Способ лечения переломов верхней челюсти по ле фор 1-11

 

Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии. Целью изобретения является уменьшение травматичности. Поставленная цель достигается тем, „что фрагмент верхней челюсти фиксируют к внутрикостному стержню. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ (21) 4446319/14 (22) 21.06.88 (46) 30.11.91. Бюл. М 44 (71) Кемеровский государственный медицинский институт (72) Ф.Т.Темерханов, Д.А.Пастушенко, В.П.Фильков и С.В.Гришков (53) 616.475(088.8) (56) Дмитриева B.Ñ. Переломы челюстей мирного времени и их лечение. М., 1966, с.160, Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности.

Способ осуществляют следующим образом, Под общей анестезией проводят разрезы по своду преддверия полости рта в проекции плоскости перелома, обнажают тело суловых костей, проводят ревизию верхнечелюстных пазух, удаляют мелкие костные фрагменты, сгустки крови. На зубы верхней челюсти накладывают шину-скобу из алюминиевой или стальной проволоки.

Верхнюю челюсть репонируют в правильное положение. В тело скуловых костей вводят стальные стержни, состоящие из винтовой нарезки промежуточной части и кольца. Затем стержень изгибают таким образом, чтобы фиксирующие силы распределились наиболее оптимально для жесткой иммобилизации верхней челюсти в правильном положении . К кольцу стержня посредствуом лигатурной прово- локи привязывают на зубную шину, „„SU „„16941 14 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПЕРЕЛОМОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ЛЕ ФОР 1-11 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к челюстно-лицевой хирургии.

Целью изобретения является уменьшение травматичности. Поставленная цель достигается тем,,что фрагмент верхней челюсти фиксируют к внутрикостному стержню. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

Таким образом, создается жесткий скуловерхнечелюстной контрофорс, препятствующий смещению верхней челюсти, Пример. Больной К., 38 лет, поступил в отделение ЧЛХ ОКБ М 1 27.07.88 г. с диагнозом двухсторонний перелом верхней челюсти по Ле Фор 11. Двухсторонний гемосинус. Сотрясение головного мозга. После клинико-лабораторного обследования и фиксации на зубы верхней челюсти шиныскобы из алюминиевой проволоки 28.07.88

r. была проведена ревизия средней зоны лица и фиксация верхней челюсти предлагаемым способом. Под общим обезболиванием по своду предверия полости рта от 1 до

8 были выполнены разрезы. Склетирована передняя стенка верхней челюсти и тело скуловых костей с обеих сторон. При ревизии ран определялся двухсторонний перелом верхней челюсти по Ле Фор 11 со смещением, оскольчатый перелом передней стенки гайморовой пазухи с внедрением костных фрагментов в синус, гемосинус с обеих сторон. Произведено удаление из гайморовых пазух костных фрагментов и

1694114

Способ лечения переломов верхней челюсти по Ле Фор 1-11 путем репоэиции и фиксации фрагментов, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматичности, фрагмент верхней челюсти фиксируют к внутрикостному стержню.

Составитель Л.Ржевская

Техред М. Моргентал Корректор В.Гирняк

Редактор Э.С иган

Заказ 4104 Тираж Подписное:

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 сгустков крови. После трепанации наружной компактной пластинки тела скуловых костей в ее толщу было осуществлено введение стальных стержней с винтовой нарезкой и кольцом. Выстоящие из скуловых 5 костей стальные стержни были изогнуты таким образом, чтобы фиксирующие силы распределялись наиболее оптимально для жесткой иммобилизации верхней. блюсти и исключения балансирования фрагментов. 10

Затем репонировали подвижнЫй фрагмент верхней челюсти и фиксировали за назуб ную шину.к кольцу внутрикостного стержня посредством лигатурной проволоки . На ложено соустье гайморовой пазухи с ниж- 15 ним носовым ходом справа и слева. Гайморовые пазухи. с целью гемостаза,,рыхло эатампонированы йодоформными турундами, концы которых через соустья выведены в носовые ходы. Раны в полости 20 рта ушиты швами из капроновой нити.

В послеоперационном периоде, в течение 12 дней, проводилась антибактериальная терапия, медикаментозная терапия по поводу сотрясения головного мозга, физио- 25 лечение — УВЧ на область верхней челюсти

М 7. На второй день после операции из гаймеровых пазух удалены йодоформные, турунды. Заживление послеоперационных ран первичным натяжением, швы сняты 30

04.08.88 r. В удовлетворительном состоянии при стабильной фиксации верхней челюсти

10.08.88 г. больной был выписан на амбулаторное лечение к хирургу-стоматологу по месту жительства, где проводилось динамическое наблю е+ние, фиэиолечение— злектрофореэ с СА и Р на область перелома f4 10.

26.08.88 г. в отделении ЧЛХ ОКБ hb 1 амбулаторно произведено удаление внутрикостных стержней и снятие шины-скобы с верхнего зубного ряда. Контрольный осмотр показал: подвижности верхней челюсти нет, зубы в прикусе, функциональных и косметических нарушений не определяется.

В течение всего периода лечения иммобилизация верхней челюсти была жесткая и стабильная, воспалительных явлений в области введения в тело скуловых костей внутрикостного стержня не определялось. Срок наблюдения отдаленных результатов 1 мес.

Формула изобретения