Способ лечения врожденного отсутствия лучевой кости
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии, и используется в лечении врожденной косорукости. С целью предупреждения анкилоза между предплечьем и кистью при отсутствии лучевой кости укорачивают локтевую кость, отсекают шиловидный отросток и вместе с отслоенной надкостницей дистального фрагмента смещают к месту удаленной полулунной кости.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТ ВЕСКИХ
РЕСПУБЛИК
А1 (51» 4 A 61 В 17/56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
Н А BTOPCKOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТКРЫТИЯМ
ПРИ ГКНТ СССР (21) 4401748/28-14 (22) 01.04.88 (46) 30.12.89. Бюл. ¹ 48 (7l ) Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова (72) В. Д. Дедова и В. В. Попов (53) 617-089.844 (088.8) (56) Никифорова Е. К. Руководство по хирургии. M.: 1960, с. 82 - 85.
Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.
Целью изобретения является предупреждение анкилоза между предплечьем и кистью.
Способ осуществляют следующим образом.
В положении больного на спине производят разрез кожи на тыльной поверхности кисти и предплечья, полнадкостнично выделяют дистальный конец локтевой кости и производят остеотомию шиловидного отростка с участком метафиза. Затем выделяют и отсекают у м»ста прикрепления сухожилие
m. flexor carpi radialis. Из дополнительного разреза производят резекцию участка локтевой кости в ее средней трети. Освобожденную от надкостницы дистальную часть 1октевой кости перемещают в лучевую сторону, образуя «вилку» с отслоенной налкостницей.
Затем удаляют полулунную кость и на ее место вставляют дистальный конец локтевой кости. Костные фрагменты фиксируют спицей, а сухожилие m. flexor carpi radialis подшивают к сухожилию m. evt. сарг. ulnar.
Раны послойно ушивают наглухо. Фиксация в гипсовой повязке — до образования кости в надкостничном футляре. После снятия гип„„Я0„„1532010 (54» (Г!ОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕН1!ОГО ОТСУТСТВИЯ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ (57) Изобретение относится к медицине, а и менно к ортопедии, и используется в ле»< нии врожденной косорукости. С цельк» пр»дупрежления анкилоза между предплечье м и кистью при отсутствии лучевой кости укорач»»вак»т локтевую кость. отсекают шиловилный отросток и вместе с отсло»иной налкостницей дистального фрагмента сме»цыют к месту удаленной полулунной кости. совой повязки начинают разработку лвижений в локтевом, кистевом суставах и пыльных кисти.
Пример Больная K., 12 л»т, поступи.»,»
23.03.87 с диагнозом: врожденное не.ц»развитие правой верхней конечности, зктром».»ия лучевой кости, врожденная г»х чевая» <»сорхкость, аплазия 1-го пальца правой кисти
Впервые обратилась на консхг»ьтыц»»к» в
1979 голу, госпитализирована в 1986»<»лу, когда был наложен аппарат Илизарова ны предплечье. Повторно больная проопериронана по методике, предложенной в данной заявке. Операция прошла удачно, фиксация резецированной локтевой кости осх ществлялась спицей. В данный момент cпицы уже удалена, ось конечности правильная. Больной проведен курс лечебной физкультуры
С рекомендацией продолжать консервативное лечение больная выписана домон. Движения в суставе сохранены. Рецидива косорукости Ht наступило. Срок н<»блк»лен<»я
8 мес.
I1ðåи муществом и релла гас мого cпособ ы является предупреждение рецили вон к<» . о рукости и сохранение лвнж »i»»»» в»»»cт»вох»
1г)32010
Форму,га u:tol>ð<. генггя
<:ос!
I)< ti)h< р < .Ч< кгор Г 11;i.tии иц)»,I <",,!I) ) к 1 и ри,к ti4 I 11(),tï и< и<к
В!11!111111 ос).<;)рстнс ни<>го ком и <ст(< но изоГ>ретснияч и откра>иям < ри Г К11Т (:Г С.Р
11ЗОЗ5, Моски<). Ж вЂ” 3гн Рн) гислия н,)б., д. 4 5
I II)
cóñT >âc за счет создания «вилки». В результате операции длина конечности увеличивается вдвое и ггроискодит улучшение формы и функции и!!сгевого сустава. с.пс>соб лечения врожденного отсутствия .гучс вой кости путем формирования дополпительной опоры кисти из аутокости с. фикацией ее h,гокгевой кости и последуK)Ill<. é разработкой движений, от.гигаюигггг1ся тем, что, с цельк> предупреждения анкило)а;; жду прсдплечьем и кистьк), укорачивают локтевук) коси за счет резекции диафизарной части, отсекают шиловидный отросток с питающей ножкой, содсржащей надкостницу, ггереходягцую на дистальный фрагмент, смещают шиловидный отросток с питакицей ножкой в лучевую сторону, удаляют полулунпук> кость и внедряют на се место дистальный конец локтевой кости.