Способ оценки адекватности лечения больных постгеморрагической анемией
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано при лечении постгеморрагических анемий. Целью изобретения является оаннее выявление адекватности терапии и со - кращение сроков лечения. Для этого изучают показатели красной крови и дополнительно на 5-е сутки после кровотечения и начала лечения дополнительно определяют уровень фетального гемоглобина (HbF) и при значении этого показателя 2,1-3,3 терапию признают неадекватной 3 табл.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (я)ю G 01 N 33/86
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
1...Г (211 4437118/14 (22) 06,06,88 (46) 23.10.91. Бюл. hh 39 (71) Харьковский медицинский институт (72) В.И. Грищенко, О.С. Прокопюк, M.È.
Шраго, Л.П. Бредихина и О.В. Липина (53) 616.003.215 (088.8) (56) Яновский Д.M. Картина крови и ее клиническое значение. — Киев, 1957, с,15 — 17, 421 †4.
Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано в акушерско-гинекологической практике.
Цель изобретения — более раннее выявление неадекватности лечения и сокращение его сроков.
Способ осуществляется следующим образом.
Больные с диагнозом постгеморрагическая анемия получают наэначеноелечение. На 5-е сутки от начала лечения по. методу Betke Singer определяют процентное содержание фетальной фракции гемоглобина (HbF). При достижении этого показателя 2,1-3,3ф, лечение признают неадекватным м.
Антианемическую терапию в таком случае усиливают, l
„„!Ж„„1686381 А1 (54) СПОСОБ ОЦЕНКИ АДЕКВАТНОСТИ
ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ АНЕМИЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к гематологии, и может быть использовано при лечении постгеморрагическик анемий, Целью изобретения является оаннее выявление адекватности терапии и со. кращение сроков лечения, Для этого изучают показатели красной крови и дополнительно на 5-е сутки после кровотечения и начала лечения дополнительно определяют уров ен ь фетал ьн oro гемоглобина (HbF) и при значении этого показателя 2,1 — 3,3 терапию признают неадекватной. 3 табл.
Время проведения способа было îïðåделено следующим образом: 5-е сутки постгеморрагического периода — это тот наиболее ранний срок, когда становится О, возможным в абсолютном большинстве наблюдений (р < 0,01) выявить изменение уровня HbF в случае прогрессирования анемии. На 4-е сутки это колебание выявляется OO не всегда (р > 0,05), Предлагаемый критерий остается информативным на 6-е сутки и позже, однако целесообразно как можно раньше диагностировать рассматриваемую патологию.
Пример 1, Больная К, 48 лет. Диагноз: фибромиома матки, метрар рагия. Было произведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки, Гемостатическая и гемостимулирующая терапия: полиглюкин—
400;0 мл, 5 ь-ный раствор альбумина.— 100,0 мл, 1686381
Таблицэ1
На 5-е сутки отмечено увеличение фетальной фракции:.гемоглобина, в связи с чем к проводимой терапии назначено: Fe ЛЕК, витогепат. белково-витаминная диета, апилак. На 8-е сутки наблюдения больная выписана домой в удовлетворительном
СОСТОЯНИИ.
Пример 2. Больная Д. 52 года.
Диагноз: климактерическое кровотечение, постгеморрагическая анемия. Было произведено лечебно-профилактическое выскабливание полости матки, проведено лечение по Грамматикати, С первых суток наблюдения больная, кроме гемостатических препаратов, получала конферрон, гемостимулин, геомтрансфузию, размороженную в отмыты-, донорских эритроцитах, в количестве 500,0 мас. На 3-е сутки традиционно исследуемые гематологические параметры нормализовались, однако возрос уровень НЬГ. в связи с чем была произведена повторная трансфузия плацентарной крови в количестве 300,0 мл, инфузия 100,0 мл 5%-ного раствора альбумина. Больная была выписана с выздоровлением.
Для подтверждения эффективности способа были обследованы 179 женщин, у которых на 3. 5 и 11-е сутки после кровотечения и на фоне лечения были исследованы следующие показатели: общий гемоглобин (Hb) по Сали, количество зритроцитов, цветной показатель, уровень фетального гемоглобина, Получены следующие результаты, приведенные в табл, 1 — 3. Как следует изданных, представленных в таблице 1 — 3 уровень фетального гемоглобина является надежным, информативным. а главное равным(на
5-е сутки) показателем, позволяющим оцечить соответствие терапевтического комплекса тяжести анемии. В то время как показатели, применяемые в известном спо5 сабе, только на 11-е сутки отражают истинную степень анемизации организма и эффективности проводимой терапии, Как показали проведенные клинические испытания, использование предлагаемого
10 способа оценки адекватности терапии при лечении больных акушерско-гинекологического профиля с сопутствующей ПГА позволило в ранние сроки скорректировать антианемический комплекс и сократить сро15 ки лечения и пребывания в стационаре больных с данной патологией на 8-10 дней.
Изобретение позволит своевременно выявить недостатки в комплексе антиане20 мической терапии и, в случае необходимости. активно изменить его интенсивность, Способ прост, доступен в исполнении, не требуе дорогостоящих реактивов и аппаратуры, может быть воспроизведен в любом
25 стационаре акушерско-гинекологического профиля.
Формула изобретения
Способ оценки адекватности лечения
30 больных постгеморрагической анемией путем изучения показателей красной крови, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью более раннего выявления неадекватности лечения и сокращения его сроков, на пятые сутки
35 после кровотечения и начала лечения дополнительно определяют уровень фетального гемоглобина и при значении этого показателя 2,1-3,3% лечение признают неадекватным.
1686381
Табл ица2
ТабличаЗ
Составитель А.Кс залева
Техред М.Моргентал Корректор М.Шароши
Редактор Е.Папп
Заказ 3595 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035,. Москва, Ж-35, Раушская наб„4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r. Ужгород, ул.Гагарина, 101
