Способ исследования желчных путей

 

Изобретение относится к области медицины, а именно рентгенологии, и можетбыть использовано для диагностики заболеваний желчных путей. Цель - повышение точности исследования. Больному через 12- 14 ч после перорального приема в стандартной дозировке рентгеноконтрастного препарата для оральной холецистографии внутридуоденально через дуоденальный зонд вводят водную взвесь - половину принятой накануне дозы того же рентгеноконтрастного препарата с последующим стандартным рентгенологическим исследованием через 1,5 ч после внутридуодензльного введения.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (si)s А 61 В 6/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И-ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4707902/14 (22) 06.07.89 (46) 30.01,92. Бюл. М 4 (71) Московский научно-исследовательский рентгенорадиологический институт (72) M.Ê. Кугельмас (53) 616.073.75(088.8) (56) Линденбратен Л.Д, Рентгенология печени и желчных путей, M.; Медицина, 1980. (54) СПОСОБ ИССЛЕДОВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ

ПУТЕЙ (57) Изобретение относится к области медицины, а именно рентгенологии, и может

Изобретение относится к медицине, а именно к рентгенологии, и может быть использовано для рентгенодиагностики заболеваний желчных путей.

Целью изобретения-является повышение точности исследования желчных путей.

Указанная цель достигается тем, что больному через 12-14 ч после перорального введения в стандартной дозировке рент геноконтрастного препарата для оральной холецистографии, внутридуоденально через дуоденальный зонд вводят водную взвесь половины принятой накануне дозы того же рентгеноконтрастного препарата с последующим стандартным рентгенологическим исследованием через 1,5 ч после внутридуоденального введения.

Таким образом, на рентгенограммах визуализированы желчные протоки и желчный пузырь. При применении предлагаемого способа может быть получена та же инфор„, ЫЛ„„1708304 А1 быть использовано для диагностики заболеваний желчных путей. Цель — повышение точности исследования, Больному через 1214 ч после перорального приема в стандартной дозировке рентгеноконтрастного препарата для оральной холецистографии внутридуоденально через дуоденальный зонд вводят водную взвесь — половину принятой накануне дозы того же рентгеноконтрастного препарата с последующим стандартным рентгенологическим исследованием через 1,5 ч после внутридуоденального введения, I» мация, что и при использовании внутривенной холеграфии и при этом предлагаемый способ свободен от недостатков, связанных а с внутрисосудистым введением препарата.

Способ осуществля ют следующим образомм.

Накануне исследования в 20.ч больной принимает 3 0 г рентгеноконтрастного препарата, затем в 21 ч еще 3,0 r. В день исследования через 12-14 ч после перорального .Ь приема рентгеноконтрастного препарата больному вводят е двенадцатиперстную ь кишку дуоденальный зонд, через который с помощью шприца интрадуоденально вводят водную взвесь 3,0 r того же препарата.

Через 1,5 ч после интрадуоденального введения осуществляют рентгенологическое исследование по стандартной методике.

Пример 1. Больная П., 1914 г.р.

Обратилась с жалобами на периодические боли в правом подреберьи, тошноту, отме1708304 чает в анамнезе повышенную чувствительность к внутривенному введению рентгеноконтрастного препарата. Пероральный прием рентгеноконтрастных препаратов в прошлом переносила удовлетворительно.

Произведено рентгенологическое исследование желчных путей по предлагаемой методике. Накануне исследования s 20 и 21 ч больная приняла по 3,0 г рентгеноконтрастного препарата (билимин). В день исследо- .10 вания больной в двенадцатиперстную кишку введен дуоденальный зонд, через который введено 3,0 г билимина s виде водной взвеси. Через 1,5 ч после внутридуоденального введения препарата произведено стандартное рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков. Визуализирован несколько расширенный общий желчный проток. Желчный пузырь не контрастирован.

Заключение: нефункционирующий желчный пузырь, признаки незначительно выраженной билиарной гипертейзии.

Осложнений во время проведения исследований не отмечено.

П p è м е р 2. Больная С., 1929 r.p.

Обратилась с жалобами нэ ноющие боли, 20

25 тяжесть в правом подреберьи, отмечает единичные приступы острых болей. 8 анамнезе — повышенная чувствительность к внутривенному введению рентгеноконтрастного препарата, Произведено рентгенологическое исследование желчных путей по

30 предлагаемой методике. Накануне исследования в 20 и 21 ч больная приняла по 3,0 r надцатиперстную кишку введен дуоденальный зонд, через который введено

3.0 r йопагноста в виде водной взвеси. Через 60 мин после внутридуоденального вве40 дения йспагн оста произведена рентгенография и томография желчного пузыря и протоков. Визуализирован желчный пузырь, содержащий округлой формй. размером около 0,7 см конкремент в области шейки, Отмечается незначительное нечеткое контрастирование общего желчного протока. При повторном рентгенологическом исследовании через 90 мин уже более отчетливо определяется нерасширенный, гомогенно кснтрастированный общий желчный проток.

Заключение: холецистолитиаз, желчные протоки не изменены. Осложнений во

55 рентгенскснтрас нсгс препарата йспаг- 35 . ност. 8 день исследования больной в двевремя проведения исследования не отмечено.

П р и и е р 3. Больная 10., 1937 r.p.

Обратилась с жалобами на часта повторяющиеся приступы болей в правом подреберьи, тошноту, тяжесть в правом боку; При ультразвуковом исследовании 2 года назад был диагностирован калькулезный холецистит. Во время одного из приступов 1,5 года назад отмечала кратковременную проходящую легкую желтушность. В анамнезе — повышенная чувствительность к внутрисосудистому введению рентгенсконтрастного препарата. С целью изучения желчных протоков проведено исследование по предлагаемой методике. Накануне исследования в 20 и 21 ч больная приняла по

3,0 г рентгеноконтрастногс препарата (билимин). В день исследования через дуоденальный зонд в двенадцатиперстную кишку введено 2,0 г билимина в виде водной взвеси. Через 90 мин после внутридусденального введения произведено стандартное рентгенологическое исследование. Выявлена. тень увеличенного в размерах деформированного желчного пузыря, содержащего в просвете несколько крупных кснкрементсв.

Тень общего печеночнсгс и общего желчного протоков визуализированы частично и нечетко. Через неделю было произведено повторное исследование пс предлагаемой методике, при котором в отличие ст первоначального внутридусденальнс было введено уже 3,0 г билимина в виде водной взвеси.

При рентгенологическсм исследовании через 90 мин после внутридуоденальногс введения по стандартной методике наряду с указанной картиной изменений желчного пузыря визуализирован на всем протяжении неизмененный общий печенсчный и общий желчный протоки, Заключение: калькулезный холецистит, перихолецистит, желчные протоки не изменены.

Формула изобретения

Способ исследования желчных путей путем перорального введения рентгенсконтрастного средства с последующим рентгенологическим исследованием, о т л и ч а юшийся тем, что. с целью повышения точности исследования, в день проведения исследования внутридуоденально вводят половину принятой накануне. дозы того же препарата, а рентгенологическое исследование проводят через 1,5 ч после введения препарата.