Способ ушивания раны сердца
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Целью изобретения является уменьшение травматичности операции. Рану сердца ушивают только через миокардиальный слой, при этом обвивной шов накладывают возвратно-поступательно . Способ позволяет снизить травматичность операции и улучшает заживление раны сердца.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСГ|УБЛИК (5!)5 А 61 В 17!00
ГОСУДАРСТВ ЕННЪ|Й КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
1„ 4I, ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4190629/14 (22) 04.02,87 (46) 07;04.91. Бюл, hb 13 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н.А,Семашко (72) С.О.Тренин (53) 616.12-089 (088.8) (56) Нидерле Б. с соавт. Экстренные специальные оперативные вмешательства. Прага, изд. "Авиценнум", 1984, с. 110, 111.
Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии.
Цель изобретения — снижение травматичности вмешательства.
Способ осуществляют следующим образом.
Накладывают фиксирующий шов через зпи- и миокард в области одного из углов раны. Одну из нитей узла используют для ушивания всей раны; Производят вкол через зпикард, э выкол делают через более глубокие слои миокарда, зияющего в ране. Затем в обратном направлении прошивают миокард противоположной стенки раны. Стяжок шва располагают под острым углом к поверхности сердца. Подтягивают нить до плотного соприкосновения краев раны. Сле дующий стежок делают так, что вкол иглы производят в поверхностные слои миокарда над местом выхода нити от предыдущего стежка. Прошивают противоположную стенку раны, выкалывая иглу из миокарда над местом вхождения в него нити от и редыдущего стежка. После каждого стежка нить захлестывают, Подобным образом ушивают всю рану. Накладывают последний стежок, . Ы 1639638 А1 (54) СПОСОБ УШИВАНИЯ РАНЫ СЕРДЦА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к кардиохирургии. Целью изобретения является уменьшение травматичности операции. Рану сердца ушивают только через миокардиальный спой, при этом обвивной шов накладывают возвратно-поступательно. Способ позволяет снизить травматичность операции и улучшает заживление раны сердца, выкол делают в эпика рд. Прошивают зпи- и миокард и с образовавшейся петлей связы- ф вают шовную нить, Пример. Операция проведена на собаке, массой тела 8 кг, Под эфирным наркозом в условиях искусственной вентиляции легких произведена правосторонняя торактомия в 5 межреберье. Легкое отведено каудально. Вскрыт перикард и обнажен
° вЪ правый желудочек сердца. На его переднюю стенку наложен зажим. На отжатую зажимом стенку сердца нанесена проникающая Ы рана длиной 2 см. В области переднего угла 4)I раны наложен шов через эпи- и миокард. Qh
Нить фиксирована узлом. Затем произве- () ден акоп в зпикард, а выкол во внутренние QQ слои миокарда, зияющего в ране. После этого сделан вкол во внутренние, слои миокарда противоположной стенки раны, а выкол сделан в поверхностные слои миокарда.
Шов затянут. Таким же образом наложен следующий стежок шва. Затем игла проведена между сведенными краями раны, заведена за петлю, образованную первым стежком, для захлеста нити. Таким же образом ушита вся рана. Накладывая последний
163963В 4
Составитель В.Керцман
Техред M,Ìîðãåíòàë Корректор И. Муска
Редактор Л.Волкова
Заказ 1256 Тираж 434 Подписное
ВНИ 1ПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 стежок, сделан выкол в эпикард. Еще раз прошит эпи- и миокард, и с образовавшейся . петлей связана шовная нить для ее закрепления, удален зажим со стенки правого желудочка сердца. Редкими швами ушит перикард. Расправлено легкое и ушита рана грудной клетки.
При ревизии раны на следующие сутки между краями рассеченного эндокарда определялись рыхлые спайки. От полости желудочка сердца рана отграничивалась тонкой пленкой фибрина. В области шва тромбы не определялись. С наружной поверхности сердца отмечались рыхлые спайки между эпи- и перикардом. Отмечалось плотное сопоставление одноименных слоев сердца.
Способ рекомендован для клинического
5 применения, Формула изобретения
Способ ушивания раны сердца, включающий наложение обвивного шва, о т л и ч а ю10 шийся тем, что, с целью снижения травматичности вмешательства, ушивают только миокардиальный слой, при этом обвивной шов накладывают возвратно-поступательно.
