Способ лечения повреждений дельтовидной связки
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава. С целью обеспечения функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной связки, формируют трансплантат из собственной связки надколенника с костными фрагментами на концах, причем дистальную часть его продольно разделяют на три части.
СОЮЗ СО8ЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (51)5. А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (2I) 4158736/28-14 (22) 08.12.86 (46) 07.01.90. Бюл. № I (71) Башкирский государственный медицинский институт им. 15-летия ВЛКСМ (72) В. В. Никитин, В. Т. Канбегов, P. М. Сабиров и Б. Ш. Минасов (53) 617.089.844 (088.8) (56) Каплан А. В. Закрытые повреждения костей и суставов. М:, !967, с. 437 и 438.
Изобретение относится к медицине, в частности к травматологии и ортопедии, и может быть использовано для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава.
Цель изобретения — обеспечение функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке,.
Способ пластики дельтовидной связи голеностопного сустава осуществляется следующим образом.
Формируется костно-сухожильный блок из надколенника, связки надколенника и бугристости большеберцовой кости с площадью поперечного сечения, равной суммар. ной площади поперечного сечения порций дельтовидной связки. Сухожильную часть костно-сухожильного блока и его костный фрагмент, взятый из надколенника, делят продольно на три части соответственно частям дельтовидной связки.
Дугообразным разрезом от внутренней лодыжки до ладьевидной кости обнажают поврежденную дельтовидную связку. У основания внутренней лодыжки сверлом формируют нишу глубиной 1,5 см и диаметром, соответствующим диаметру неразде„„Я0„„1533673 А1
2 (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОВРЕЖДЕНИЙ ДЕЛЬТОВИДНОЙ СВЯЗКИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии для лечения больных с повреждением дельтовидной связки голеностопного сустава.
С целью обеспечения функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке восстанавливают среднюю и заднюю части дельтовидной связки, формируют трансплантат из собственной связки надколенника с костными фрагментами на концах причем дистальную часть его продольно разделяют на три части. ленного костного фрагмента. В таранной, пяточной и ладьевидной костях формируют костные каналы соответственно точкам прикрепления порций дельтовидной связки. Неразделенный костный фрагмент впрессовывают в нишу на внутренней лодыжке.
За счет плотного соприкосновения со стенками ниши костный фрагмент прочно в ней удерживается. Разделенные костные фрагменты проводят в соответствующие каналы в таранной, пяточной и ладьевидной костях и после натяжения сухожильных порций фиксируют в каналах отдельными костными клиньями, чем достигают пломбироными клиньями, чем достигают пломбировки каналов и прочной фиксации дистальных концов костно-сухожильного блока. Рану зашивают наглухо.
Пример. Больной Х., поступил в травматологическое отделение после уличной травмы с наличием сростающегося перелома наружной лодыжки с разрывом межберцового синдесмоза и дельтовидной связки, подвывихом стопы кнаружи. Операция — вскрытие правого голеностопного сустава. ревизия„ остеосинтез межберцового си ндесмоза шпилькой, устранение подвывиха стопы, пластика
1 з дельтовидной связки по предложенной методи ке. Послеоперационный период протекал без осложнений, раны зажили первичным натяжением, швы удалены на 11-й день.
Отдаленные результаты лечения изучены через два года — больной вернулся к прежнему труду, занимается бегом, жалоб не предъявляет, движения не ограничены, рентгенологически — деформирующий артроз 1 степени.
Таким образом, пластика дельтовидной связки по предложенной методике позволяет добиться хороших клинических результатов.
533673
Формула изобретения
Способ лечения повреждений дельтовидной связки путем восстановления сухожильным трансплантатом передней части дельтовидной связки с фиксацией концов его, отличающийся тем, что, с целью обеспечения функции голеностопного сустава при измененной дельтовидной связке, восстанавливают среднюю и заднюю части дельто10 видной связки, формируют трансплантат из собственной связки надколенника с костными фрагментами на концах, пряча:м дистальную часть его продольно ра3",:.:лают на три части.
Составитель А. Скороглядов
Редактор А. Козориз Тех ред И. Верес Корректор H. Король
Заказ 3 Тираж 532 Поди и си ое
ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР ! 13035. Москва, >К вЂ” 35, Раугнская наб., д. 4/5
Производственно-издательский ком".,èíàò «Патент», г. Ужгород, ул. Гагарина, 101
