Способ лечения привычного вывиха плеча и устройство для его осуществления

 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении привычного вывиха плеча. Цель изобретения Р уменьшение послеоперационных осложнений . Устройство для реализации способа лечения привычного вывиха плеча состоит из основания 1 с втулкой-направителем 2 на одном конце и упорным заостренным стержнем 3 на другом и полукруглого стержняпроводника с ушком. С целью уменьшения послеоперационных осложнений путем прокола кожи формируют канал в кососагиттальной плоскости через акромиальный отросток , в плечевой кости под основанием большого бугорка, а ленту проводят через сформированные костные каналы, далее под дельтовидной мышцей и наружной по верхности большого бугорка концы ленты соединяют и размещают места соединения ленты в мягких тканях. 2 с.п. ф-лы, 5 ил. N (Риг А Ј О 00 00 v| 00

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (я)5 А 61 В 17/56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Ф °

Мв

Ъ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4690498/14 (22) 17.01.89 (46) 15.10.91. Бюл. М 38 (71) Тернопольский государственный медицинский институ(т (72) С.А.Единак и А.Н.Единак (53) 617-089,844 (088.8) (56) Краснов А.Ф. и др. Вывихи плеча. M.:

Медицина, 1982, с. 105.

Авторское свидетельство СССР

М 1489745, кл. А 61 В 17/58, 1988. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРИВЫЧНОГО

ВЫВИХА ПЛЕЧА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО

ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ (57) Изобретение относится к медицине, э именно к травматологии в лечении привычного вывиха плеча. Цель изобретения—

„„ Ы „„1683713 А1

Ъ уменьшение послеоперационных осложнений.Устройстводля реализации способа лечения привычного вывиха плеча состоит из основания 1 с втулкой-направителем 2. на одном конце и упорным заостренным стержнем 3 на другом и полукруглого стержня-. проводника с ушком. С целью уменьшения послеоперационных осложнений путем прокола кожи формируют канал в кососагиттальной плоскости через акромиальный отросток, в плечевой кости под основанием большого бугорка, а ленту проводят через сформированные костные каналы, далее под дельтовидной мышцей и наружной поверхности большого бугорка концы ленты соединяют и размещают места соединения ленты в мягких тканях. 2 с.п. ф-лы. 5 ил.

1683713

30

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии в лечении привычного вывиха плеча, Цель изобретения — уменьшение послеоперационных осложнений, Поставленная цель достигается формированием в экромиальном отростке и проксимальном конце плеча полукружного канала в направлении сверху вниз с входом в плечо на границе анатомической шейки и выходом у основания большого бугра с последующим проведением через канал искусственной связки, например лавсановой ленты, Другой конец связки с помощью проводника проводится под дельтовидной мышцей по наружному краю акромиального отростка и наружной поверхности большого бугра, при этом оба конца искусственной связки после натяжения связываются с погружением узла в толщу мягких тканей через нижний прокол. Стержень-проводник, втулка направителя выполнены полукружной формы одинакового радиуса действия. При этом оперативное вмешательство выполняется из двух проколов кожи: верхнего над акромиальным отростком и нижнего у основания большого бугра.

На фиг.1 — 3 приведены схемы реализации способа; на фиг.4 и 5 — устройство для его осуществления.

Устройство содержит основание 1 с втулкой-направителем 2 на одном конце и упорным заостренным стержнем 3 на другом, полукружный стержень-проводник 4 с ушком 5. 3

Способ осуществляют следующим образом, Операция проводится под общим обезболиванием. После обработки операционного поля над акромиальным отростком, 4 отступя от его наружного края на 1 — 1,5 см, на уровне ключично-акромиального сочленения острым скальпелем делается верхний прокол кожи и подлежащих тканей до упора в кость длинной 5 — 6 мм. Затем во втулку-на- 4 правитель 2 основания 1 вставляется полукружный стержень-проводник 4 и своим острым концом вводится в прокол мягких тканей до упора в акромиальный отросток 6 (фиг,1), при этом упорный заостренный 5 стержень 3 вкалывается в мягкие ткани плеча до упора в проксимальный конец плечевой кости 7 у основания большого бу ра.

Короткими ударами молотка (показано стрелкой на фиг,1), полукружный стержень- 5 проводник 4 вбивается в костное вещество акромиального отростка 6 и проксимального конца плеЧевой кости 7, с входом в последнюю на границе анатомической шейки и выходом у основания большого бугра. Через нижний прокол кожи длиной 5-6 см острый конец стержня-проводника 4 выводится наружу. Затем искусственная связка 8 прошивается шелковой или лавсановой нитью 9 и фиксируется к ушку 5 стержняпроводникэ (фиг,2). Извлекая стержень (на фиг.2 показано стрелкой), в сформированный канал вводят искусственную связку 8, конец ее выводят наружу через нижний прокол. Далее зажимом Кохера проникают из нижнего прокола в верхний через толщу мягких тканей и проводят другой конец искусственной связки 8 под дельтовидный линией по наружному краю акромиального отростка и наружной поверхности большого бугра. Оба конца искусственной связки 8 после натяжения связываются, узел 10 погружается в мягкие ткани, концы срезаются (фиг.3). В момент натяжения и связывания концов связки плечо максимально отводится, на верхний и нижний проколы кожи накладывается по одному шву. Верхняя конечностьукладывается в положении отведения на клиновидную подушку. Разработка начинается через 3 недели, еще через 1 — 2 недели восстанавливается трудоспособность. Под номером 11 на фиг. 1 показана ключица.

Пример. Больной К., 37 лет. Госпитализирован по поводу привычного вывиха левого плеча, Оперирован под общим обезболиванием через прокол кожи нэд акромиальным отростком с использованием направителя и полукружного стержня-проводника в акромиальном отростке и в области проксимального конца плеча сформирован канал с выходом у основания большого бугра. В канал введена искусственная связка;, другой ее конец проведен с помощью зажима Кохера в толще мягких тканей под дельтовидной мышцей. Концы связки после натяжения связаны, узел погружен в мягкие ткани через нижний прокол. На верхний и нижний проколы кожи наложено по одному шву. Фиксация верхней конечности на клиновидной подушке сроком на 3 недели. Еще через неделю больной приступил к работе, Осмотрен через 8 мес., жалоб не предъявлял, движения в плечевом суставе в полном объеме.

Предлагаемый способ хирургического лечения привычных вывихов плеча малотравматичен, операция выполняется издвух проколов длиной по 5 — 6 мм, обеспечивается минимальный риск инфекционных осложнений.

Формула изобретения

1. Способ лечения привычного вывиха плеча путем формирования канала в акро1683713

Фиг. 2

Составитель А.Новиков

Редактор Ю.Середа Техред М.Моргентал Корректор С,Черни

Заказ 3455 Тираж Подписное

8НИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101 миэльном отростке, проксимальном отделе плечевой кости, проведения ленты через каналы с фиксацией концов ее, отличающийся тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, каналы формируют через прокол мягких тканей в кососагиттальной плоскости на акромиальном отростке, а на плечевой кости под основанием большого бугорка лента проводится дополнительно под дельтовидной мышцей и по наружной поверхности большого бугоркаспоследующим размещением места соединения ленты в мягких тканях.

2. Устройство для лечения привычного вывиха плеча, содержащее основание с

5 упорным заостренным стержнем, о т л и ч аю щ е е с я тем, что, с целью уменьшения послеоперационных осложнений, в него введен стержень-проводник, а на основании установлена втулка-направитель, причем

10 стержень-проводник и втулка-направитель выполнены полуокружной формы одинакового радиуса. о