Способ лечения врожденной косолапости

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденной косолапости при укорочении ахиллова сухожилия и контрактуре голеностопного сустава. С целью предупреждения рецидива заболевания вначале устраняют наружную ротацию пяточной кости по ликвидации торсионной деформации мягкотканого регенерата, затем устраняют супинацию стопы с последующим удлинением ахиллова сухожилия, фиксацию стопы с последующей разработкой движений.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (11) (51)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР.

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4433231/14 (22) 25.04,88 (46) 29.02.92. Бюл. Q 8 (75) А.А. Коломиец и А.В. Бондаренко (53) 617,089.844 (088.8} (56} Лечение ортопедотравматических б-х в стационаре и поликлинике методом черезкостного остеосинтеза, разработанного в

КНИИЭКОТ. Курган. Ч. 2, (982, с, 23 — 25, Авторское свидетельство СССР

М 1683708, 1988. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ .

КОСОЛАПОСТИ

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении врожденной косолапости.

Цель изобретения — предупреждение рецидива при лечении врожденной косолапости.

Способ осуществляют следующим образом.

На границе верхней и средней трети голени проводят две спицы, одну из которых — через обе кости. Таким же образом проводят спицы на границе средней и нижней трети голени. Две спицы проводят через пяточную кость, через дистальные отделы плюсневых костей, монтируют кольца аппарата Илизарова. Через кожный прокол по внутренней поверхности ахиллова сухожилия на 15- 20 мм выше его прикрепления к пяточному бугру производят поперечную тенотомию, Затем передним кольцом осуществляют коррекцию приведения, инфлексии и супинации переднего отдела в (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении врожденной косолапости при укорочении ахиллова сухожилия и контрактуре голеностопного сустава. С целью предупреждения рецидива заболевания вначале устраняют наружную ротацию пяточной кости по ликвидации торсионной деформации мягкотквного регенерата, затем устраняют супинацию стопы с последующим удлинением ахиллова сухожилия, фиксацию стопы с последующей разработкой движений. пределах, доступных ручной коррекции. Пяточным полукольцом устраняют наружную ротацию йяточной кости, С пятых суток после операции начинают дистракцию по 2 мм в 1 сут для отведения пятки в течение

14 дней, Затем устраняется супинация сто- а пы в течение 10 — 20 сут, при этом ахиллово (Л сухожилие клиновидно удлиняется, после чего производится устранение эквинуса стопы — дозированая дистракция, направленная на тыльное сгибание столы, в 4 — 6 О приемов ежедневно до выведения стопы в тыльное сгибание до 70 — 750 и удлинение сухожилия. В достигнутом положении продолжается разработка движений в голеностопном суставе в течение месяца.

При мер. Больной Ю.,4года, Диагноз: врожденная правосторонняя косолапость

IV ступени. Произведена операция ахиллотомия, остеосинтез аппаратом Илизарова правой стопы в положении максимально возможной ручной коррекции деформации.

1715329

Составитель Т. Попова

Техред М.Моргентал . Корректор С. Шевкун

Редактор М, Петрова

Заказ 554 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Пройзводственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

9 дней аппарат находился в режиме постепенного дозированного устранения наружной ротации пяточной кости (одновременное устранение торсионного скручивания ахилла) на 40 и наружной деротации 5 всей стопы на 50О. Через 9 дней режим устранения супинации 45 — 50 всей стопы с одновременным удлинением внутренней порции ахиллова сухожилия, 17 дней режим устранения эквинуса стопы и одновремен- 10 ного удлинения ахилла, 10 дней режим устранения переднего подвывиха стопы, 7 дней режим устранения остаточного приведения переднего отдела стопы, 28 дней режим стабильной фиксации в положении 15 нормокоррекции. Затем аппаратная разработка движений в голеностопном суставе в диапазоне 140 — 80 сгибания стопы.

Аппарат снят, На правую стопу в положении гиперкоррекции стопы на пронацию 20

10 и отведение переднего отдела стопы на

10 наложена циркулярная гипсовая повязка по верхнюю треть голени. Дана полная нагрузка на конечность в гипсовой. повязке

25 в течение 4 мес. По снятии гипса — ношение жесткой обуви, разработка голеностопного сустава.

Контрольный осмотр; форма стопы правильная, нагрузка при ходьбе на всю подошвенную поверхность стопы. ахилл состоятелен. Больной носит обычную обувь, хромоты нет. Укорочение стопы 1 см. Объем движения в голеностопном суставе 80—

120О.

Формула изобретения

Способ лечения врожденной косолапости путем дозированного устранения деформации переднего и заднего отделов стопы, разгибания и фиксации стопы с помощью аппарата внешней фиксации, о т л ич а ю шийся тем, что, с целью предупреждения рецидива заболевания, вначале устраняют наружную ротацию пяточной кости с одновременной ликвидацией торсионной деформации ахиллова сухожилия за счет скручивания. его мягкотканого регенерата, затем устраняют супинацию стопы с последующим удлинением ахиллова сухожилия.