Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава с микрогенией

 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является восстановление функции нижней челюсти. Это обеспечивается тем, что от ветви челюсти отслаивают только жевательную мышцу, а медиальную, крыловидную и височную мышцы удлиняют растяжением во время установки и фиксации ветви челюсти. Затем жевательную мышцу фиксируют в состоянии растяжения к углу челюсти, при этом величина удлинения мышц во время операции составляет 0,15-0,2 их исходной длины. Положительный эффект оценивается уменьшением травматичности операции.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ соцИАлистических

РЕСПУбЛИК

А1 (Ь1) 5 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А ВТОРСКОМ,К СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

IlO ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ

ПРИ ГКНТ СССР (21) 4463522/28-14

122) 31;05.88 (46) 15.04.90. Бюл. № 14 (71) Киевский медицинский институт им. акад. А. А. Богомольца (72) В. А. Маланчук и И. Г. Скворцова (53) 616.475 (088.8) (56) Плотников Н. А. Костная пластика нижней челюсти, 1979, с. 141 — 154.

Изобретение относится к медицине, в частности к способам лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с микрогенией, применяемым в челюстнолицевой костно-реконструктивной хирургии.

Целью изобретения является восстановление функций нижней челюсти.

Пример Больной М., 23 года, поступил в челюстно-лицевой отделение по поводу рецидива костного анкилоза левого ВНЧС, левосторонней микрогении. Ранее оперирован по поводу анкилоза ВНЧС, однако через 5 — 6 мес после операции рот стал закрываться и полностью закрылся через

1,5 — 2 года. Объективно: типичная деформация лица, движения нижней челюсти отсутствуют, средняя линия нижней. челюсти смещена влево на 8 мм, левая ветвь челюсти короче правой на 10 мм (длина правой жевательной мышцы до операции

75 мм, левой — 65 мм), тело короче на

5 мм.

„„SU „„1556665 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АНКИЛОЗА

ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА С МИКРОГЕНИЕЙ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии. Целью изобретения является восстановление функции нижней челюсти. Это обеспечивается тем, что от ветви челюсти отслаивают только жевательную мышцу, а медиальную, крыловидную и височную мышцы удлиняют растяжением во время установки и фиксации ветви челюсти. Затем жевательную мышцу фиксируют в состоянии растяжения к углу челюсти, при этом величина удлинения мышц во время операции составляет 0,15 — 0,2 их исходной длины. Положительный эффект оценивается уменьшением травматичности операции.

Производят пластику левого ВНЧС аутотрансплантатом с аутосуставом. Под наркозом из подчелюстного доступа от ветви челюсти отслаивают только собственно жевательную мышцу, после проведения остеотомии ветви челюсти ветвь низводят и устанавливают в правильное положение.

Величина низведения ветви и растяжения медиальной крыловидной мышцы, а также височной мышцы 10 мм. Жевательную мышцу подшивают к углу челюсти в состоянии ее растяжения (длина правой жевательной мышцы после операции прежняя, левой — 85 мм, коэффициент удлинения жевательной и медиальной крыловидной мышцы во время операции составил 0,15 от исходной их длины) . Послеоперационный период протекал гладко. Через 7 сут после операции величина экскурсии нижней челюсти составляла 8 мм, через 16 сут — 22 мм, через 20 сут — 28 мм, через 28 сут — 32 мм, 1556665

Составитель М. Позняк

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор Т. Малец

Заказ 673 Тираж 541 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, )К вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101 з через 1,5 мес — 42 мм. Движения нижней челюсти субъективно — свободны, электромиографически — улучшение функции левых жевательных мышц, пальпаторно определяется тонус левых жевательных мышц, сравнимый с тонусом правых мышц.

У больного за 1 5 мес после операции при проведении механотерапии произошло удлинение медиальной крыловидной и жевательной мышцы, на 10 — 12 мм, о чем свидетельствует динамика роста амплитуды движения нижней челюсти, а общее удлинение жевательной и медиальной крыловидной мышц составило 20 — 22 мм, или

0,31 —.0,34 от их исходной длины.

Формула изобретения

Способ лечения анкилоза височно-нижнечелюстного сустава с микрогенией, включающйй оперативный доступ, отслойку мышцы от челюсти, установку челюсти и ушивание раны, отличающийся тем, что, с целью восстановления функции нижней челюсти, от ветви челюсти отслаивают только жевательную мышцу, а медиальную, крыловидную и височную мышцы удлиняют растяжением во время установки и фиксации ветви челюсти, затем жевательную мышцу фиксируют в состоянии растяжения к углу челюсти, при этом величина удлинения мышц во время операции составляет

0,15 — 0,2 их исходной длины.