Способ определения торсионного смещения позвонков

 

Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии. Целью изобретения является снижение лучевой нагрузки. Способ осуществляется путем определения на рентгенограмме синуса отношения величины смещения вершины остистого отростка от центра nosBOHka к ширине позвонка.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ .РЕСПУБЛИК (s»s А 61 В 5/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ. (21) 4415409! 14 (22) 26.04.88 (46) 29.02.92. Бюл; М 8 (71) Целиноградский государственный медицинский институт (72) А.Ж.Абрахманов и Е.Э.Брацель (53) 616-073;75(088.8) (56) Богданов Ф.Ф и соавт. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н;М.Новаченко. M.. 1968, т.И!, с.234-235.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен рентгенологической способ количественного onðåäåëåíèÿ горсионного смещения позвонков M.Ä.×åðôàêñà путем

- двухкратной рентгенографии позвоночника при фокусном расстоянии 70 м, причем первую рентгенограмму делают во фронтальной проекции строго по оси тела; а вторую с тем же фокусным расстоянием со смещением трубкй на 14 см в сторону, угол наклона составит 10-11 : По рентгенограмме рассчитывают линейную цену этих 10О, затем по отклонению вершины остистого отростка . от середины тела позвонка рассчитывают степень его торсионного смещения.

Этот способ требует сложных математических расчетов; двухкратной рейтгенографии позвоночника в специальной укладке, строгого соблюдения методики рентгено- . графии, не позволяет определить степени

„„5Q ÄÄ 1715309 А1 (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТОРСИОННОГО СМЕЩЕНИЯ ПОЗВОНКОВ (57) Изобретение относится к области медицины, в частности к травматологии и ортопедии. Целью изобретения я.вляется снижение лучевой нагрузки, Способ осуществляется путем определения на рентгенограмме синуса отношения величины смещения вершины остистого. отростка от центра позвонка к ширине позвонка. торсионного смещения . другого позвонка, кроме заданного.

Известен рентгенологический способ количественного определения торсионного смещения позвонков путем рентгенографии позвоночника во фронтальной и сагиттальной проекциях. определения расстояния от СЛ центра позвонка до вершины остистого от- ° (p3 ростка и определением тангенса отношения О) указанного расстояния на фронтальной рентгенограмме к этому же расстоянию на сагиттальной рентгенограмме, Уквввнний способ требует двухкрвтной рентгенографии позвоночника, не может применяться после операций с использованием массивных металлических конструкций, закрывающих на рентгенограмме в сагиттальной проекции контур остистого отростка.

Цель изобретения — снижение лучевой нагрузки.

1715309

Составитель А,Абрахманов

Техред М.Моргентал Корректор М.Максимишинвц

Редактор А.Долинич

Заказ 553 Тираж . Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35. Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101

Поставленная цель достигается тем, что выполняют рентгенографию во фронталь-. ной проекции, определяют расстояние от центра позвонка до вершины остистаго отростка, причем длина остистога отростка 5 принимается равной ширине позвонка,и вычисляют синус отношения расстояния от центра позвонка до вершины остистого отростка к длине остистого отростка. Измерения на 47 трупных позвонках показали, что 10 длина остистаго отростка примерно равна (й 0,8 см) ширине тела позвонка. Предлагаемый способ позволяет отказаться от дополнительной рентгенографии позвоночника в боковой проекции, опреде- 15 лять количественное изменение торсионного смещения позвонков до и после операции независимо от применяемых методов лечения, упростить расчет торсионно-. го смещения. 20

8 процессе лечения сколиоза ориентиры для определения торсионного смещения позвоночников (вершины остистых отростков и границы тел позвонков) не нарушаются. Применяемые металлоконструкции на 25 рентгенограмме не наслаиваются на укаэанные ориентиры. Следовательно, динамический контроль за изменением торсионного смещения возможен не только . в процессе роста, но и после оперативного 30 лечения.

Пример. Возьмем ширину тела позвоночника равной 32 мм, а отклонение остисгога отростка от центра позвонка, равным

8,5 мм. Тогда угол торсионного смещения 35 составит

0,2656 15 24 ., 32

Пусть в процессе роста ширина тела позвонка увеличилась до 35 мм, а отклоне- 40 ние остистого отростка от.центра позвонка в результате лечения уменьшилось до 7 мм.

Тогда угол торсии составит 0,2 = 11 36 .

7 0

Если же лечение не проводилось и отклонение остистого отростка увеличилось до 10 мм при ширине тела позвонка 35 мм, то угол торсионного смещения.будет равен

0,2857 16 36 .

Клинический пример. На рентгенограммах больной Б, Ширина тела позвонка до операции составила 40 мм и отклонение остистого отростка от центра позвонка 16 мм.

Угол торсии составил

40 0,4 23 36.

Больной произведена операция. Через

3 мес на контрольной рентгенограмме ши-, рина тела позвонка составила 38 мм, а отклонение астистого отростка от центра позвонка 4 мм. Колебание ширины тела до позвонка связана с разным фокусным расстоянием. Угол торсии будет равен — 0,1052 - 60.

38

Через 1 год на рентгенограмме ширина тела позвонка равнялась 38 мм, а отклонение остистого отростка от центра позвонка

1 мм. В данном случае угол торсионного смещения составит — 0,0263 = 1030 .

38

Использование предлагаемого способа позволит вдвое снизить расход рентгеновской пленки, дозу облучения больного, упростить расчет торсионного смещения позвонков.

Формула изобретения

Способ определения торсионного смещения позвонков, включающий рентгенографию позвоночника, измерение смещения остистых,отростков, о т л и ч а юшийся тем, что, с целью снижения лучевой нагрузки, на рентгенограмме определяют синус отношения величины смещения вершины остистога отростка от центра позвонка к ширине позвонка.