способ лечения амблиопии путем тренировки амблиопичного глаза, при котором ежедневно в течение 15-20 мин курсами по 20-30 упражнений с расстояния 2,5-5,0 м пациенту предъявляют объект, уменьшая изображение до степени неразличия его пациентом, затем увеличивают изображение до его различия и по мере увеличения остроты зрения используют изображения все меньшего размера.

Недостатком способа является низкая эффективность вследствие недостаточного раздражения сетчатки глаза.

Наиболее близким к изобретению является выбранный в качестве прототипа способ лечения амблиопии локальным раздражением центральной ямки сетчатки ослепительно ярким световым фигурным полем, создаваемым в области проекции центральной ямки, вызывающим фигурный взрослых пациентов и сокращение сроков лечения. Лечение амблиопии осуществляют путем локального раздражения центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем, например фотовспышкой, вызывающим фигурный последовательный образ, который затем рас. сматривается и анализируется пациентом на экране в темноте, в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки. Фигурный последовательный образ совмещают с труднораспознаваемым оптотипом, например кольцом с разрезом, а анализ осуществляют на мигающем экране, последовательный образ, который рассматривается и анализируется пациентом на экране, Недостатками известного способа являются низкая эффективность лечения, а также длительность (до 200 сеансов) курса лечения. Кроме того, лечению подвергают в основном детей с неправильной фиксацией, например косоглазием.

Цель изобретения — сокращение сроков лечения амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов.

Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения амблиопии путем локального раздражения центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем с последующим рассматриванием фигурного последовательного образа и анализом его пациентом на экране, лечение осуществляют в темноте в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки, фигурный последовательный образ совме1725880

20

35

40 щают с труднораспознаваемым оптотипом, а анализ осуществляют на мигающем экране.

Испытания предлагаемого способа лечения амблиопии показали, что за счет того, 5 что контактная линза, подобранная по параметрам роговой оболочки, обеспечивает максимальную четкость изображения, усиливает контрастность фигурного последовательного образа, сочетание проведения лечения в темноте с анализом на мигающем экране дополнительно повышает возбудимость сетчатой оболочки, устраняя к тому же явление адаптации, все это в сочетании с раздражением центральной ямки сетчатки ослепительно ярким фигурным световым полем позволило не только с большей эффективность воздействовать на фовеальные кортикоретинальные элементы, но и закреплять достигнутый уровень остроты зрения и бинокулярных функций. Это позволяет повысить эффективность, сократив при этом сроки лечения.

Способ лечения амблиопии с центральной фиксацией у взрослых пациентов осуществляют следующим образом, Перед сеансом, который проводят в темноте, пациент повязкой закрывает один глаз. Центральную ямку сетчатки амблиопического глаза в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки, раздражают ослепительно ярким фигурным световым потоком, например фотовспышкой в течение 1/1000 с с расстояния 15 — 20 см. Пациент анализирует и совмещает с предьявленным ему оптотипом возникший фигурный последовательный образ. Оптотип, например кольцо с разрезом предьявляют на экране, расположенном на расстоянии 5,0 м от пациента, причем экран периодически освещают электрической лампой мощностью 150 Вт, которая мигает с интервалом 0,02 с в течение 0,5 с. Сеанс состоит из двух периодов по 20 мин, в течение которых у одного из пациентов амблиопичный глаз раздражают фигурным световым потоком, а другой пациент предьявляет первому оптотип, находясь у экрана.

При этом амблиопичный глаз в линзе пациента подвергается раздражающему воздействию света мигающей лампы. Через 20 мин пациенты меняются местами.

Пример 1. Больной Ч„27 лет, диагноз: сложная сферо-сферическая анизометропия, миопия высокой степени обоих глаз, амблиопия высокой степени левого глаза.

Рефракция правого глаза — миопия (-)

11, ОД, левого глаза — миопия (-) 21, ОД, Острота зрения правого глаза с максимальной очковой коррекций (-) 11, ОД = 1.0, острота зрения левого глаза с максимальной очковой коррекцией (-) 21, ОД = 0,1. Фиксация левого глаза центральная. Цветотест монокулярное зрение вдаль.

Лечение анизометропической амблиопии левого глаза в детстве известными способами — безрезультатно.

Острота зрения в контактных линзах: правый глаз 1,0, левый глаз 0,1.

Согласно изобретению проведен курс лечения — 10 сеансов. Острота зрения левого глаза в контактной линзе повысилась до

0,9, Цветотекст — бинокулярное зрение вдаль.

Пример 2. Больная Е., 31 год, диагноз: сложный прямой миопический астигматизм, амблиопия средней степени обоих глаз, анизометропия. Рефракция правого глаза

M-12, Д и левого глаза M-12, ОД

M-7, ОД

М-9, ОД.

Острота зрения с переносимой очковой коррекцией; правый глаз 0,1, левый глаз

0,05, Острота зрения с максимальной сфероцилиндрической коррекцией: правый глаз

0,3, левый глаз 0,3.

Последние 3 года пользовалась контактными линзами, изготовленными в ГДР. Острота зрения в них по 0,3 на каждый глаз.

Фиксация центральная, зрение бинокулярное.

Проведен курс лечения амблиопии обоих глаз одновременно по предлагаемому способу, После 5 сеансов острота зрения на каждый глаз повысилась до 0,9.

Предложенным способом пролечено 60 взрослых пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с диагнозом — амблиопия с центральной фиксацией. При этом амблиопия тяжелой степени (острота зрения до 0,2) была у 21 человека, средней степени (острота зрения

0,3-0,4) — у 17 человек, легкой степени (острота зрения 0,5) — у 22 человек. Лечение с помощью предлагаемого способа позволило повысить эффективность лечения до

100Я,. У 10 человек (16,70 » острота зрения повысилась до 0,6-0,7, а у 50 человек(83,3,4) острота зрения повысилась до 0,8-1,0 при минимальных сроках лечениях (10 сеансов).

Кроме того, способ несложен, после обучения пациенты могут лечить друг друга, при этом увеличивается количество пролеченных в единицу времени.

Формула изобретения

Способ лечения амблиопии путем локального раздражения центральной ямки сетчатки слепящим фигурным световым засветом с последующим анализом его пациентом на экране, отличающийся тем, 1725880

Составитель С, В. Глуходед

Техред М.Моргентал Корректор В,Гирняк

Редактор М.Келемеш

Заказ 1217 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат Патент", г. Ужгород, ул,Гагарина, 101 что, с целью сокращения сроков лечения амблиопии с центральной- фиксацией у взрослых пациентов, лечение проводят в темноте, в контактной линзе, подобранной по параметрам роговой оболочки. причем фигурный последовательный образ совмещают с труднораспознаваемым оптотипом, а анализ осуществляют на мигаю5 щем экране.