Способ реплантации конечности

Изобретение огносится к медицин«, ы иыепно к травматологии и хирургии. (ель изобретения — нормализация показателей коыгl,л яции крови.

C.noсоб осл щ«ст!)лик>т следук) !цил! обры.ЗОЛI .

Через {) ч т«lleloBOé (8 >1 {.) ыноксии и за 1 5 ч перед подключением реп IdHTHpo вы»ной конечности h обп(ел)л кровотоку ре ципиенты 3 kà IkkloT, Á 45Р/<> n«tàç÷û о! общеl о колич«сгHd крови 11лызыыцитоферез производят с Ito t<)ll(k>K) фрыкционыторы крови. Лв! I eм вы)н)лняют реплынтацик> кон«чнос 1 и, ко 1 оры я вк. !к)чы(3 остео(. и tkT«3 кос Гllых

i> Г. IO)t КОК, «III H Hkl Ilk!<. (ОСЛ ДОВ, Н(. Р HOH. М l>ill!It И кожи.,1,.IH посс!«дук)п(е! о по. i,iåð кыния факторов holi ãëñ!яции { фибриногetl. грол(бо питы, Ifpo.â кты,k(гратыции фибрины,,)ъ -ли!н>прот«иды) в !)лызме крови ны лровнс

>l «ныл!с и Ilk!>h Me!I I ран и цы норы ы, p(пипи(н гу lloBTopkix)T II I;13 1 Ilk!!To(()eрез через каж kt !«, > 4 сл т н pnll»< п<кле<»!ерыционпоч

ll«рио.ц lo нормы.!и ьыции регHofldpliot hpo

t3OO()Pd Ill«НИЯ H P(I lflflTHPOBdflflOH КОНС !Н<К ги и лстоичив<» о носстыновления исхо,пн>и

hOtlll(. НтРЫЦИИ ИЛИ )Нг«КОЛЬКО Ы«НЬШ(flkirkll«И

I рыпип),1 физи<>ло) ичс holt нормы ф;)к)оР<>в к<)а! у.!яции крови.

Пр!<.<(ер 1>0.!ьиой (х.с тр(!вл)ы! ическич () I рыH(>ч правой кили ны уpoHII(и!л !«)iltlясl

IIol it л(гfй;)и<>ксии ! 8 "! {.) <)<> <üíîë!л бы.!ы произ!3«(с

p(ll,I(III ã;п(ия llpitHOH кисти с исll() ft>50H)Iпис ч <»1«ры:(ион!И» 0 чикр<ккопы ()I IÌ(I {>. л!ил(>оинс 4 рл ыс нт(lрия, про.leн(>выл ни г(и lilt

ы <р!)Имы гичсской Ifl. t(k< ыикро.,ирургич«ск<>й г«.,пик(. .1>ылы llpokt.üH« 1«ны II(рвичпыя хи(>с ргич«ск!)я i><>p;t<><>rh;i pit!I, <кгс <>спит«3 косгны. (>глочков, сшивыни«ы;)гистрыльных с(слдов, tl(. pBOH, слхожилий. фасций и кожи. .>и Л ч;u) р«!)лынтыции кисти бо.!ьночу бьl.l прои.)в«дс и !)лызчыци п>ферез H 1«чс HH(1

40 ыин с !И>ыощьк) фрыкционыторы,këÿ кор рекции сос гывы периферической крови I,o пр(щедл ры в и o.kfiott проб« B(. Ио.ьно!! крови опр«являлись лв«лич kliinl(lfohd.t;IT«.iè фиб рин01«и;1 и тром(н>пигoH. В р«зу,!ьгы:«np(>в«. (енной процедуры было отмечено уменьш"ни«атих показателей до нормальных величин.

11овторно плазмацитоферез больному проводили через 3, 6, !0 и 14-е сутки после операции. Данные лабораторных исследований свид«тельствовыли о значительном снижении факторов коагуляции крови и среднемо. !«кl.i! ÿ ðíû K II« nòèäîâ крови после каждой

I!pone.kóðû плазмоцитофереза.

I1ðoBo.I. )ось исследование вышеуказанfII>Ix !гокызытелей крови через каждые, 1 4 сут после проведения каждой процедуры II tldçìîl{HTOôåðåçà, что определило необхо(ил<о«4 ь проведения данных процедур в т чени« 14 сут. ! 5 H последующем показатели фибриногены, обще)о белка, трочбоцитов и среднемо,!«кулярных пептидов колебались в пределах (1 изиоло! ической нормы, что не требовало повторения процедуры. 11ослеоперационный п«риод протс кал гладко, кисть сохранила

20 жи )нес!н>собш>сть Данные lльтразвуKoBOH (t лол м«грин и визуального осмотры и термоы«трии свидетель TBoBdëè о компенсации кровообращения в трынсплантыта. Зыживле-!

i)1<. раны наступило первичным натяжением.

25 11! вы сия! ы ны !О !2-«сутки после операции.

I1p(k Idl аечый способ позволяет предупр« lktT и H03HHKIIOI3«kiH(TpOMf)o 3а «осуди TBIX ,!Иысгом<>зов трансплантаты, улучшает реь лр!ь)ы гы oil(. раций, of)««ll("÷èân T жизнсспоЗо

{:шкоб ре))лы!пыции конечности lfi T«M

<»."г«оси!п«зы кос I ных отлом ков, восстановл.пия це lo«rk«>et» сослдов, сшивания нервов, .чып!ц и кожи, проведения антикоыгулянтной г(рыыни в послеоперационном периоде, от.!<<чающ!4!1с.и теч, что, с цельк) нормализации

II(>êBBHòeëåé коыгуляции крови, проводят

40 ll, !ызмоцитоферез д<> и после ревыскуляризыпии p«llла!3тыта llo;I контролем коагулограм.lI I;Io восстановления в нем адекватного

Р. I í>ídðíîão кровообращения.