Способ ранней диагностики вибрационной болезни
Изобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеваний. Цель - повышение точности диагностики. С этой целью после охлаждения кистей проводят их статическую калориметрию. В качестве теплоносителя используют воду с исходной температурой 24,5-25,5°С. На самописце в течение всей калориметрии фиксируется температура теплоносителя. Измерения прекращают через 2 -3 мин, после начала периода теплового равновесия между теплоносителем и кистью. Диагноз "вибрационная болезнь" ставят при условии, если температура теплоносителя снижается менее чем на 1,5°С, минимум температуры теплоносителя достигается более чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длится более 120 с. Применение способа позволяет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на 15% по сравнению с прототипом.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕаЪБЛИН д11,.". G 01 N 33/48
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНЦЯ и АВТОР6ИОЬЛУ СВМДА ТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ
ПО ИЗОБРЕТЕНИЯМ И ОТЧРЬЯ ЧЯМ
ПРИ ГКНТ СССР
1 (21) 4239762!28-14 (22) 04.05.87. (46) 15. 09. 89. Бюл. lP 34 (71) Ангарский науччо-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний (72) Н,Х,Перминов, В.Н.Касьячовский и В,П,Касья}}овская (53) 615.475 (088. 8) (56) Перминов Н.Х, Сб. нау; тр. Ангарского НИИ, гигиены труда и профзаболеваний. 1983, вып. 13, . с. 25-29. (54) СПОСОБ РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ ВИБРАЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к,гигиене труда и профзаболеваний. Цель — повы}}}ение точности диагностики. С этой це ью после охлаждения кистей проводят их статиИзобретение относится к медицине, а именно к гигиене труда и профзаболеванийй.
Цель изобретения — повьи}ение точности способа.
Способ осуществляется следующим образом, Пациенту дают в }руки по куску . льда и погружают его кисти до лучезапястньгк суставов в воду с темперао . турой 1-4 С на 5 мин. После этого воду промокают и правую кисть обследуемого помещают в калориметр, содержащий 2 л жидкого теплоносителя с температурой 24,4-25,5 С. Изменео ние температуры фиксируется на ленте самописца. Халориметрию кисти прово2 ческую калориметрию. В качестве теплоносителя используют воду с исходной температурой 24 5-25,5 С. На самописце в течение всей калориметрии фиксируе".ся температура теплоносителя. Измерения прекращают через
2-3 мин после начала периода теплового равновесия между теплоносителем и кистью. Диагноз "вибрационная болезнь" ставят при условии, если температура теплоносителя снюкается мео, нее чем на 1,5 С, минимум температуры теплоносителя достигается более чем за 180 с а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длится более 120 с. Применение способа позволяет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на
153 по сравнению с прототипом. дят до достижения исходной температуры теплоносителя.
Измеряют величину снижения температуры теплоносителя, время достижения минимума температуры теплоносителя и время теплового равновесия между теплоносителем и кистью, Если температура теплоносителя снюсается менее, чем на 1,5 С, минимум температуры теплоносителя достигается более, чем за 180 с, а тепловое равновесие между теплоносителем и кистью длится более 120 с, диагностируют вибрационную болезнь.
Пр и м е р 1. Больной Н, 32 года, стал работы проходчиком 7 лет.
Жалобы на онемения, боль в руках, 1508
160
55 больше в кистях, усиливающиеся после работы, судорожное сведение пальцев рук, побеления пальцев на левой руке после бурения. Болен около трех лет, При осмотре выявляется нечеткая гипалгезия на руках по дистальному типу. до локтевых суставов, Кисти гиперемированы, мраморной окраски, пальцы отечны. Симптом "белого пятна" 6 с, симптом Паля отрицателен.
Температура кожи кистей 29,4-31,2 С, холодная проба отрицательна, скорость восстановления температуры до исходных цифр после охлаждения кистей 12 мин.
Для проведения статической калориметрии был изготовлен жидкостный калориметр емкостью около 3 л с достаточной теплоизоляцией. Калориметр был снабжен водомерным стеклом, которое позволяло контролировать изменение объема теплоносителя с точностью до 10 мл. В корпус калориметра были вмонтированы четыре термодатчика на основе л-н-перехода, которые соединялись с электронной измерительной схемой. Регистрация изменений температуры велась на самописце КСП-2
О с точностью до О, 05 С лри скорости движения. бумаги 10 мм в минуту, Пациенту дали в руки по куску льда и погрузили кисти до лучезалясных суставов в воду с температурой
2-4 С на 5 мин ° После этого вода на кисти промокал 24,5 С, используемой в качестве теплоносителя, Эта температура предварительно фиксировалась на ленте самописца. С помощью водомерного стекла по количеству вытесненной воды определяется объем кисти пациента. Калориметрия кисти проводилась до достижения исходной температуры теплоносителя. Результаты статистической калориметрии: температура теплоносителя снизилась на 0,7 С, время доО стижения минимальной температуры теплоносителя 150 с, длительность периода теплового равновесия составила 222 с, восстановилась температура теплоносителя за 192 с. Несмотря на нечеткость клинической симлтоматики, с учетом данных статистической калариметрии больному поставлен диагноз: Вибрационная болезнь", ко5 45 торый в дальнейшем был подтвержден течением заболевания. Приме р 2. Больной Р, 44 года, стаж проходчика 14 лет, наблюдается с диагнозом "Вибрационная болезнь II степени в виде умеренной полинейролатии конечностей, переферического ангиодистонического синдрома с частыми акрослазмами, артроза локтевых суставов ФН ". Объективно выяв( лено снижение карлорадиальных и сухожильных рефлексов на руках„, дистальный тил нарушений болевой чувствительности, туголодвижность и болезненность лри движениях в локтевых суставах. Кисти мраморно-гилермированы, пальцы отечны, выраженный дистальный гилергидроз, Симптом лбелого пятна" 12 с, симлтом Паля положителен. о Температура кожи кистей 24,2 — 26,8 С„ холодовая проба положительна, восстановление температуры кожи после охлаждения за 18-19 мин. Пациенту дали в руки по куску льда и погрузили кисти до лучезапястных о суставов в воду с температурой 2-4 С на 5 мин, После этого вода на кисти промокалась, а правую кисть поместили в калориметр, содержащий 2 л воды с .О температурой 25,5 С. Затем измеряли величину снижения ее, время достижения минимума и теплового равновесия. При статистической калориметрин температура теплоносителя снизилась на 0,4ОС за 410 с, длительность теплового равновесия составила 390 с. Была диагностирована вибрационная болезнь. Диагноз в дальнейшем был подтвержден дальнейшим течением заболевания, Применение способа позволяет повысить точность ранней диагностики вибрационной болезни на 15 ло сравнению с прототипом. Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Способ ранней диагностики вибрационной болезни путем охлаждения кисти испытуемого и излучения сосудистой реакции, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики, после охлаждения кисти проводят статическую калориметрию в о воде лри 24,5-25,5 С, определяют температуру воды и при снижении темперао туры воды менее чем на 1,5 С, достижении минимума температуры воды за Составитель A.Áoáðoâ Техред М,Моргентал Редактор И,Келемеш Корректор Л.Бескид Заказ 5536!48 Тираж 789 Подписное ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035, Москва, iK-35, Раушская каб., д. 4/5 Производственно-издательский комбинат "Патент", г.ужгород, ул. Гагарина,101 5 15081 60 б 180 с и более и равновесия между теп- 120 с диагностируют вибрационную болоносителем и кистью в течение более лезнь.
