Способ ампулярной неосальпингостомии

 

Изобретение относится к медицине , касается гинекологии. Цель изобретения - повышение частоты наступления беременности. Для этого выделяют из рубцов и спаек маточную трубу. С применением операционного микроскопа циркулярно резецируют ампулярный отдел маточной трубы до неизмененных .структур, рассекают оставшуюся часть трубы в продольном направлении на глубину 0,8-1,2 см с формированием 8-12 лепестков, имитирующих фимбрии. Края слизистого и серозного слоев ка)эдого лепестка смешз1ван т между собой непрерывным вворачивающимся швом монолитной нитью 7/0 - 8/0 на атравматической игле таким образом, чтобы число узлов было минимальным, а сами узлы не выступали над линией шва. Таким образом, мышечная и подслизистая оболочки оказьшаются полностью укрытыми наложенным непрерывным швом, что позволяет избежать слипания лепестков между собой и реобструкции неостомы. Вновь сформированные лепестки оставляют свободными в полости малого таза , не прибегая к их фиксации к серозной оболочке маточной трубы. Указанный прием придает вновь сформированным лепесткам функции фимбрии, что дает возможность осуществлять захват яйцеклетки в период овуляции.

СОЮЗ СОЭЕТСНИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН

Ä.,SUÄÄ1438727 (51)4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н д BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТ8ЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 4189239/28-14 (22) 02.02.87 (46) 23.11.88. Бюл. 11 43 (71) Центральный институт усовершенствования врачей (72) В.С.Крылов, Н.О.Миланов, К,Г.Абалмасов и А.Е.11аринбах (53) 618.4(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 1273069, кл. А 61 В 17/00, 1986. (54) СПОСОБ АМПУЛЯРНОЙ НЕОСАЛЬПИНГОСТОМИИ (57) Изобретение относится к медицине, касается гинекологии. Цель изобретения — повышение частоты наступления беременности. Для этого выделяют из рубцов и спаек маточную трубу. С применением операционного микроскопа циркулярно резецируют ампулярный отдел маточной трубы до неизмененных, структур, рассекают оставшуюся часть трубы в продольном направлении на глубину 0,8-1,2 см с формированием 8-1 2 лепестков, ими" тирующих фимбрии. Края слизистого и серозного слоев каждого лепестка смешивают между собой непрерывным вворачивающимся швом монолитной нитью

7/Π— 8/О на атравматической игле таким образом, чтобы число узлов было минимальным, а сами узлы не выступали над линией шва. Таким образом, мышечная и подслизистая оболочки оказываются полностью укрытыми наложенным непрерывным швом, что позволяет избежать слнпания лепестков между собой и реобструкции неостомы.

Вновь сформированные лепестки оставляют свободными в полости малого таза, не прибегая к их фиксации к серозной оболочке маточной трубы, Указанный прием придает вновь сформированным лепесткам функции фимбрий, что дает возможность осуществлять захват яйцеклетки в период овуляции.

1438727

Формула изобретения

Составитель Л, Пурьппева

Техред М.Дидык Корректор С. Шекмар

Редактор Н. Тупица

Заказ 5987/5

Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к медицине, Ь именно к гинекологии.

Цель изобретения — повьппение частоты наступпения беременности.

Способ осуществляют следующим образом.

Выделяют из рубцов и спаек маточную трубу. С применением операционного микроскопа циркулярно резециру-. .,ют ампулярный отдел маточной трубы до неизмененных структур, рассекают ,оставшуюся часть трубы в продольном направлении на глубину 0,8-1,2 см с формированием 8-12 лепестков, ими- 15 тирующих фимбрии. Края слизистого и серозного слоев каждого лепестка

:;сшивают между собой непрерывным вворачивающимся швом монолитной нитью

7/D — - 8/О иа атраематическлй игле 18 так, чтобы число узлов было минимальным, а сами узлы не выступали над ,линией шва.

Вновь сформированные лепестки оставляют свободными в полости малого 25 таза, Пример. Больная В., 29 лет, поступила с жалобами на бесплодие ,в браке в течение 4 последних лет8 Предшествовавшая консервативная те- 30 рапия — без эффекта, При клинико, рентгенологическом обследовании установлен диагноз: хронический двусторонний сальпингоофорит, двусторон! ние сактосальпинксы, бесплодие IE8

Выполнена операция: микрохирургическая двусторонняя ампулярная неосаль, пингостомия, Ход операции: лапарато-! !

ìèÿ по Пфаненштилю, При ревизии: спайки между яичником, маточными трубами, сальником, петлей кишки; двусторонние сактосальпинксы. С помощью моно- и биполярной коагуляции иссечены и удалены спайки. Выделена и циркулярно резецирована левая маточная труба до середины ампулярного отдела. Выкроено 8 лепестков, слизистая и серозная оболочки каждого из которых сшиты между собой непрерывным вворачивающимся швом нитью

8/О. Аналогично сформирована ампулярная неосальпингостома справа, Перитонизация. Гемостаз. Проверена проходимость труб. Брюшная полость промыта раствором полиглюкина, 200 мл которого оставлено в полости малого таза. Послойное ушивание раны наглухо. Внутрикожный шов, Наклейка.

Послеоперационный период протекал гладко. На Я-е сутки удален внутрикожный тов. Рана зажила первичным натяжением. Больная выписана домой в удовлетворительном состоянии. Ðåкомендовано динамическое наблюдение.

Способ ампулярной неосальпингостомии путем резекции участков обструкции, рассечения трубы через все слои с последующим формированием лепестков, сшивания серозного и слизистого слоев, отличающийся тем, что, с целью повьппения частоты наступления беременности, серозный и слизистый слои каждого лепестка сшивают непрерывным вворачивающимся швом, оставляя их свободными, при этом формируют 8-12 лепестков,