Способ лечения артроза коленного сустава
Изобретение относится к медицине , а именно к травматологии и ортопедии . Изобретение продлевает сроки ремиссии. В нижнем метафизе бедра и мьпцелке большеберцовой кости формируют тоннель между полостью и костно-мозговъм каналом. Для зтого чёрез трепанационные отверстия кортикального слоя кости удаляют губчатое вещество с образованием полости вблизи суставной поверхности, в трепанационное отверстие вводят изогнутый металлический стержень, который ударами молотка проводят в костно-мозговой канал, стержень извлекают. 1 табл. с S 1(Л СХ) СлЭ сл
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИН
А1 (19) (И) (11 4 А 61 В 17/56
®f pppgn «тч а q
А5
Т:.
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К АBTOPGHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3984232/28-14 (22) 29. 11. 85 (46) 23.03.87. Бюл. Ф 11 (71) 2-й Иосковский государственный медицинский институт им. Н. И. Пирогова (72) А.Б.Паскачев и А.И. Городниченко (53) 616.71-089 (088,8) (56) Ph .11ips F. T. et. а1. Intraossàre osteotomie hei des Arthrose der
Нп iege1enkes, Z. or thop, 1979, 117,,К 3, р. 371-375. (54) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АРТРОЗА КОЛЕННОГО
СУСТАВА (57) Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии. Изобретение продлевает сроки ремиссии. В нижнем метафиэе бедра и мыщелке большеберцовой кости формируют тоннель между полостью и костно-мозговым каналом. Для этого через трепанационные отверстия кортикального слоя кости удаляют губчатое вещество с образованием полости вблизи суставной поверхности, в трепанационное отверстие вводят изогнутый металлический стержень, который ударами молотка проводят в костно-мозговой канал, стержень извлекают.
1 табл.
i297835
Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии.
Цель изобретения — продление сроков ремиссии путем устранения болевого синдрома. 5
Способ осуществляют следующим obразом.
В нижнем метафизе бедра и мыщелке большеберцовой кости формируют тоннель между полостью и костно-мозго- 10 вым каналом. Для этого через трепанационное отверстие кортикального слоя кости производят удаление губчатого вещества с образованием полости вблизи суставной поверхности, в трепанационное отверстие вводят изогнутый металлический стержень, который ударами молотка проводят в костномозговой канал, стержень извлекают.
Пример. Больной А., 44 года, 20 поступил с диагнозом; деформирующий артроз обоих коленных суставов. В анамнезе травма — падение на область коленных суставов. Неоднократное кон25 сервативное лечение артроза коленных суставов без существенного эффекта.
В отделении диагноз подтвержден.
Больного беспокоят мучительные боли
I в коленных суставах, больше в правом, :в покое и беэ нагрузки. Варусной или 30 вальгусной деформации не было. Больному производят операцию правой большеберцовой кости: под местной анестезией 30,0 мл 0,5 -ного раствора новокаина производят продольный разрез кожи длиной 4 см по внутренней поверхности проксимального метазпифиза большеберцовой кости вблизи коленного сустава на расстоянии 2 см.
Обнажают большеберцовую кость, свер- 40 лом выполняют трепанационное отверстие диаметром 2 см. Острой ложечкой производят вычерпывание губчатого вещества в полном поперечнике большеберцовой кости до кортикальной пластинки (щадя корковый слой)„
Таким образом образовалась полость.
В трепанационное отверстие вводят изогнутый металлический стержень, ко- 50 торый ударами молотка проводят до сообщения образовавшейся поЛости с полостью костно-мозгового канала. Стержень удален. Производят гемостаэ, послойные глухие швы на рану, асепти- 55 ческая давящая повязка. Сообщение полости, образованной в метаэпифиэарном отделе большеберцовой кости, с полостью костно-мозгового канала произведено для перераспределения и понижения повышенного внутрикостного венозного давления в больших полостях с менее низким венозным давлением и снятия болевого синдрома и улучшения репаративных процессов в коленномсуставе, С 5-го дня больному разрешена нагрузка на оперированную конечность.
На 10-й день сняты швы и начата разработка движений в суставе до полного объема. На 17-й день больной выписан без болей в оперированном суставе с хорошим функциональным исходом.
Через 6, 5 мес больной по собственной инициативе госпитализирован для аналогичной операции на левом коленном суставе. Результаты операции
{ликвидация болей, восстановление функции) идентичны предыдущей. Прогрессирования артроза на обоих коленных суставах не отмечается, работает
rro прежней специальности - токарем.
Результаты операций — остеотомий при артрозе коленного сустава — представлены в таблице, Из таблицы видно, что предлагаемый способ позволяет улучшить отдаленные результаты лечения деформирующего артроза коленного сустава и удлинить сроки ремиссии, формула изобретения
Способ лечения артроза коленного сустава, включающий трепанацию кортикального слоя кости вблизи суставной поверхности и удаление губчатого вещества с образованием полости, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью продления сроков ремиссии путем устранения болевого синдрома, в нижнем метафиэе бедра и мыщелке большеберцовой кости формируют тоннель между полостью и костно-мозговым каналом.
Характеристика До После операклинических про- опера- ции через,мес, явлений (Боль
32 31 нет
1297835
Продолжение таблицы
Продолжение таблицы
После операции через,мес
После операции через,мес
Характеристика клинических про5 явлений по возрасту
f5 значитель30 ное ограничение ак30 тивности
Функция
Составитель М.Позняк
Техред М.Моргентал Корректор Л.Патай
Редактор Н.Тупица
Заказ 837/5
Тираж 596 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб.-, д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Характеристика клинических проявлений умеренная при нагрузке умеренная
s покое и сильная при нагрузке
До опера ции
6 12 умеренное ограничение активности
До опера ции
6 j 12
32 31
