Способ пластики костного дефекта свода черепа
Изобретение предупреждает сдавление мозга в послеоперационном периоде. Послойно рассекают кожу и мягкие ткани до кости, обнажая послеоперационный костный дефект свода черепа. При острой черепномозговой травме или заболеваниях мозга выполняют типичный доступ к патологическому очагу больших полушарий. После операции осуществляют пластику дефекта костей свода черепа. Если наибольший диаметр трансплантата не превышает 5-6 см, то в центре накладывают одну пару отверстий диаметром 2 мм на расстоянии 1 -1,5 см друг от друга. При больших размерах трансплантата делят наружную его поверхность условно на 3 равные части вертикальными линиями и в средней трети по обе стороны от геометрического центра через 1,5-2 см накладывают 2 пары отверстий диаметром 2 мм на расстоянии 1 см одно от другого. Через одну или две пары отверстий проводят шовные нити П-образно изнутри кнаружи. Трансплантат укладывают в костный дефект свода черепа, не отслаивая твердой мозговой оболочки, и подшивают его ранее проведенными нитями к расположенным над отверстиями участкам подкожного апоневроза . (Л ьо 00 (X) со
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСНИХ
РЕСПУБЛИК
„„SU„„1289473 (дц 4 А ol В 17/ОО
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3906256/28- 14 (22) 29,05.85 (46) 15.02.87. Бюл. № 6 (71) Московский медицинский стоматологический институт им. Н. А. Семашко (72) Л. Д. Быковников (53) 616.475 (088.8) (56) Авторское свидетельство СССР № 1017306, кл. А 61 В 17/00, 1982. (54) СПОСОБ ПЛАСТИКИ КОСТНОГО
ДЕФЕКТА СВОДА ЧЕРЕПА (57) Изобретение предупреждает сдавление мозга в послеоперационном периоде. Послойно рассекают кожу и мягкие ткани до кости, обнажая послеоперационный костный дефект свода черепа. При острой черепномозговой травме или заболеваниях мозга выполняют типичный доступ к патологическому очагу больших полушарий. После операции осуществляют пластику дефекта костей свода черепа. Если наибольший диаметр трансплантата не превышает 5 — 6 см, то в центре накладывают одну пару отверстий диаметром 2 мм на расстоянии
1 — 1 5 см друг от друга. При больших размерах трансплантата делят наружную его поверхность условно на 3 равные части вертикальными линиями и в средней трети по обе стороны от геометрического центра через 1,5 — 2 см накладывают 2 пары отверстий диаметром 2 мм на расстоянии 1 см одно от другого. Через одну или две пары отверстий проводят шовные нити П-образно изнутри кнаружи.
Трансплантат укладывают в костный дефект свода черепа, не отслаивая твердой мозговой оболочки, и подшивают его ра- а нее проведенными нитями к расположенным
Ж над отверстиями участкам подкожного апоневроза.
1289473
Составитель М. Позняк
Редактор А. Долинич Техред И. Верес Корректор М. Пожо
Заказ 7836/4 Тираж 618 Подписное
ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж вЂ” 35, Ра1шская наб., д. 4/5
Производственно-полиграфическое предприятие, r. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, точнее к нейрохирургии, хирургии головного мозга.
Целью изобретения является предупреждение сдавления мозга в послеоперационном периоде за счет применения для пластики дефекта свода черепа подвижного транс
5 плантата, который крепится к подкожному апоневрозу.
Способ осуществляют следующим образом.
Больного укладывают на операционный 10 стол. Послойно рассекают кожу и мягкие ткани до кости, обнажая послеоперационный костный дефект свода черепа. При острой черепно-мозговой травме или заболеваниях мозга выполняют типичный доступ к патологическому очагу больших полушарий. После завершения операции на мозге и его оболочках осуществляют пластику дефекта костей свода черепа.
Если наибольший диаметр трансплантата не превышает 5 — 6 см. то в центре его накладывают одну пару отверстий диаметром 2 мм (на расстоянии 1 — 1,5 см друг от друга). При больших размерах трансплантата делят наружную его поверхность условно на 3 равные части вертикальными линиями и в средней трети по обе стороны от геометрического центра через 1,5 — 2 см накладывают 2 пары отверстий диаметром 2 мм (на расстоянии 1 см одно от другого).
Через одну или две пары отверстий проводят шовные нити П-образно в направлении изнутри кнаружи.
Трансплантат укладывают в костный дефект свода черепа, не отслаивая твердой мозговой оболочки, и подшивают его ранее проведенными нитями к расположенным над отверстиями участкам подкожного апоневроза (т. е. апоневротическому шлему черепа). Никаких других швов для фиксации трансплантата не применяют. Снаружи накладывают швы на кожно-апоневротические края раны. Линию швов смазывают настойкой йода. На голову накладывают асептическую повязку.
В результате такой фиксации трансплантат не может смещаться в направлениях кпереди-кзади и кверху-книзу от костного дефекта свода черепа, но он поДвижен в направлении кнаружи от мозга.
Формула изобретения
Способ пластики костного дефекта свода черепа путем фиксации трансплантата к окружающим тканям, отличаюи4ийся тем, что, с целью предупреждения сдавления мозга в послеоперационном периоде, трансплантат фиксируют только к апоневрозу.
