Способ лечения разгибательной контрактуры коленного сустава
Изобретение относится к медицине, а именно травматологии, ортопедии в лечении контрактур коленного сустава. С целью обеспечения сгибания голени в раннем послеоперационном периоде производят артролиз, миолиз четырехглавой мышцы бедра, отсекают фрагмент большеберцовой кости с собственной связкой надколенника, проводят спицу с упорной площадкой через сформированный костный фрагмент в дистальном направлении, фиксируют ее к большеберцовой кости с помощью пружинящего элемента с последующей разработкой движений в суставе.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН (l9) (И) щ) А 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А BTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТНРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4377470/30-14 (22) И .02.88 (46) 30.07.90. Бюл, NÃ 28 (71) Московский городской научноисследовательский институт скорой помощи им. Н. В. Склифосовского (72) В.А. Соколов и С.А. Страковский (53) 617-089. 844 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР
М 1149956, кл. А 61 В 17/56, 1983. (54) СПОСОБ ЛЕ4ЕНИЯ РАЗГИБАТЕЛЬНОЙ
КОНТРАКТУРЫ КОЛЕННОГО СУСТАВА (57) Изобретение относится к медициИзобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии в лечении контрактур коленного сустава.
Целью изобретения является обеспечение сгибания голени в раннем послеоперационном периоле.
Способ осуществляют следующим образом.
Выполняют два параллельных разреза по передней поверхности от уровня верхнего полюса надколенника на 4-5 см ниже суставной щели, 3aтем долотом через разрезы производят остеотомию фрагмента бугристости большеберцовой кости размером Зх1,5х1,5 см. Далее распатором через разрез производят отделение надколенника и его собственной связки с частью четырехглавой мышцы бедра в нижней трети, Сгибая колено до 80, разрывают оставшиеся внутрисуставные спайки и растягивают
2 не, а именно к травматологии, ортопедии в лечении контра ктур коленного сустава. С целью обеспечения сгиба-. ния голени в раннем послеоперационном периоде производят артролиз, миолиз четырехглавой мышцы бедра, отсекают фрагмент большеберцовой кости с собственной связкой надколенника, проводят спицу с упорной площадкой через сформированный костный фрагмент в дистальном направлении, фиксируют ее к большеберцовой кости с помощью пружинящего элемента с последующей разработкой движений в суставе. прямую мышцу. Проводят. спицу с упорной площадкой через сформированный фрагмент большеберцовой кости в дистальном направлении под минимальным углом к голени. На голень в средней трети накладывают аппарат внеочаговой фиксации, состоящий из двух полуколец. Спицу через прикину соединяют с аппаратом внешней фиксации. Разрезы на коже зашивают наглухо.
Пример. Больной С., 22 лет.
За год до поступления получил закрытый перелом нижней трети бедренной кости со смещением. Лечился консервативно скелетным вытяжением и гипсовой повязкой до верхней трети бедра, которая снята через 5 мес. Перелом сросся, но развилась разгибательная контрактура коленного сустава. Консервативное лечение эффекта не дало. При поступлении выявлена разгибательная контрактура левого коленного сустава, движе1581295
Составитель С. Копенкин
Техред Л.Олийнык
Редактор И. Циткина
Корректор М. Шароши
Заказ 2045 Тираж 545, Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðoä, ул.Гагарина, 101 ния в нем только качательные, резкая атрофия мышц. бедра и голени, относительное укорочение конечности до 2,5 см;
Под наркозом произведена операцияартролиз, миолиз четырехглавой мышцы бедра, остеотомия фрагмента большеберцовой кости, отделение надколенника и собственной связки с четырехглавой мышцей от пе вфВМповерхности больше-10 берцовой цосъи прбвщеыие спицы с упорной плошцьцкой ч рдз фрагмент большеберцовой кости в дистальном направлении и фиксация ее к наложенному на среднюю треть голени аппарату вне- 15 очаговой фиксации через пружину. Послеоперационный период протекал без особенностей. По стихании болей через 5 дней больной поднят с постели начал ходить с упором на обе ноги, начата пассивная и активная разработка коленного сустава. При сгибании голени происходило натяжение пружины, благодаря чему растягивалась прямая мышца бедра. Через три недели достиг- 2 нута активное сгибание 90, разгибание полное. Больной с аппаратом выI писан, продолжал функциональное и физиотерапевтическое лечение в амбулаторных условиях. Через месяц после выписки аппарат с голени снят> спица из остеотомированного фрагмента удалена.
Произведена фиксация фрагмента спонгиозным винтом к месту его остеотомии. Функция коленного сустава осталась без изменений.
Формула и зоб рет ения
Способ лечения разгибательной контрактуры коленного сустава путем артролиза, миолиза четырехглавой мышцы бедра с последующей разработкой движений в суставе, отличающийся тем, что, с целью обеспечения сгибания голени в раннем послеоперационном периоде, Отсекают фрагмент большеберцовой кости с собственной связкой надколенника, проводят спицу с упорной площадкой через сформированный костный фрагмент в дистальном направлении, фиксируют ее к большеберцовой кости с помощью пружинящего элемента.
