Способ лечения одностороннего недоразвития нижней челюсти

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Целью изобретения является восстановление функции нижней челюсти. Поставленная цель обеспечивается тем, что формируют П-образный надкостнично-мышечный лоскут, удаляют костный выступ нижнего края смещенного подбородка, перемещают мягкие ткани подбородка в положение, соответствующее совпадению наиболее выпуклой части подбородка со средней линией лица. Положительный эффект оценивается улучшением функциональных результатов.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК (51)5 А 61 В 17/00

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) 4384477/30-14 (22) 25.02,88 (46) 07,08.90. Бюл. М 29 (71) Дагестанский гос.дарственный медицинский институт (72) Г.Е, Драновский, В.Г, Драновский и С.И. Шабунина (53) 616.475(088,8) (56) Хирургическое восстановление формы и функции нижней челюсти при ее деформации. Материалы итоговой конференции по проблеме функциональной патологии челюстно-лицевой области. — М., 1966, с. 16.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии.

Целью изобретения является восстановление функции нижней. челюсти.

Способ осуществля ют следующим образом.

После соответствующего общего или местного обезболивания производят разрез кожи в подподбородочной области, отступая от края подбородка книзу на 1,5-2 см и в стороны до середины тела нижней челюсти с обеих сторон, Послойно рассекают подкожную клетчатку, фасцию, мышцы и надкостницу. Отсепаровывают мягкие ткани по всей наружной поверхности подбородка и тела нижней челюсти с обеих сторон кверху до уровня переходной складки. 3атем с помощью циркулярной пилы и фрезы производят удаление смещенного участка кости подбородочного выступа на недоразвитой стороне челюсти так, что центр скелета подбородка смещается в противо„„50„„1583095 А1 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОДНОСТОРОННЕГО НЕДОРАЗВИТИЯ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, Целью изобретения является восстановление функции нижней челюсти, Поставленная цель обеспечивается тем, что формируют П-образный надкостнично-мышечный лоскут, удаляют костный выступ нижнего края смещенного подбородка, перемещают мягкие ткани подбородка в положение, соответствующее совпадению наиболее выпуклой части подбородка со средней линией лица. Положительный эффект оценивает=я улучшением функциональных результатов. положную здоровую сторону и наиболее выпуклая его часть совпадает со средней линией лица. Затем со стороны раны на уровне переходной складки рассекают надкостницу до слизистой оболочки в горизонтальном направлении в пределах резцов и клыков с обеих сторон. От концов зтого разреза надкостницу рассекают в вертикальном направлении кверху на 0,5 — 0,7 см, Таким образом, произведенные разрезы образавывают надкостнично-мышечный лоскут в виде буквы П, основание которого обращено к краю раневой поверхности. После этого мягкие ткани наиболее выпуклой и смещенной части подбородка свободно перемещают s нужном направлении и на необходимое расстояние так, чтобы последние совпадали со средней линией лица.

В ряде случаев одно только перемещение мягких тканей устраняет деформацию не только подбородка, но и восстанавливает конфигурацию лица на здоровой стороне, 1583095

Пример . Больная P., 20 лет. Под зндотрахеальным наркозом производят разрез в подподбородочной области, отступив от нижнего края нижней челюсти нап

1,5 см, и параллельно ему до середины тела челюсти с обеих сторон, Рассечены мягкие ,ткани. Отсепарирован надкостнично-мышечный лоскут с наружной поверхности подбородка и тела челюсти до переходной

Составитель Л.Ржевская

Техред M.Mîðãeíòàë Корректор Л,Патай

Редактор И,Горная

Заказ 2213 Тираж 545 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при КНТ СССР

113035, Москва, М(-35, Раушская наб„4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", г, Ужгород, ул.Гагарина, 101 где, как правило, наблюдается более плоский рельеф челюсти, и не требует дополнительных манипуляций таких. как пересадка хряща.

При более выраженных деформациях и уплощении тела нижней челюсти здоровой стороны возникает необходимость подсаживать аллогенный трансплантат на здоровой стороне тела нижней челюсти. С этой целью после перемещения мягких тканей подбородка в правильное положение и стабильной фиксации их кетгутовыми швами под н,надкостницу вводили аллогенный трансплантат из хряща так, чтобы сосудисто-нервный вучок, выходящий из подбородочного отверстия нижней челюсти, располагался в созданном желобке на внутренней поверхности верхнего края трансплантата.

Трансплантат моделируют так, чтобы он приобретал выпуклую поверхность, обращенную к мягким тканям, плотно прилегал к кортикальной пластинке тела нижней челюсти, и прочно фиксируют его двумя хромированными кетгутовыми швами, В рану вводят пенициллин и стрептомицин по

300.000 ЕД в сухом виде. Мягкие ткани ушивают послойно кетгутовыми швами, на кожу накладывают швы иэ волоса. складки. С помощью бормашины и циркулярной пилы, а затем фрезой спилен смещенный в сторону костный выступ деформированного подбородка. Затем в об5 ласти переходной складки произведен разрез надкостницы параллельно альвеолярному отростку длиной 2 см, от краев этого разреза кверху также произведены разрезы надкостницы и подлежащих мышц

10 в сторону края раны. Выкроенный П-образный лоскут вместе с мягкими тканями подбородка перемещен так, что средняя линия лица проходит через наиболее выпуклый участок подбородка, Мягкие ткани зафикси15 рованы в новом положении кетгутовыми швами. В область тела здоровой половины нижней челюсти введен небольшой имплантат, Рана ушита кетгутом;кожа — волосяными швам . Подбородок приобрел

20 правильное положение. Устранено западение и уплощение тела нижней челюсти на здоровой стороне, Контуры лица BoccTBHQBлены.

Положительный эффект оценивается от25 сутствием осложнения, стабильностью формы лица в отдаленные сроки и доступностью техники операции, cDормула изобретения

Способ лечения одностороннего недо30 развития нижней челюсти путем введения имплантата, о тл и ч а ю щи и с я тем, что, с целью восстановления функции нижней челюсти, формируют П-образный надкостнично-мышечный лоскут, удаляют костный

35 выступ нижнего края смещенного подбородка, перемещают мягкие ткани подбородка в положение, соответствующее совпадению наиболее выпуклой части подбородка со средней линией лица.