Способ диагностики бронхиальной астмы у детей
Изобретение относится к педиатрии . Цель изобретения - повышение точности способа. У . больных определяют уровень общего сывороточного иммуноглобулина Е, титр комплементсвязывающих антител к вирусам парагриппа и респираторно-синцитиальному. При титре 1/10-1/20 диагностируют атопическую форму бронхиальной астмы . Способ позволяет в 97,4% случаев проводить дифференциальную диагностику бронхиальной астмы.
СОЮЗ СОВЕТСНИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУ БЛИН (19) (И) 511 4 G 01 N 33/53
ВСЕЮН)МА% Ч,",, „13
ИБЛЯОТЕКА
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ
К АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
У (21) 4195696/28-14 (22) 18.02.87 (46) 30.07.88. Бюл. У 28 (71) 1-й Московский медицинский инс.титут им. И.М.Сеченова . (72) Л.Н. Шелагурова и М.Н. Родов (53) 613.(373 ):615.373(088.8) (56) Вопросы охраны материнства и детства, 1980, У 3, с. 5-8. (54) СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОИ
lACTMbI У ДЕТЕЙ (57) Изобретение относится к педиатрии. Цель изобретения — повьппение точности способа. У . больных определяют уровень общего сывороточного иммуноглобулина Е, титр комплементсвязывающих антител к вирусам парагриппа и респираторно-синцитиальному.
При титре 1/10-1/20 диагностируют атопическую форму бронхиальной астмы. Способ позволяет в 97,4% случаев проводить дифференциальную диагностику бронхиальной астмы.
1413532
Изобретение относится к,медицине, н частности к педиатрии, и может быть использовано для диагностики форм бронхиальной астмы в зависимос5 ти от их этиологии.
Цель изобретения " поньппение точности способа за счет определения атопической и неатонической форм заболевания. 10
Пример 1. Больная Полина О., 3,5 лет поступила с диагнозом: бронхиальная астма. Больная с 2 лет, когда впервые отмечался приступ за; труденного дыхания после прививки. 15
С рождения у девочки проявления зкссудативно-катарального диатеза, аллергические сыпи на цитрусовые, шоколад, яйца, сладости, отек Книнке 20 на анальгин, сыпи на антибиотики пенициллинового ряда. У отца девочки проявления лекарственной аллергии, у матери — аллергический ринит. Приступы удушья возникают 3-4 раза в год на резкие запахи: краска, лак, духи, на стиральные порошки, книжную пыль. Последний приступ за месяц до поступления в клинику. При обследовании получены следующие результаты: 30 лейкоциты 6700; эозинофилы 12X; IgE сыворотки крови 963 Ки (1 значительно повышен), аллергические кожные пробы: гистамин 1:)000 +++; домашняя пыль У 27 +++; шерсть кошки ++; шерсть собаки ++; ежа сборная +; мятлик +++; ольха +++; дуб ++, титры
KC-антител к вирусам нри поступлении: к респираторно-синцитиальному (PC)
1/10; к вирусу парагриппа (Пг) отр., 40 при повторном исследовании через
2 недели: к РС Отр.,к Пг — отр. На основании анамнеза и данных обследования выставлен диагноз: бронхиальная астма, атопическая форма, средняя 45 тяжесть, внеприступный период. Проведено лечение: антигистаминные препараты, электрофорез с инталом, рекомендована специфическая гипосенсибилизация 50
Пример 2. Больной Денис Т., 14 лет, поступил в клинику с диагнозом: бронхиальная астма. Мальчик болен с 11 лет. В анамнезе до 1 года прОявления зкссудативно катаральногО диатеза, до настоящего времени частые острые респираторные вирусные заболевания и ангины. Приступы удушья .возникают до 5 раз в год на фоне острой респираторной нирусной инфекции. При обследовании в клинике получены следующие результаты: лейкоциты крови
7800, эоэинофилы 177., IgE сыворотки крови 482,7 Ки (1 значительно повышен), кожные пробы с эпидермальными, бытовыми и растительными аллергенами отрицательные.. При поступлении титры
КС-антител: к PC 1/80; к Пг 1/40, при повторном исследовании через
2 недели — в тех же титрах. На основании анамнеза и титров KC-антител к респираторным вирусам можно предположить неатопическую форму бронхиальной астмы, однако эозинофилия и значительной повышение сыворбточного
IgE не укладываются в данный анамнез.
При исследовании кала обнаружены яйца аскарид. Проведено лечение декарисом. Уровень IgE через 3 недели
121,4 Ки (1 незначительно повышен),, зозинофилы крови 57.. Выставлен диагноз: бронхиальная астма; неатопическая форма, средняя тяжесть, ннеприступный период. Хронический тонзиллит..
Аскаридоэ. Проводилось лечение: консеративное лечение хронического тон-. зиллита (УВЧ, промывание лакун миндалин). Рекомендованы Общеукрепляющие мероприятия, направленные на профилактику острых респираторных вирусных эаболенаний.
Пример 3. Больная Маша Б., 12 лет, поступила в клинику с диагнозом: бронхиальная астма. Больна с
11 месяцев, когда на фоне, острой респираторной вирусной инфекции вперные развился приступ бронхиальной обструкции. . На первом году жизни отмечались небольшие проявления экссудативно-катарального . диатеза. Часто болеет острыми респираторными вирусными заболеваниями, которые вызывают обострение бронхиальной астмы.
Приступы тяжелые и продолжительные, до 10-12 раз в .год, плохо купируются бронхолитическими средствами. При обследовании получены следующие результаты: лейкоциты крови 5300; эозинофилы 6Е; 18Е сыворотки крови
20,5 Ки (1 в пределах возрастной нормы); кожные пробы с эпидермальными, бытовыми и растительными аллергенами отрицательные. При поступлении титры KC-антител: к вирусу Пг 1/40;
PC-вирусу 1/40, при повторном исследовании через 2 недели: к Пг — 1/40; к PC I/40. На основании анамнеза
14 1 3532
Формула и э о б р е т е н и я
Составитель П. Бонараев
Редактор А. Orap Техред Л.Олийнык
Корректор Л. Патай
Заказ 3777/47 Тираж 847
Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4 и результатов обследования выставлен диагноз: бронхнальная астма, неатопическая форма, тяжелое течение, послеприступный период. К лечению подклю5 чены гормональные препараты.
Предлагаемым способом было обследовано 76 больных: у 23 детей титры
KC-противовирусных антител оказались
1/40 и выше, у 53 детей - отрицатель-10 ные или 1/10, 1/20. При исследовании общего сывороточного IgE его значение оказалось повышенным у 57 детей, в . пределах возрастной нормы — у 19 детей. Средняя ошибка при известном способе 30,37, ошибка при предлагаемом способе 2,67.. Данные подтверждены динамическим наблюдением за больными. Результаты статистически досто- . верны (р<0,05). 20
Предлагаемый способ позволяет объективно и более точно (в 97,4X) дифференцировать две формы бронхиальной астмы у детей в случае сходной клинической картины, сходных данных анамнеза, неотягощенной наследственности по аллергии и различных уровнях общего сывороточного IgE.
Способ диагностики бронхиальной астмы у детей путем определения уровня общего сывороточного иммуноглобулина Е, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа эа счет определения атопической и неатопической форм заболевания, дополнительно. определяют титр комплементсвязывающих антител к вирусам парагриппа и респираторно-синцитиальному и при его значении !/40 и более диагносцируют неатопическую форму бронхиальной астмы, а при титре 1/101/20 диагносцируют атопическую форму.


