Способ определения течения узелкового периартериита у детей

 

Изобретение относится к медицине , в частности к педиатрии. Цель изобретения - повышение точности способа . У больных берут кровь, выделяют сыворотку и определяют в ней уровень иммуноглобулинл Е. При повышении его по сравнению с нормой на одно стандартное отклонение диагностируют активную фазу узелкового периартериита, а при уровне, равном норме, - неактивную форму. Изобретение позволяет повысить точность на 46,2%.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (19) (И) А1 щ) C 01 N 33/53

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМ,Ф СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4753597/14 (22) О9. 1О.89 (4Ь) 15.01.92. Бюл. Р". 2 (71) 1-й Московский медицинский институт им. И.M.Ñå÷åíîíà (72) В.Н.Ковалева и В.М.Делягин (53) 615.374 (О88.8) (56) Исаева JI.А., Лыскина Г.А. Узелковый периартериит у детей. М., 1984, с. 126. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЕЧЕНИЯ

УЭЕЛКОВОГО ПЕРИАРТЕРИИТА У ДЕТЕИ

Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии, и предназначено для определения активности (активной и неактивной фаз) узелкового периартериита.

Цель изобретения — повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Активность узелкового периартериита определяют путем выявления уровня общего сывороточного иммуноглобулина

Е (ИгЕ). При нормальных показателях

ИгЕ диагностируют неактивную фазу

УП при повышении его более чем на

У

1 стандартное отклонение от возрастной средней геометрической нормы диагностируют активную фазу УП.

П р- и м е р 1. Больной А., 1О лет.

Страдает УП с 8 лет. Заболевание протекает хронически с рецидивирующим кожным синдромом (узелки, ливедо).

Поступил для определения активности процесса и дальнейшей тактики лече(57) Изобретение относится к медицине, в частности к педиатрии. Цель изобретения — повьпчение точности способа. У больных берут кровь, выделяют сыворотку и определяют в ней уровень иммуноглобулина Е. При повышении его по сравнению с нормой на одно стандартное отклонение диагностируют активную фазу узелкового периартериита, а при уровне, равном норме, — неактивную форму. Изобретение позволяет повысить точность на 46,2%. ния, Клинически выражено древовидное ливедо и небольшое увеличение печени, (+1,О см). В анализе крови СОЭ 11 мм/4, С лейкоциты 6,Ох1О /л, нейтрофилы 44% (из них палочкоядерных 1%, сегментоядерных 43%).

Для установления истинной активности процесса определяют уровень общего сывороточного ИгЕ в крови.

Для этого бурет О,! мл сыворотки .крови больного и определяют уровень

ИгЕ методом адебас ИгЕ 1!РИСТ 1радиоиммуносорбентный тест на бумажных дисках) с использованием реагентов шведской фирмы "фармация". Сыворотку крови больного наносят на активированный бумажный диск, с поверхностью которого связана меченная радиоактивной меткой анти-ИгЕ сыворотка. Iln истечении 3 ч диски промывают и определяют радиоактивность на гамма-счетчике. Радиоактивность прямо пропорциональна количеству ИгЕ в сыворотке крови больного.

170574(К»личественное определение ИгЕ у данног» 6»льного показало нормальное значение ИгЕ 35,7 КИ/л (норма

23,66 КИ/л). Определение активности методом прототипа показало также отсутстние активности заболевания (?!гав

120 мгМ, ИгС 1420 мг/,, т.е. норма).

Таким образом, нормальные показатели ИгЕ уже на 2-й день обследования позволили поставить неактивнуи фазу

УП и послужили основанием для проведения терапии, улучшающей трофику тканей (сосудистые препараты, антиагреганты,,витамины). 15

Пример 2„Больной В., 7 лет, Болен 2 года. Заболевание ранее проявлялось линедо, узелками, ангионевротическими отеками, некрозами, кардитом. Поступил для решения вопроса об активности заболевания и дальнейшем лечении. Клинически выражены синдром

Кушинга, на коже рук и ног древовидное ливедо, остаточные проявления некроэов (раны над локтями с небольшим гнойным отделяемым). (o стороны внутренних органов без особенностей, эа исключением небольшого увеличения печени (+1,5 см). В анализе крови

СОЭ-16 мм/ч лейкоциты 11,0х10 /л, 9 палочкоядерные Л/, сегментоядерные

60/.

Уровень ИгЕ, определяемый описанспособом, был 1),2Ь КИ/л, что соответствовало норме (12,89 КИ/л).

Определение активности способом прототипа показало также ее отсутствие, так как концентрации иммуноглобулинов

M и С были н норме (Иг? — 78 мг/., ИгС вЂ” 600 мг/,). Повышенное количество

40 лейкоцитов было отражением активности заболевания, как реакция крови на гнойную инфекцию.

Второе поступление в клинику спустя 3 года после перенесенной ангины. При поступлении ныгажены линедо, подкожные узелки, ангионенротические отеки, некрозы, общая дистрофия. В ан ° крови (;()3 54 мм/ч, лейкоцитоз 57,2х1(! /л с нейтрофилезом (юные

7/, палочкоядерные 37/, сегментоядерные 53/). Уровень ИгЕ, определяемый описанным способом, был 1h1,82 КИ/л (норма 23,hh КИ/и), что ныне нормы более чем и» 1 стандартное отклоне55 ние от возрастной средней геометрической нормы. Зт» позволило поставить актиннуи Аа эу HI и на э начить терапию предниэол»н»м и.4 расчета 2 мг/кг в

coчетании с нестер»иднч гы противовоспалительными, cocудистнии препаратами, а нч иагр ег» нтами, г епарином, Способом прототипа выявить активность было невозможно, так как показатели ИгМ (90 мг/) и Иг(: (1450 мг/> были в пределах нормы,. Высокий лейкоцитоз с нейтрофилеэом н этом случае отражал как активность процесса, так и инфицированные некротические изменения кожи,, Таким образом, предложенный способ на 2-й день обследования дал информацию об активности процесса и позволил назначить пранильнуи терапии.

Исследование общего сынороточного

ИгЕ проведены у ?3 детей с УП, из них н неактивной фазе заболевания у 10 н активной у 13. В неактивной фазе УП показатели иммуноглобулинон

F. M, (били и пределах нормы у всех

10 детей, только у одного ребенка был повышен уровень Иг?1. В активной фазе УП из 13 детей повышение уровня

ИгЕ отмечено у 12 <с)2,3/). Высокая концентрация ИгМ была у h детей (46,1/). Показатели Иг(у всех детей были н пределах нормы. 1;о прототипу, а именно по уровни Иг(1, активная фаза

УП определена у 46,! г, детей, а по предложенному способу у 92,3/ детей.

Если определять актиннуи фазу ио прототипу, а именно по Иг(:, то у всех

13 детей нет активности УП. Следовательно, предложенный способ позволил на 46,2/ точнее диагностировать активность УП.

Таким образом, предложенный способ позвочяет оценивать активную и неактивнуи Фазы 11, неопределяемые известными методами.

Основные преимущества способа— стабильность данных, быстрота поЛучения ответа, относительная несложность °

Полученные с помощьи этого способа объективные данные повышают надежность оценки активности узелкового периартериита и позволяют правильно и своевременно назначать лечение. формула изобретения

Способ определения течения узелкового периартериита у детей, включающий забор крови, выделение сыворотки, определение в ней уровня иммуноглобулинов, о т л и ч а ю щ и й— с я тем, что, с целью повышения

1 7l>5 7 i ) Составитель В.Литовченко

Редактор Н.Горват Тexpect М,Моргентал

Корректор т.Палий

Заказ 90 Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.ужгород, ул. Гагарина,101 точности способа, в сыворотке крови определяит уровень иммуноглобулиня 1 . и при его одинаковом со здоровыми значении диагностирувт неяктивнуи аязу. к ° лс го периярт пиит,i,;i 1iðè и s ь певни уровня более чем ня et/!!o ст, >i дя, з лое отклонение, иягностиру1 т активную фязу узечкового перияртериитя.