Способ лечения опухолеподобных заболеваний костей у детей, расположенных в метафизе длинных трубчатых костей
aS 01) (51)5 А 61 В 17 56
ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ н 45lDpCNOM Y СЗРДВТВъстВУ
ГОСУДАРСТЮННЬЮ НОМИТЕТ СССР
00 ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТЮ (46) 15.05.91 Бюл. М 18 (21) 3694639/14. (, (22) 23. 01. 84 (7 1) Белорусский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии (72) С.С.Наумович, С.П.Ковловский, В.Г.Крючок и Д,К.Тесаков (53) 617.584(088.8) (56) Волков М.В., Биэер Б.А. Гемотрайсплантация костной ткани у де- тей.».M. 1 Иедицина, 1969 ° с. 56.
1 (54)(57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОПУХОЛЕПОДОБНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В ИЕТАФИЗЕ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ, включающий удаление опухоли с последующей пластикой де- ° фекта трансплантатом, о т л и ч а" ю шийся тем, что, с целью предупрелц1ения укорочения и деформации конечности, перемещают эпифизарную пластинку.
° 4
Составитель И.Позняк
Техред К.Попович Корректор Т.Колб
Редактор А.Купрякова
Тираж 438
ВНИИПИ Государственного комйтета СССР по делам изобретений и отхрытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Заказ 2443
Подписное
Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгорЬд, ул.Проектная, 4
1 12856
Изобретение относится к ортопедии и предназначено для лечения доброкачественных опухолеподобных заболеванйй, расположенных в метафизе длинныя трубчатых костей у детей.
Целью изобретения является предупреждение укорочения и деформации конечности путем перемещения эпифизарной пластинки (зоны роста).
Способ осуществляют .следующим образом.
После клинического обследования больному накладывают компрессионнодистракционный аппарат, в котором две перекрещивающиеся спицы верхнего кольца проводят через эпифиз, еще два кольца устанавливают ниже опухоли. Одновременно на операционном столе производят пункцйонную биопсию опухоли. Через 4-5 дней после наложе- 2О ния аппарата начинают дистракцию с целью разрыва эпифиэарной пластинки со скоростью дистракции 1мм (0,25 мм
4 раза) в 1 сутки.. В процессе дистракции за счет удлинения каст .происходит перемещение опухоли от эпифиэарной пластинки. Между опухолью и элифизарной пластинкой формируется костный регенерат, при достижении длины которого 20-30 мм дистракцию прекращают и аппарат оставляют в стабилизированном положении на.2 -3 месяца, что необходимо для перестройки регенерата в зрелую ткань. После снятия аппарата производят разработ- 35 ку движений в плечевом суставе. Про56 2 изводят контрольную рентгенографию и, если выращенный регенерат перестроился в костную ткань, производят радикальное удаление опухоли и замещение дефекта ауто- или аллотрансплантатами.
Пример, Больная К., 5 лет, поступила с диагнозом остеобластокластома, петиано-кистозная форма.
Накладывают аппарат Илизарова с целью перемещения опухоли от эпифизарной пластинки. В процессе дистракции после разрыва зоны роста отмеча ют частичную перестройку опухоли.
После перемещения опухоли на 20 мм дистракцию прекращают и аппарат стабилизируют на 2 месяца. В последующем аппарат снимают и производят разработку движений в плечевом суставе.
Производят резекцию опухоли с замещением дефекта ауто- И аллотрансплантатами. При дальнейшем наблюдении отмечалась постепенная перестройка трансплантатов, На контрольном осмотре больная жалоб не предъявляет, функция плеча сохранена полностью.
На рентгенограмме почти полная перестройка трансплантатов.
Способ *озволяет в случаях близкого расположения костной кисти от эоны роста с целью профилактики прогрессирования заболевания и развития патологического перелома осуществлять. активное лечение.,
