Способ определения активности хронического неспецифического заболевания легких

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„.Я0„„1419668 (511 4 А 61 В 10/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО.ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 4106633/28-14 (22) 18. 08. 86 . (46) 30.08.88. Бюл. В 32 (71) Криворожский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний (72) Л.Л.Филипченко, H ° 3.Слинченко и А.А.Ковальчук (53) 615.476(088.8) (56) Берзнер А,Н. и др. Исследования местного иммунитета и цитологического состава бронхиального содержимого у больных хроническим бронхитом. — Проблемы туберкулеза, 1986, У 2, с. 58-. 60. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АКТИВНОСТИ

ХРОНИЧЕСКОГО НЕСПЕЦИФИЧЕСКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЛЕГКИХ (57) Изобретение относится к цитологии. Цель изобретения — повьппение точности. Мокроту разводят физиологическим раствором, гомогенизируют, центрифугируют и из осадка готовят мазки. При значениях суммарного количества клеток системы мононуклеарных фагоцитов менее 20,5Х диагностируют активный неспецифический процесс в легких. Способ позволяет оценить уровень местной защиты бронхолегочной системы.

1419668

Изобретение относится к медицине, а именно к цитологии, и может быть использовано при диагностике инфекционных осложнений пневмокониоэов.

Целью изобретения является повышение точности эа счет количественной оценки клеточного иммунитета.

Способ осуществляют следующим образом. 10

Берут утреннюю мокроту, устанавливают ее характер (слизистая, гнойная, слизисто-гнойная) ° Затем разводят равным количеством физиологического раствора, гомогениэируют, цент- 15 рифугируют и иэ осадка изготавляют мазки для подсчета клеточных элементов. При значениях суммарного количества клеток системы мононуклеарных фагоцитов от 20,5 до 45,5Х диагности- 20 руют наличие неактивного, а при значениях суммарного количества клеток менее 20,5X — активного неспецифического процесса в легких.

Пример 1. Больной И., 49 лет, 25 подземный стаж 17 лет, крепильщик.

Жалобы на кашель с мокротой особенно больше утром, слабость, недомогание, одышку при обычной физической нагрузке, боли в грудной клетке. Общее сос- .30 тояние удовлетворительное. Перкуторно-легочный звук с коробочным оттенком в нижних отделах, Аускультативноослабленное веэикулярное дыхание с сухими рассеянными хрипами. 35

Рентгенография органов грудной клетки: легочный рисунок диффузно усилен, деформирован. Корни уплотнены, бесструктурные с петрификатами.

Справа в медиальных и базальиых сег- 40 ментах ограниченный участок пневмофиброза. Левый наружный синус заращен. Заключение: сидеросиликоз 1 степени. Хроническая двусторонняя пневмония, 45

Функция внешнего дыхания, л: ЖЕЛ

3,5 (81Х должной); ФЖЕЛ 3,5 (100X

ЖЕЛ); ИВЛ 50,4 (65X фактической).

Иаксимальная скорость выдоха 2,0 л/с, ООЛ вЂ” 2,07 л (35,8Х ОЕЛ).

Анализ крови Л. 9 -1О л; СОЭ 4 мм/ч;

СРБ 0; альбумины 55,5; глобулины o(6ю1» 3g 9 2; р 11в7; 1 17 О, Микро скопическое исследование мокроты: мокрота слизисто-гнойная. Количественная характеристика (Х): нейтрофильные лейкоциты 54,5; макрофаги 27,5; кониофаги 9; лимфоциты 2; бронхиальный эпителий 7; СМФ 36,5.

Клинический диагноз: сидеросиликоз I степени. Хроническая двусторонняя пневмония I степени в фазе ремиссии.

lI р и м е р 2. Больной Б,, 48 лет, подземный стаж 14 лет, в анамнезе частые простудные заболевания, Жалобы на кашель с мокротой, одышку при обычной физической нагрузке и в покое.

Объективно: общее состояние средней тяжести, цианоз кожных покровов. IIepкуторно-легочный звук с коробочным оттенком в нижних отделах, аускультативно-везикулярное ослабленное дыхание с влажными крепитирующими хрипами.

Рентгенография органов грудной клетки: легочный рисунок диффуэно усилен и деформиров; н в средних и нижних отделах, где видны немногочисленные мелкопятнистые тени. Корни расширены, уплотнены. Справа в III межреберье линейная тень междолевой плевры. Заключение: сидеросиликоэ

I степени.

Функция внешнего дыхания: ЖЕЛ

2,9 л (52Х должной); ФЖЕЛ 2,2 л (77Х

ЖЕЛ); МВЛ 51,6 л (53Х должной); максимальная скорость выдоха 2,5 л/с, ООЛ 2,84 л (50,3Х ОЕЛ).

Анализ крови 5,6 -10 л; СОЭ

12 мм/ч; СРБ ++++; альбумины 50,9; глобулины о(„ 3,8; o(7,5; Р 15,2; P 22,6Х. Микроскопическое исследовяI ние мокроты: мокрота гнойная. Количественная характеристика: нейтрофильные лейкоциты 94,5; макрофаги 2; моноциты 1; лимфоциты 1; эозинофилы

1; бронхиальный эпителий 0,5; СМФ 3.

Клинический диагноз: сидеросиликоз Е степени, хронический бронхит с астматическим компонентом в фазе обострения, ЛН 1 степени.

Предлагаемый способ позволяет оценивать уровень местной защиты бронхолегочной системы, падение которого ведет к развитию и усилению инфекционно-воспалительного процесса.

Оценка состояния местного тканевого иммунитета дает возможность применения иммуномодуляторов для коррекции нарушений иммунного статуса больных, Ф о р м у л а и э о б р е т е н и я

Способ определения активности хронического неспецифического заболева14

Составитель А.Лычкова

Редактор Ю.Середа Техред M.Моргентал Корректор И.Эрдейи

Заказ 4262/7 Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ния легких путем определения содержания иммунокомпетентных клеток в биологических жидкостях, о т л и . ч а ю шийся тем, что, с целью повышения точности эа счет количественной оценки, определяют количество

19668

4 клеток системы мононуклеарных фагоцитов в мокроте и при эначениях суммарного количества клеток от 20,5 до

45,5i! определяют неактивный, а при их наличии менее 20,5X — активный неспецифический процесс в легких.