Способ пластики ахиллова сухожилия
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для восстановления ахиллова сухожилия. С целью предупреждения рецидива разрыва ахиллова сухожилия сопоставляют концы ахиллова сухожилия, предварительно рассекая центральный конец с сагиттальной плоскости на всю толщу, периферический конец внедряют между рассеченными концами центрального, а сухожилие подошвенной мышцы проводят вокруг фрагментов с фиксацией концов сухожилия .
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/56
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
Ы (21) 4679960/14 (22) 21,04,89 (46) 15.10.91. Бюл. hh 38 (71) Куйбышевский медицинский институт им. Д.И.Ульянова (72) С.И,Двойников (53) 617-089.844 (088.8) (56) Литтманн И, Оперативная хирургия, Будапешт, 1985, с. 944 — 945. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ АХИЛЛОВА СУХОЖИЛИЯ
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для восстановления ахиллова сухожилия при его повреждении.
Цель изобретения — предупреждение рецидива разрыва ахиллова сухожилия.
Способ осуществляют следующим образом.
Полуовальным разрезом по задней поверхности голени в нижней трети вдоль медиального края ахиллова сухожилия рассекают кожу, подкожную клетчатку, выделяют и мобилизуют на всем протяжении разреза поврежденное ахиллово сухожилие. Центральный конец ахиллова сухожилия рассекают в сагиттальной плоскости через зону разволокнения и неизмененную часть. Сближают точки прикрепления трехглавой мышцы голени, накладывают на неизмененную часть дистального конца сухожильный шов, вводят его в расщеп центрального конца ахиллова сухожилия, сухожильный шов фиксируют через
„„QJ „„1б83712 А1 (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано для восстановления ахиллова сухожилия. С целью предупреждения рецидива разрыва ахиллова сухожилия сопоставляют концы ахиллова сухожилия, предварительно рассекая центральный конец с сагиттальнои плоскости на всю толщу. периферический конец внедряют между рассеченными концами центрального, а сухожилие подошвенной мышцы проводят вокруг фрагментов с фиксацией концов сухожилия. неизмененную часть проксимального конца сухожилия. выделяют сухожилие подошвенной мышцы на протяжении 25 см и пересекают на уровне верхней трети голени, проводят в виде петли через восстановленное ахиллово сухожилие во фронтальной плоскости сначала через центральный, а затем через периферический концы сухожилия выше и ниже зоны сухожильного шва, фиксируя к боковым сторонам ахиллова сухожилия.
Пример. Больной 49 лет оперирован по поводу подкожного полного разрыва правого ахиллова сухожилия разрезом длиной 10 см вдоль внутреннего края ахиллова сухожилия. Рассечены мягкие ткани. Концы ахиллова сухожилия разволокнены на протяжении 3,0 см. Проксимальный конец ахиллова сухожилия рассечен посередине в сагиттальной плоскости через зону раэволокнения. На каждый фрагмент центрального конца наложены капроновые сухожильные швы типа Ланге.
1683712
Составитель Т.Попова
Техред М.Моргентал
Корректор С.Черни
Редактор Ю.Середа
Заказ 3455 Тираж Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г. Ужгород, ул.Гагарина, 101
На дистальный конец ахиллова сухожилия наложен сухожильный шов. Стопа согнута в голеностопном суставе. Концы сухожилия сопоставлены в раэщеп и фиксированы швами. На протяжении 25 см выделено сухожилие подошвенной мышцы, пересечено на уровне верхней трети и проведено во фронтальной плоскости через восстановленное ахиллово сухожилие в виде петли выше и ниже сухожильного шва.
Рана ушита наглухо. Гипсовая лонгетноциркулярная повязка от верхней трети бедра до кончиков пальцев.
Формула изобретения
Способ пластики ахиллово сухожилия путем сопоставления концов ахиллова сухожилия с использованием сухожилия подо5 швенной мышцы с последующей иммобилизацией, отличающийся тем, что, с целью предупреждения рецидива разрыва, центральный конец сухожилия рассекают в сагиттальной плоскости;
10 периферический конец внедряют между рассеченными концами центрального, а сухожилие подошвенной мышцы проводят вокруг фрагментов с фиксацией концов.
