Способ ушивания операционной раны

 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, предназначено для ушивания операционных ран. Цель изобретения - предупреждение формирования «слепых карманов и смещения однородных тканей. Для этого при проведении подкожного зигзагообразного непрерывного шва проводят нить под острым углом через все слои краев раны с захватом ее дна наискось и выводят нить на противоположную сторону под тем же углом. После этого , начиная со дна раны другой стороны, нить выводят перпендикулярно тканям симметрично точке вывода, причем выведение нити с той и другой стороны осуществляют в наружный край дермального слоя раны. 1 ил.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК 51) 4 А 61 В 17/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

К А BTOPCHOMV СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3918436 28-14 (22) 28.06.85 (46) 15.04.88. Бюл. № 14 (71) Горьковский научно-исследовательский педиатрический институт (72) А. Е. Переслегин (53) 617-089.844 (088.8) (56) Золтан Я. Операционная техника и условия оптимального заживления ран. Будапешт, 1977, с. 60. (54) СПОСОБ УШИВАНИЯ ОПЕРАЦИОННОИ РАНЫ (57) Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии. предназначено для

„„SU„„1387994 А1 ушивания операционных ран. Цель изобретения — предупреждение формирования

«слепых карманов» и смещения однородных тканей. Для этого при проведении подкожного зигзагообразного непрерывного шва проводят нить под острым углом через все слои краев раны с захватом ее дна наискось и выводят нить на противоположную сторону под тем же углом. После этого, начиная со дна раны другой стороны, нить выводят перпендикулярно тканям симметрично точке вывода. причем выведенис

HHTH c ToH H другой cTopotlhl oci ll1E ствляют в наружный край дермального слоя раны.

1 ил.

1387994

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано при ушивании операционных ран.

Цель изобретения состоит в том, чтобы предупредить формирование «слепых карманов» и смещение однородных тканей.

На чертеже представлена схема осуществления способа А — рана, вид сверху; В— фронталb11ûé разрез раны; С вЂ” положение лигатуры при закрытии раны) .

Способ осуществляется следуюгцим образом.

I1åðâûé вкол 1 осуществляют снаружи, отступя на 3 — 4 мм от угла раны, косо с таким расчетом, чтобы лигатура была выведена в 3 — 4 мм от угла раны 2 на одной из ее стенок в наружном крае дермального слоя а. После этого осуществляют перпендикулярно второй вкол 2 через дерму, подкож1ю-жирову1о клетчатку с захватом дна раны 3 и перпендикулярный выкол 4 всех тканей на протvâoïoëoæíîé стороне раны, соответствующей второму вколу 2. Затем. иглу проводят под углом 40 — 45 по отноц.ени1о к поверхности кожи 5 через подкожную клетчатку б данного и противоположных краев раны с захватом дна раны 6. Выкол 7 осуществляют также в наружный край дермального слоя а с противоположной вколу стороны, после чего сближают края раны. Указанные действия повторяют до полного ушивания раны. Затем, потягивая за концы нитей в разные стороны, осуществляют окончательное сближение краев раны. Концы нитей фиксируют к коже полосками лейкопластыря.

С целью облегчения снятия шва через каждые 6 — 8 см петлю нити, расположенной на поверхности кожи, проводят над тонкой полихлорвиниловой трубочкой.

При снятии шва через 5 — 6 дней после наложения нить над трубочкой разрезают и удаля1от за один из концов; при этом другой рукой смещают края раны в противоположном направлении.

Пример. Больной А., 12 лет, произведена через верхнюю лапаротомию селективная проксимальная ваготомия с рассечением связки Трейтца и коррекция кардин по Ниссепу. Брюшная полость осушена и

lId брюшину наложен непрерывный кетгутовый шов. Апоневроз ушит отдельными узловатыми швами. Лапаротомная рана ушита косметическим швом: режущей иглой, заряженной капроновой нитью М 1, произведен вкол у нижнего угла раны, отступя 4 мм со стороны кожи, через подкожную клетчатку к дермальному слою левого края раны. После выведения нити произведен вкол с захватом апоневроза в центре

10 раны через подкожную клетчатку, начиная со дна противоположного края раны, к дермальному слою. Нить выведена напротив места выкола, расположенного на левом крае раны. Далее нить проведена от места выкала на правом крае через клетчатку под

1 5 углом 40 — 45 с захватом апоневроза в центре дна раны и через клетчатку левого края с выколом в дермальный край. После полного ушивания нить выведена на кожу в 4 мм от верхнего угла раны. При вытягивании за концы нитей в разные стороны произошла хорошая адаптация краев раны без подвертывания. Концы нитей фиксированы к коже полосками лейкопластыря. Рана об работана йодом, наложена асептическая повязка.

2 Послеоперационный период протекал без осложнений. Рана зажила первичным натяжением. Нить удалена на 6-й день после операции.

Больная обследована через 3 мес после вмешательства. Между мечевидным отростком и пупком расположен нежный линейный рубец розового цвета.

Формула изобретения

QS

Способ ушивания операционной раны, включающий зигзагообразный непрерывный шов, отличающийся тем, что, с целью предупреждения формирования «слепых кар40 манов» и смещения однородных тканей, нить проводят через край дермы и подкожно-жировую клетчатку с захватом дна раны, для чего прокол тканей в пределах стенки осуществляют перпендикулярно, а при переходе на очередной стежок ткани прокалы4, вают под острым углом по отношению к линии разреза, при этом со стороны края дермы точки выкола и вкола совпадают. (387994

Составитель С. Заринская

Редактор М. Циткина Техред И. Верес Корректор В. Бутяга

Заказ 1509/б Тираж 655 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4