Способ определения обострения язвенной болезни

 

Изо бретение относится к медицину точнее к гастроэнтерологии, предназна- .чено для диагностики обострения язвенной болезни при диспансеризаций. Цель изобретения - ускорение и упро-, щение способа за счет измерения внутриполостного рН желудка с помощью жесткого (с мануреном) рН-микрозонда диаметром не более 2,0 мм с концевым сурьмяным рН-да.тчиком, введенного через нижний носовой ход в глот- КУ, далее по ходу пищевода в желудок до постбульбарной части 12-перстной кишки, начиная с глубины 40t 10,01 см и далее измеряют рН через каждые If 0,1 см. Если в результате исследования определена величина рН 1,5 на протяжении 151 0,01 см и более, констатируют обострение ,язвенной болезни. Способ позволяет более оперативно выявлять обострение язвенной болезни. 1 з.п, ф-лы. с в

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1

15@ 4 G Ol N 33!48

" - 1 .I

- д ! Ъ"

3

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСИОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3829442/28-14 (22) 24. 12, 84 (46) 15.04. 88, Бюл. У 14 (71) Винницкий. медицинский институт им. Н.И. Пирогова (72) В,Н.Чернобровый (53) 616.07 (088.8) (56) Линар Е,И. В кн. Кислотообразовательная функция желудка в номере и патологии., Рига. Зинатне, 1969, с.357-361. (54) СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОБОСТРЕНИЯ

ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ

{57) Изобретение относится к медицине, точнее к гастроэнтерологии, предназна,чено для диагностики обострения язвенной болезни при диспансеризации.

ÄÄSUÄÄ 1388800 цель изобретения — ускорение и упрощение способа за счет измерения вкутриполостного рН желудка с помощью жесткого (с мануреном) рН-микрозонда диаметром не более 2,0 мм с концевым сурьмяным рН-датчиком, введенного через нижний носовой ход в глотку, далее по ходу пищевода в желудок до постбульбарной части 12-перстной кишки, начиная с глубины 40

О,О! см и далее измеряют рН через каждые 1++ 0,1 см. Если в результате исследоBBHHa определена величина рН 1,5 на протяжении 15 0,01 см и более, констатируют обострение ,язвенной болезни. Способ позволяет более оперативно выявлять обострение язвенной болезни. 1 з,п, ф-лы.!

388800

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии, и может быть использовано для диагностики обострения язвенной болезни при диспансеризации, Целью изобретения является -уско— рение и упрощение способа за счет измерения внутриполостного рН желудка с помощью жесткого (с мандреном) 1О рН-микрозонда диаметром не более

2,0 мм.

Способ осуществляется следующим образом.

За 10 мин до начала исследования 15 больной принимает внутрь 1,0 мл

0,17.-ro раствора метацина в 30,0 мл теплой воды, Больного укладывают в положении лежа на правом боку, На предплечье 20 левой руки больного фиксируют вспомогательный ртутно-каломелевый электрод. Штеккер активного сурьмяного электрода рН-микрозонда и штеккер вспомогательного ртутно-каломелевого электрода через переключатель присоединяют к измерительному прибору рН-метру АГМ-10-01. Жесткий,(c мандреном) рН-микрозонд малого диаметра (2,0 MM и менее) с концевым 30 ,сурьмяным рН-датчиком слегка смазывают вазелиновым маслом и вводят через нижний носовой ход в глотку и далее по ходу пищевода в желудок.

При введении рН-микрозонда на глубину 40 см фиксируют показания рН-метра через каждый 1 см, Используя спазмонитическое действие метацина

Л и жесткость рН-микрозонда, его продвигают последовательно по пищеводу, 40 желудку до постбульбарной части двенадцатиперстной кишки, о чем свидетельствует стабильный уровень рН > 7,0, Если в результате исследо-; вания зафиксированы величины рН 1,5 на протяжении 15 см и более, то констатируют обострение язвенной болезни. Зонд извлекается, исследование заканчивается.

Пример,Больной С-к, 50 лет, Состоит на диспансерном учете в поликлинике по поводу язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При, клиническом обследовании 10..01..1984г;, болевой синдром отсутствует. Изредка отмечается изжога натощак. Объективно: рост 178 см, масса тела 76 кг,, язык умеренно обложен белым налетом, живот мягкий слабовыраженная локальная болезненность в пипородуоденальной зоне, мышечное напряжение отсутствует, lfMIITQM Менделя отрица— тельный, 14,01.1984 ã. в положении больного лежа на правом боку через

10 мин после приема метацина (0,17., 1,0 мл: 30,0 мл теплой воды внутрь) введен через нижнии носовои ход жесткий (с мандреном) рН-микрозонд диаметром 2,0 мм. На глубине введения зонда 40 см и далее через каждый

1 см зафиксированы следующие величины рН: 5,1; 5,4; 3,0; 1,4; 1,3; 1,5;

7.1 (длинник 27 см). Продвижение зонда прекращено на глубине 67 см при регистрации стабильной величины рН 7,1, что свидетельствовало о нахождении концевого рН-датчика в постбульбарной части двенадцатиперстной кишки, Таким образом, величина внутриполостного рН 1,5 по ходу введения рН-микрозонда констатирования на протяжении 19 см. Диагностировано обострение язвенной болезни. Продолжительность зондового исследования

6 мин. Для подтверждения диагноза больной направлен на гастродуоденоскопию (19,01.1984 г). Заключение: умеренная рубцовоязвенная деформация привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, выраженный очаговыи антрум-гастрит, резко выраженный эрозивный бульбит, Больному проведен в течение одного месяца курс амбулаторного противоязвенного лечения: ст.Р 1, викалин 1 т 3 раза в день после еды, белластезин т

3 раза в день до еды (2 недели), метилурацил 0,5 1 т 3 раза в день, платифиллин- элекштроФорез области эпигастрия (1 О сеансов) . При повторном клиническом обследовании 1 2. 03 . 1 984 г больной жалоб не предъявляет, изжога прекратилась. Объективно масса тела 77 кг язык слабо обложен белым налетом, живот мягкий, безболезненный, локальная болезненность отсутствует, симптом Менделя отрицательный. 1,03,1984 г в положении больного лежа на правом боку через

10 мин после приема метацина (0,17

1,0 мл:30,0 мл тег! лавой воды внутрь) введен через нижний носовой ход жесткий (с мандреном ) рН вЂ” микрозонд диаметром 2,0 мм. На глубине

1388800 временно направлять их для более углубленного обследования, в том числе гастродуоденоскопического, с целью дифференцированного проведения профилактических и лечебных мероприятий. Совпадение данных предлагаемого способа с результатами гастродуоденофиброскопии наблюдается в 70 — 100X случаев.

Фо р мул а из об ре т ения Составитель В. Гудошников

Техред !.Хода» ич !корректор Л, Патай

Редактор Т.Парфенова

Тираж 847

Заказ 1575/46

Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 ввепения зонда 40 см и далее через каждый 1 см зайиксHDQBBHbI следующие величины pH: 6,9; 6,8; 6,9; 5,5;

6,9; 6,8; 7,4 (длинник 28 см). Продвижение зонда прекращено на глубине 68 см при регистрации стабильной величины рН 7,4, что свидетельствовало о нахождении концевого рН-датчика в постбульбарной части двенадцатиперстной кишки. Таким образом, величина внутриполостного рН 1,5 по ходу введения рН-микрозонда константирована на протяжении 8 см.

Диагностирована начинающаяся ремиссия язвенной болезни. Продолжительность зондового исследования 7 мин.

Для контроля больной повторно направлен на гастродуоденоскопию (16.03.1984 r). Заключение: умеренная рубцовоязвенная деформация привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки, слабовыраженный очаговый бульбит, эрозий, язв нет. Больному рекомендовано амбулаторно лечебное питание по ст.!" 1 в течение двух месяцев, прием минеральной воды Поляна

Квасова .по 1/2-3/4 стакана в теплом виде за один час до еды три раза в день в течение двух недель.

Предлагаемый способ позволяет более оперативно и менее обременитель-. но для больных выявлять обострение язвенной болезни и тем самым свое1. Способ определения обострения язвенной болезни путем измерения внутриполостного рН пищеварительного тракта, отличающийся тем, что, с целью ускорения и упрощения способа, пациенту в положении лежа на правом боку через носовой ход вводят жесткий с мандреном, диаметром не более 2,0 мм рН-микрозонд, продвигают зонд последовательно по пищеводу и желудку до постбульбарной части двенадцатиперстной кишки, начиная с глубины 40 0,0! см и далее измеряют рН через каждый 1 +

4 00,1 см, и при величине рН, равной

1,5 и менее на протяжении 15+ 0,01см и более, диагностируют обострение язвенной болезни.

2. Способ по п,l о т л и ч а юшийся тем, что, с целью повьппе- ° ния точности за счет подавления моторики желудка, введение рН-микрозонда начинают через 10 l.мин после приема внутрь 1,0 мл 0,17-го раствора метацина.