Способ лечения больных отечным экзофтальмом и псевдотумором орбиты

 

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности. Предварительно перед медикаментозной терапией больному проводят гемосорбцию со скоростью 80-110 мл/мин в течение 1-2 ч. После гемосорбции больной получает внутрь кортикостероиды по убывающей схеме. Предложенный способ позволяет удлинить сроки ремиссии у больных псевдотумором орбиты с 6,9 wee. до 1,2 мес. у больных отечным экзофтальмом на 2,5 -мес, (с 5 до 7,5 мес.) „

4258 А1

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИН (19) (И) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPbfTHRM

ПРИ ГКНТ СССР

1 (21) 47?5008/14 (22) 26.07.89 (46) 07.04.92. Бюл. 1" 13 (71) Московский научно-исследователь" ский институт глазных болезней им. Гельмгольца (72) А.ф. Бровкина, А.М. Тютюнникова, Н,H. Юровская и А.А, Дмитриев (53) 612.05 (088.8) (56) Leone С.R., 1.1оуд W.Ñ. †.Ophthal-, mol, 1985, v. 92, " 10, р. 1325-1331.

Treatment protocol for orbital inflam.matory disease. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОТЕЧНЫМ

ЭКЗОФТАЛЬМОМ И ПСЕВДОТУМПРОМ ОРБИТЫ

Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии, и может быть использовано для лечения больных отечным экзофтальмом и псевдотумором орбиты, Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности способа за . счет удлинения сроков ремиссии.

Способ осуществляется следующим образом.

Больному проводят гемосорбцию доступом к сосудам вена-вена с общей гепаринизацией (15-20 тыс.ед. гепарина) со скоростью 80-110 мл/мин в течение 1-12 ч на отечественных гемосорбентах СКН-1к или СКН-4м. После гемосорбции больной получает внутрь кортикостероиды по убывающей схеме, начиная с 40-50 мг в день в пересче" те на преднизолон. При этом суммарная доза составляет 1000-1500 мг. Для (51) 5 A 61 М 1/36, А 61 Г 9/00

2 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к офтальмологии. Цель изобретения - повышение терапевтической эффективности. Предварительно перед медикаментозной терапией больному проводят гемосорбцию со скоростью

80-110 мл/мин в течение 1-2 ч ° После гемосорбции больной получает внутрь кортикостероиды по убывающей схеме.

Предложенный способ позволяет удлинить сроки ремиссии у больных псевдотумором орбиты с 6,9 мес. до 1,2 мес., у больных отечным экзофтальмом на

2,5 åñ. (с 5 до 7,5 мес.).. объективного определения динамики клинического статуса и эффективности лечения используют балльную оценку.

В группе больных отечным экзофтальмом после лечения общее количество баллов снижалось в среднем на

254, в то время как в контрольной группе - на 14,2i. Разница в баллах составила соответственно 670 59 (С =

1,9) и 3,270;28) (Г = 1,05);

= 4,28 (Рс0,001), Эффективность лечения в группе больных псевдотумором орбиты с использованием гемосорбции доказана снижением общего количества баллов в среднем на 424,. а в контрольной группе, подвергнутой традиционным методам лечения только на 16,1 . Разница в баллах в первой группе составила 9,7 0,35 (Г = 1,35), во второй

3 540,42 (С = 1,27); t = 8,8 (Р (0,001) 3 172425

Пример 1. Больная К., Диагноз; отечный экзофтальм в стадии декомпенсации. Больной проведена гемосорбция.

Сорбент CKH-1к, гепарин 20 тыс.ед. внутривенно. Дпительность гемосорбции 120 мин со скоростью общего кровотока 80 мл/мин. Затем больная полу-. чала внутрь дексаметазон по убывающей схеме с 6 мг (в пересчете на преднизолон 42 мг) в сутки. После окончания курса лечения количество баллов, оце. нивающее тяжесть клинического статуса, уменьшилось с 25 до 14 баллов (на 44 ).

Формула изобретения

Способ лечения больных отечным экзофтальмом и псевдотумором орбиты путем медикаментозной терапии, о т л и -. ч а ю шийся тем,что,с целью повышения терапевтической эффективности за счет удлинения сроков ремиссии, предварительно проводят гемосорбцию в течение 1-2 ч со скоростью 80110 мл/мин.

Составитель И. Иванова

Редактор Е. Савина Техред М,Дидык

КорректоР Л. Пилипенко

Заказ 1129 Тираж Подписное

BHHHIIH Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ (CCP

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãîðîä, ул. Гагарина,101 1 р и м е р 2. Больной К,, Диагноз: псевдотумор орбиты в стадии декомпенсации. Больному проведена гемо.сорбция. Сорбент СКН-4м, гепарин 20

15 тыс.ед. внутривенно..Длительность перфузии 90 мин со скоростью 11 0 мл/мин.

Далее больной получал внутрь дексаме-. тазон по убывающей схеме, суммарная доза ?00 мг (1400 мг в расчете на 25 преднизолон). После проведенного лече8 4 ния общее количество баллов, оценива-ющее тяжесть клинической сиМптоматики уменьшилось на 43,34.

Предложенный способ лечения по сравнению с известным способом позволяет повысить эффективность лечения за счет удлинения сроков ремиссии при полной отмене стероидных препаратов или существенном снижении их суточной дозы у больных псевдотумором орбиты с 6,9 мес. до 12,2 мес.; у больных отечным экзофтальмом на 2,5 мес. (с 5,0 до 7,5 мес.)„