Способ устранения деформации проксимального отдела бедра

 

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации проксимального отдела бедра. С целью создания стабильности тазобедренного сустава при варусной или вальгусной деформации формируют трансплантат с малым вертелом и костной пластинкой с прикрепляющейся пояснично - подвздошной мышцей, делают межвертельную остеотомию, отсекают с прикрепляющимися мышцами больной вертел до линии остеотомии, изменяют угол взаимного расположения фрагментов с внедрением дистального фрагмента в проксимальный, перекрывают зону остеотомии сформированными трансплантатами со смещением трансплантата с большим вертелом и прикрепляющимися мышцами дистально.

СОЮЗ СОВЕТСНИХ.

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1482683 A 1 (51) 4 А 61 В 17 56

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ

00 ИЗОБРЕТЕНИЯМ И OTHPblTHRM

ПРИ ГКНТ СССР

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

2 деформации проксимального отдела бедра. С целью создания стабильности тазобедренного сустава при варусной или вальгусной деформации формируют трансплантат с малым вертелом и костной пластинкой с прикрепляющейся пояснично-подвздошной мышцей, делают межвертельную остеомию, отсекают с прикрепляющимися мьппцами больной вертел до линии остеотомии,изменяют угол взаимногорасположения фрагментовс внедрениемдистального фрагмента в проксимальньп, перекрывают зону остеотомии сформированными трансплантатами со смещением трансплантата с большим вертелом и прикрепляющимися мышцами дистально. (21) 3966693/28-14 (22) 08.10.85 (46) 30.05.89. Бюл. К - 20 (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И.Турнера (72) В.Л.Андрианов, Е.С.Тихоненков и Т.И.Хавико (53) 616.71-089(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

11> 1421326, 17.09.85. (54) СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ

ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении вниз, а при варусной деформации— снутри — снизу, кнаружи — вверх. Долотом отсекают большой вертел до

1веиФ1 линии остеотомии вместе с прикрепляю- р щейся к нему мьппцами.С кортикального р слоя дистального фрагмента долотом снимают костную стружку до тех пор, :пока наружный диаметр его не станет равен внутреннему диаметру корти- © кальной части проксимального фрагмента. Затем обработанный дистальный фрагмент внедряют в губчатую костную ткань проксимального фрагмента. Место телескопического соединения фрагментов перекрывают костными трансплантатами с большим и малым вертелами вместе с прикрепляющимися к ним мышцам. При этом большой вертел смещают вниз, что при вирусной остеотомии предупреждает образование поИзобретение относится к медицине, а именно к ортопедии в лечении деформации проксимального отдела бедра.

Целью изобретения является создание стабильности тазобедренного сустава при варусной или вальгусной деформации.

Способ осуществляют следующим образом.

После вскрытия мягких тканей поднадкостнично выделяют межвертельную и подвертельную области бедренной кости. Долотом выкраивают кортикальную пластинку вместе с малым вертелом и прикрепляющейся к нему подвздошно-поясничной мышцей. Пилой

Джильи бедренную кость рассекают в межвертельной области, причем при вальгусной деформации линии рассечения проходит снутри-сверху кнаружиОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

1482683

20

30

Составитель В.Гудков

Техред М.Коданич Корректор Н.Король

Редактор Т.Парфенова

Заказ 2132/8 Тираж 643 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-издательский комбинат "Патент", r.Óæãoðoä, ул. Гагарина, 101 ложительного симптома Тренделенбурга, а при вальгусной остеотомии создает дополнительное натяжение средней ягодичной мышцы с предупреждением возможного рецидива деформа5 ции. Фрагменты и трансплантаты фиксируют двумя перекрещивающимися металлическими спицами или шурупами, Рану послойно зашивают. Накладывают кокситную гипсовую повязку на 4 недели.

Пример.. Больная P., 7 лет, диагноз: остаточный подвывих левого тазобедренного сустава с вальгусной деформацией шейки бедренной кости.

Произведена операция, в ходе которой долотом выкроена кортикальная пластинка вместе с межвертельной коррирующей остеотомией левой бедренной кости с малым вертелом и прикрепляюшейся к нему пояснично-падвздошной мышцей. Сделана остеотомия в межвертельной области в направлении снутри — сверху, кнаружи — вниз. Затем долотом отсечен с прикрепляющимися мышцами большой вертел до линии остеотомии. Сделана коррекция шеечнодиафиэарного угла с внедрением дистального фрагмента в проксимальный.

Место соединения фрагментов перекрыто костными аутотрансплантатами с прикрепляющимися мьппцами. При этом трансплантат с большим вертелом смещен дистально.

Фрагменты и трансплантаты фиксированы двумя металлическими шурупами .

Дополнительная иммобилиэация в гипсовой повязке в течение 4 недель.

Через 2 месяца после операции разрешена ходьба. На рентгенограмме головка бедренной кости центрирована во впадине, на месте остеотомии отмечается полное сращение отломков.

Формула и з обретения

Способ устранения деформации проксимального отдела бедра путем последовательного формирования трансплантата с малым вертелом и костной пластинкой с прикрепляющейся пояснично-подвздошной мышцей и межвертельной остеотомией с изменением угла взаимного расположения фрагментов и перекрытием зоны остеотрмии трансплантатом с последующей фиксацией фрагментов, о т л и ч а юшийся, тем, что, с целью создания стабильности тазобедренного сустава при варусной или вальгусной деформации, дополнительно отсекают с прикрепляющимися мьппцами большой вертел до линии остеотомии, внедря- ют дистальный фрагмент в проксимальный и смещают сформированный трансплантат с большим вертелом дистально °