Способ ушивания культи желудка

 

Изобретение относится к медицине. Цель изобретения - снижение частоты осложнений , обусловленных недостаточностью швов культи желудка при его резекции. После мобилизации желудка 1 на него по линии резекции накладывают Г-образный зажим 2. По проксимальному краю зажима со стороны малой кривизны надсекают небольшими порциями серозно-мышечный футляр 3. Начиная с малой кривизны накладывают серозно-мышечно-лодслизистые или только подслизистые (в случае гипертрофии подслизистого слоя) косо-поперечные швы. Перед затягиванием первого шва на уровне его и на 2-3 мм ниже рассекают слизисто-подслизистый слой, после чего затягивают узел. Таким образом, ушивают всю малую кривизну до зоны анастомоза. Далее укрывают линию косо-поперечных швов узловыми серо-серозными швами. 2 ил. .

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (505 А 61 В 17/00.

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ltd v3

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4659031/14 (22) 07..02.89 (46) 15.03.92. Бюл. N. 10 (71) Рязанский медицинский институт им.акад.И.П.Павлова (72) Г.Г.Полит, К.В.Пучков и П.А.Чумаченко (53) 616.33-089. 87(088,8) (56) Юдин С.С. Этюды желудочной хирургии.

1965, рис. 15 и 16. (54) СПОСОБ УШИВАНИЯ КУЛЬТИ ЖЕЛУДКА (57) Изобретение относится к медицине.

Цель изобретения — снижение частоты осложнений, обусловленных недостаточностью швов культи желудка при его резекции.

После мобилизации желудка 1 на него по (Ä) ß „„1718829 А1 линии резекции накладывают Г-образный зажим 2. По проксимальному краю зажима со стороны малой кривизны надсекают небольшими порциями серозно-мышечный футляр 3. Начиная с малой кривизны накладывают серозно-мышечно-подслизистые или только подслизистые (в случае гипертрофиИ подслизистого слоя) косо-поперечные швы. Перед затягиванием первого шва на уровне eFo и на 2-3 мм ниже рассекают слизисто-подслизистый слой, после чего затягивают узел. Таким образом, ушивают всю малую кривизну до зоны анастомоза. Далее . укрывают линию косо-поперечных швов узловыми серо-серозными швами. 2 ил..

1718829

После мобилизации желудка 1.на него по линии резекции накладывают Г-образный зажим 2, по проксимальному краю зажима со стороны малой кривизны надсекают небольшими порциями серозно-мышечный футляр 3, начиная с малой кривизны, накладывают серозно-мышечноподслизистые или только подслизистые (в случае гипертрофии подслиэистого слоя косо-поперечные швы 4). Перед затягиванием первого шва на уровне его и на 2-3 мм ниже рассекают слизисто-подслиэистый слой 5, после чего затягивают узел. Таким образом, ушивают всю малую кривизну до зоны анастомоза. Далее укрывают линию косо-попеСоставитель Ю.Квашнин

Техред М.Моргентал Корректор(Л.Бескид

Редактор С.Пекарь

Заказ 712 Тираж Подписное .

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Изобретение относится к медицине. а именно к хирургии, и может быть использовано при операциях на органах желудочнокишечного тракта.

Цель изобретения — снижение частоты осложнений, обусловленных недостаточностью швов культи желудка при его резекции.

Указанная цель достигается тем, что при ушивании культи первый ряд формируют подслизистыми косопоперечными узловыми швами с погружением их в серосерозные швы Ламбера.

На фиг.1 и 2 изображены этапы операции, Способ осуществляется следующим образом. речных швов узловыми серо-серозными швами.

Пример. Больной Г.,52 лет, диагноз: язвенная болезнь желудка.

5 * Под эндотрахеальным наркозом произведена резекция желудка 2/3 по первому способу Бильрота с.ушиванием культи желудка со стороны малой кривизны подслиэи. стыми косо-поперечными узловыми швами, 10 второй ряд- серо-серозными швами Ламбера, Анастомоз формировался двухрядными швами Пирогова-Ламбера. На 10-е сут при эндоскопическом исследовании гладкое заживление линии анастомоза, легкая склад15 частость слизистой оболочки в области ушитой малой кривизны.

Способ разработан в эксперименте и применен более, чем у 70 больных при резекции желудка. Доказано заживление шва

20 малой кривизны по типу первичного натяжения.. Обеспечивает надежный гемостаз по линии, швов. Рекомендован к практическому применению.

Формула изобретения

25 ° Способ ушивания культи желудка, включающий наложение двухрядного шва, о т л и ч аю шийся тем, что, с целью снижения частоты недостаточности швов культи путем предупреждения сдавления сосудов культи, 30 первый ряд формируют узловыми косо-поперечными швами без захвата слизистой оболочки.