Способ дифференциальной диагностики хронического холецистита и гипертонической дискинезии желчного пузыря

Авторы патента:

G01N33/48 - биологических материалов, например крови, мочи (G01N 33/02-G01N 33/14,G01N 33/26,G01N 33/44,G01N 33/46 имеют преимущество; определение всхожести семян A01C 1/02); приборы для подсчета и измерения клеток крови (гемоцитометры) (подсчет клеток крови, распределенных по поверхности, путем сканирования этой поверхности G06M 11/02)

Для повышения точности диагностики определяют объем желчного пузыря по УЗ холесцистограмме после вве дения холецистограмме средства. Измеряют диаметр внепеченочного желчного протока, вводят раствор атропина сульфата. Повторно определяют эти же параметры. При увеличении диаметра внепеченочного протока после введения холеретического средства и сохранении этого уровня после введения раствора атропина на фоне отношения объемов желчного пузыря менее 1,3 диагностируют хронический холецистит, а при уровне отношения 1,7- гипертоническую дискинезию желчного пузыря. о S

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СО(.1ИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

А1.(19) (11) 3408

ЮО 4 G 01 N 33/48

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ

00ИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Н АВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ (21) .3955414/28-14 (22) 14.09.85 (46) 30.08 ° 87. Бюл. У 32 (71) Витебский медицинский институт (72) С.И.Пиманов (53) 616.07 (088.8) (56) Пиманов С.И., Козловский И.В.

Холеретический тест в ультразвуковой диагностике холелитиаза. вЂ” Терапевтический архив, 1985, У 2, с. 80-82. (54) СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ХОЛЕЦИСТИТА И

ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧНОГО

ПУЗЫРЯ г (57) Для повышения точности диагнос.тики определяют объем желчного пузыря по УЗ холесцистограмме после введения холецистограмме средства. Измеряют диаметр внепеченочного желчного протока, вводят раствор атропина сульфата. Повторно определяют эти же параметры. При увеличении диаметра внепеченочного протока после введения холеретического средства и сохранении этого уровня после введения раствора атропина на фоне отношения объемов желчного пузыря менее 1,3 диагностируют хронический холецистит, а при уровне отношения 1,7 вЂ” гипертоническую дискинезию желчного пузыря.

1 1334086 2

Изобретение относится к медицине, а именно к инструментальной диагностике патологии желчевыводящих путей, в частности к диагностике хроническоГ) го холецистита и дискинезии желчного нуэыря, Цель изобретения вЂ” повышение точности спос оба путем дополнит ель ног о определения объема. желчного пузыря после введения раствора атропина сульфата.

Пример 1. Больная Ш. 59 лет.

Клинический диагноз: хронический каль. кулеэный холецистит. При эхографии объем желчного пузыря натощак 46,6 мл через 2,5 ч после перорального введения 0,8 г (4 таблетки) дегидрохолевой кислоты 53,0 мп, т.е. объем желчного пузыря увеличился в 1,1 раза. 20

Диаметр внепеченочных желчных протоков после введения дегидрохолевой кислоты увеличился, После последующего подкожного введения 0,8 мл

О, 1%-ного раствора атропина сульфата 28 диаметр внепеченочных желчных протоков не уменьшился„ а объем желчного пузыря через 1 ч составил 53, 2мл, т.е. увеличился по отношению к объему желчного пузыря до введения ат--- 30 ропина в 1,0 раз, Расстояние между. параллельными линиями::- о левому краю эхограмм 5 см.. При проведении холецистэктожли с последующим микроскопическим исследованием стенки желч35 ного пузыря было доказано наличие хронического калькулезного холецистита, Пример 2. Больной Т. 48 лет, %цинический диагноз: хронический гастродуоденит, гипертоническая дискинезия желчного пузыря. При эхографии объем желчного пузыря натощак

13,8 мл . После перорального введения

0,8 r дегидрохолевой кислоты объем желчного пузыря составил 15., 1 мл, т.е. увеличился в 1,,1 раза„ Диаметр внепеченочных желчных протоков после введения дегидрохолевой кислоты увеличился. После последующего подкож-50 ного введения 0,8 мл 0,17 вЂ” лого раствора атропина сульфата диаметр внепеченочных желчных протоков не уменьшился, а объем желчного пузыря через 1 ч после введения атропина сос65 тавил 32,8 мл, т.е. увеличился по отношению к объему желчного пузыря до введения атропина в 2,2 раза. РазновЂ” образные клинико-лабораторно-инструментальные исспедования, включая р ентг еноконтр астные исследования желч евыводящей сист емы, желудка, кишечника, фиброгастродуоденоскопическое обследование, позволили полу- чить данные, подтверждающие клиничес. кий диагноз. Расстояние между маркировочными точками на эхограммах

1 см.

Пример 3. Испытуемый Б.

24 лет. Здоров. При эхографии объем желчного пузыря натощак 34,2 мл.

После перорапьного:зведения 0,8 г дегидрохолевой кислоты объем желчного пузыря составил 46,5 мл,. т,е. увеличился в 1,4 раза. Диаметр вневЂ” печеночных желчных -.ротоков после введения дегидрохолевой кислоты увеличился. Поспе последующего подкожного введения 0,8 мп O,I7.-ного раствора атропина сульфата диаметр внепеченочных желчных протоков не уменьшился, а объем желч ого пузыря через

1 ч после введения атропина составил

70„4 мл, т.е. увепичился по отвЂ” ношению к объему желчного пузыря до введения атропина в 1,5 раза: Расстояние между параллельными линиями по левому краю эхограмм 5 см.

Таким образом,, применение "рецлагаемого способа позволяет точнс проводить дифференциальную циаг ;:остику заболеваний желчного пузыря .л разграничивать хронический холецис-тит, гиперто..вЂ :ическую дискинезию и нормальное состояние желчногo пузыря„

С помощью предлагаемого гл известного способов проводили эхотомографическое обследование !2 здороьых человек в возрасте 19-5? лет. 12 бол-, â€” .â€” ных хроническими калькулезными и баскаменными холециститами з возрас=e

20-59 лет, 8 больных гипертонической дискинезией желчного пузыря в возрасте 19-54 лет, После введения дегидрохолевой кислоты объем желчного пузыря при условии увеличения диаметра внепеченочЪых желчны- протоков увеличился у здоровых в 1,2- 6 раз (N+m = 1,39+0,07), у больных хроническим холециститом в 1,0-.1„5 раз (If m = 1,23+0 09)., у больных гипертонической дискинезией желчного пузыря в 1, .1-1,3 раза (11+и. = :, 14 0„04), т.е. между степенью увеличения объема желчного пузыря груггпы больных хр оническим хслешлс титом и гиг. ерто нической дискинезией отсутствовало

1334086

Составитель Л.Шилина.

Техред Л.Сердюкова Корректор А.Тяско

Редактор А.Orap

Заказ 3958/42 Тираж 776 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва,. Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4 статистически достоверное различие (р > 0,1) . Кроме того, для значительной части больных дифференциальная диагностика по известному способу невозможна, если значение увеличения объема желчного пузыря попадает в интервал, общий хотя бы для двух групп (например, если после введения дегидрохолевой кислоты объем желчного пузыря увеличился в 1,3 раза). После последующего введения атропина объем желчного пузыря при отсутствии уменьшения диаметра внепеченочных желчных протоков увеличился у зцоровых в 1,3-1,7 раз (M+m = 1,49+0,08), у больных хроническим холециститом менее чем в 1,3 раза (М+ш = 1,06+

+0,03), у больных гипертонической дискинезией более чем в 1,7 раза (М тп = 2,08 0, 12). Различия значений увеличения объема желчного пузыря между группами высокодостоверны (p 0,001). формула изобретения

Способ дифференциальной диагностики хронического холецистита и гипертонической дискинезии желчного пузыря

5 путем определения объема желчного пузыря по ультразвуковой холецистограмме после введения холеретического средства, о т л и ч а ю щ и йс я тем, что,с целью повышения точности способа, дополнительно измеряют диаметр внепеченочного желчного протока, затем вводят раствор атропина .сульфата и проводят повторное определение тех же параметров и при увеличении диаметра внепеченочного протока после введения холеретического средства и сохранении этого уровня после введения атропина .на фоне отношения объемов желчного пузыря менее 1,3 диагностируют хронический холецистит, а при уровне отношения 1,7 и более гипертоническую дискинезию желчного пузыря.

Изобретение относится к иммунологии

Способ определения этамбутола в сыворотке крови // 1334084

Способ определения фосфолипидов в биологическом объекте // 1334083

Изобретение относится к медицине , предназначено для определения фосЛолипидов в лабораторной практике

Способ определения церебральных нарушений у доношенных новорожденных детей,родившихся в тяжелой асфиксии // 1334082

Изобретение относится к педиатрии

Способ микроинъекции пневматическим давлением // 1334081

Способ определения аллергенных свойств сорбированных гриппозных вакцин,содержащих яичный белок // 1334080

Изобретение относится к медицине , точнее к производству сорбированных гриппозных вакцин

Способ диагностики гемолитической болезни новорожденных // 1334079

Изобретение относится к медицине, точнее к педиатрии и акушерству, предназначено для ранней доклинической диагностики гемолитической болезни новорожденных (ГЕН)

Способ дифференциальной диагностики отечной и деструктивной форм острого панкреатита // 1334078

Изобретение относится к медицине , может применяться в клинической практике для диагностики различных форм острого п анкреатита: отечной и деструктивной

Способ диагностики тугоухости // 1332230

Изобретение относится к здравоохранению , предназначено для практической оториноларингологии и отоневрологии в дифференциальной диагностике сенсоневральной тугоухости и тугоухости при невриноме слухового нерва , с помощью серологических методов

Способ прогнозирования частых инфекционных заболеваний у детей // 1332229

Изобретение относится к медицине , точнее к иммунологии, предназначено для оценки состояния иммунной системы у детей о Цель изобретения - упрощение способа прогнозирования частых инфекционных заболеваний у детей

Способ контроля состояния сельскохозяйственных и пищевых веществ или лекарственного препарата и устройство для его осуществления // 2100805

Способ определения в пробе цельной крови распределения вероятностей в популяции эритроцитов их подмножеств и устройство для его осуществления // 2100807

Способ определения гетероциклических нитросоединений в биологическом материале // 2100808

Способ выявления лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах // 2101699

Изобретение относится к медицине, а именно к анатомии, топографической анатомии, патологической анатомии и может быть использовано для изучения лимфоидных узелков в тотальных анатомических препаратах макромикроскопическом поле видения в норме, в возрастном аспекте, в эксперименте и патологии

Способ ионного парамагнитного резонанса на нервном волокне // 2101700

Изобретение относится к медицине, в частности к способам неинвазивной диагностики функционирования биологических мембран и соответствующей оценке метаболических процессов в организме на клеточном уровне

Способ прогноза хронического рецидивирующего течения заболевания у лиц, перенесших первичную рожу // 2101701

Изобретение относится к медицине, а именно инфекционным болезням и дерматологии, и может найти применение как в стационарных, так и поликлинических условиях

Способ определения реактивного лизиса клеток // 2101702

Изобретение относится к медицине, а именно к медицинской биохимии, и может быть использовано для определения реактивного лизиса клеток в содержащей комплемент биологической жидкости в клинической практике и в научных исследованиях

Способ определения наличия активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите // 2101703

Изобретение относится к медицине и предназначено для оценки активности воспалительного процесса при ревматоидном артрите путем биохимического исследования сыворотки крови

Способ дифференциальной диагностики миокардита и миокардитического кардиосклероза // 2102749

Устройство для локального подведения биологически активных веществ // 2102750