Способ доступа при лечении опухолей челюстно-лицевой области

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области, Целью изобретения является уменьшение осложнений. Поставленная цель достигается тем, что рассекают внутреннюю комиссуру глаза и конъюнктиву вокруг глазного яблока, а отсепаровку верхней губы и щеки проводят вместе с нижним веком. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)я А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

1 (21) 4449328! 14 (22) 27.06.88 (46) 15.03.92. Бюл. N. 10 (71) Всесоюзный онкологический научный центр AMH СССР (72) В.П. Бойков (53) 616.475(088.8) (56) Руководство по общей и частной хирургии, 1868, ТЛ, ч.Ill, с,300. (54) СПОСОБ ДОСТУПА ПРИ ЛЕЧЕНИИ

ОПУХОЛЕЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области.

Целью изобретения является уменьшение числа осложнений.

Пример. Больной Р., 68 лет, история болезни М 84/1236, Диагноз: рецидив рака левой верхнечелюстной пазухи, состояние после лучевого лечения.

По поводу плоскоклеточного рака левой верхнечелюстной пазухи IV стадии, с поражением всех стенок левой верхнечелюстной пазухи, прорастанием опухоли в глазницу и нарушением скуловой кости. В 1984 r. в кли- нике опухолей головы и шеи Центра проведена дистанционная гамматерапия на. область опухоли в суммарной очаговой дозе

70 Гр, В результате лечения отмечена выраженная регрессия опухоли, При контрольном осмотре больного в ХН-87 г, выявлен распространенный рецидив рака, по поводу которого 29/1-88г, выполнена операция— электрорезекция левой верхней челюсти, экзентерация глазницы, резекция скуловой

„,5U„„1718828 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургическим методам лечения злокачественных опухолей челюстно-лицевой области. Целью изобретения является уменьшение осложнений, Поставленная цель достигается тем, что рассекают внутреннюю комиссуру глаза и конъюнктиву вокруг глазного яблока, а отсепаровку верхней губы и щеки проводят вместе с нижним веком: Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов. кости, перевязка левой наружной сонной артерии. Доступ к пораженной области осуществлен через рассечение по средней линии верхней губы, далее кожный разрез продолжен под крылом носа, вдоль ската носа с рассечением внутреннего угла глаза и окаймляющим глазное яблоком рассечением конъюнктивы вокруг глазного яблока.

Мягкие ткани левой половины губы, щеки, вместе с нижним веком отсепарованы снаружи, Далее выполнен основной этап операции и тампонирование полости.

Операция закончена послойным ушиванием верхней губы, щеки, формированием внутреннего угла глаза, сшиванием краев коньюнктивы, В конце операции установлена защитная пластинка.

Предлагаемый способ позволяет сохранить кровоснабжение век, уменьшить почти вдвое кожный разрез, сохранив при этом широкий доступ к пораженным злокачественной опухолью органам, значительно уменьшить рубцовую деформацию мягких тканей лица. Разрез особенно выгоден с косметической точки зрения, облегчает челюстно-лицевое

1718828

3 удаления распространенных злокачественных опухолей является удобным не только для удаления пораженных злокачественной опухолью областей. но и способствует уменьшению. местных осложнений на 1626, удовлетворяет косметическим требованиям и облегчает послеоперационное челюстно-лицевое протезирование.

Составитель Л,Ржевская

Техред M.Ìîðãåíòàë Корректор Т.Палий

Редактор C.Ïåêàðü

Заказ 712 Тираж .. Подписное, ВНИИПИ Государственного комитета по.изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва. Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент"; г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 протезирование этой группы больных уход эа послеоперационной полостью. Кроме того. появилась возможность использования глазных протезов.

По предлагаемому способу оперирова- 5 но 16 больных злокачественной опухолью полости носа, придаточных пазух и верхней челюсти с поражением глазницы, Заживление ран на лице первичным натяжением отмечено у 15 (94 )..При этом косметиче- 10 ский результат был значительно лучше, челюстно-лицевое протезирование начато через 2 недели после операции, Применение доступа к распространенным злокачественным опухолям по прототипу 15 .позволяло получить первичное заживление раны на лице в 70-80 наблюдений.

Таким образом, предлагаемый способ хирургического доступа к верхней челюсти, придаточным пазухам носа и глазнице для 20

Формула изобретения

Способ доступа при лечении опухолей челюстно-лицевой области путем рассечения верхней губы, проведения разреза вдоль ската носа до угла глаза и вдоль нижнего века,отл ича ю щи йс я тем,что. с целью уменьшения осложнений, рассекают внутреннюю комиссуру глаза и конъюнктиву вокруг глазного яблока, а отсепаровку верхней губы и щеки проводят вместе с нижним веком,