Устройство для определения секреторной функции желудка

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

„„SU„„1237222

А1 (511 4 А 61 M 25/00

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

I i à

Н А ВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3819778/28-14 (22) 08.12.84 (46) 15.06.86. Бюл. У 22 (71) Тартуский ордена Трудового

Красного Знамени и ордена Дружбы народов государственный университет (72) С.Ю.Ульп (53) 615.471(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

В 272477, кл. А 61 М 25/00, 1968. (54) (57) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ

СЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА, содержащее зонд, установленные на его передней, средней и задней частях три активных и индифферентный электроды, соединенные с рН-метром, аспиратор, сообщенный с аспирационными отверстиями, баллон, соединенный с нагнетательным устройством, о т л и ч а ющ е е с я тем, что, с целью повьппения точности измерения рН желудка, зонд снабжен дополнительным баллоном, а баллоны установлены между передним и средним электродами, причем аспирационные отверстия расположены между дополнительным баллоном и средним электродом, при этом баллоны вьптолнены из латексной резины с модулем упругости 5-9 МПа.

1237222

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургической гастроэнтерологии, и может быть использовано в предоперационном периоде для выбора. метода операции у язвенных больных, а в послеоперационном периоде для определения эффективности операционного вмешательства.

Цель изобретения — повышение точности измерения рН желудка.

На фиг,1 представлено устройство, общий вид: на фиг.2 — расположение устройства в желудке в рабочем состоянии, На фиг.1 и 2 изображены резиновая трубка 1, сурьмяные активные элек— троды 2, концевой индифферентный каломельный электрод 3, штепсель 4, рН-метр 5, соединительные провода 6, дополнительный баллон 7 и баллон 8, нагнетательное устройство 9, манометры 10, соединительные трубки 11, аспирационные .отверстия !2, аспиратор

13 и аспирационная трубка 14.

Устройство работает следующим образом.

Сначала через рот зонд вводят в желудок в начальную часть двенадцатиперстной кишки. Правильность положения зонда проверяют рентгенологически. Зонд расположен правильно, если баллон 7 на конце зонда нахоцит— ся в двенадцатиперстной кишке за сфинктером пилоруса, а баллон 8 — в желудке у соустья пилородуоденального отверстия.

Если зонд расположен правильно, то через манометрическую систему в баллон 7 вводится воздух в количестве 90-1.00 мл под давлением 80мм рт.ст, После этого заполняют баллон 8 таким же количеством воздуха. Если баллоны заполнены, они прижимаются к пилородуоденальному жому с обеих сторон и плотно закрывают проход из же— лудка в двенадцатиперстную кишку и обратно.

После закрывания пилородуоденального отверстия зонд подключают к рНметру и аспиратору и параллельно производят регистрацию данных рН и собирают аспират. На протяжении всей процедуры в баллонах необходимо поддерживать постоянное давление.

Регистрацию данных рН можно проводить постоянно или через определенные промежутки времени. Для регистрации рН на передней, средней и задней

3.>

5 !

О !

30 частях зонда установлены три активных электрода. Первый активный (вместе с индифферентным) электрод находится в двенадцатиперстной кишке, второй активный электрод — в антраль пой (средней) части и третий (задний)в полости тела желудка. Первый электрод является контрольным электродом.

Например, при деформации пилородуоденального канала из-эа язвенного процесса иногда желудочный сок может протекать через оставшийся просвет между стенкой пилородуоденального канала и баллонами. Тогда колебание данных рН концевого электрода в кислую сторону показывает неплотное приг!ежание баллонов в пилородуоденальном канале. В этом случае в оба баллона добавляется по 10-15 мл воздух B..

При выборе материала для баллонов, закрывающих пилородуоденальное отверстие, были использованы материалы с различной эластичностьЮ.

В табл.1 приведены данные при использовании баллонов из материала эластичностью 1-5 МПа; в табл.2 — данные при использовании баллонов иэ материала эластичностью 5-9 МПа, в табл.3 данные при использовании баллонов из материала эластичностью 9-12 МПа.

1(ак видно из табл.l, после закрытия пилородуоденального отверстия данные измерений 3, 4, 5 существенно не отличались от данных измерений 1, 2, а в аспирированном желудочном соку были найдены добавки желчи. При повторном обследовании больного с помощью закрывающих баллонов из материала эластичностью 5-9 МН после закрытия пилородуоденального отверстия (данные измерений 3, 4, 5 и б) повысилась кислотность.

При использовании материала для баллонов эластичностью 9-12 МПа {см. табл.3) после закрытия пилородуоденального отверстия, данные рН измерений 3, 4, 5 существенно не изменяются. В аспирированном желудочном соке встречаются добавки желТаким образом, самым подходящим материалом баллонов для закрытия пилородуоденального отверстия является ла— тексная резина с модулем упругости 5-9 МПа. Материалы с эластичностью менее 5 МПа очень эластич1237222

Продолжение табл.2!

4 7,1 1,5

1,8

5 6

7,3

1,1 1,1

Таблица 1

После закрытия 0,1g—

1,0 п/к рН тела желудка

7 7,5

8 7,7

1,0

5,0

3,3

3.9

1,5

4,6

3,2

25 9 76

По сле з акры тия пило родуоденального отверстия

2,5

4,0

Таблица 3

3 7,3

4 7,4

3,6

Измерение, № рН рН тела антрума желудка

4,3

3,5 рН дуаденума

3,7

7,3

Таблица 2 35

7,6

7,1

7,2

6,5 рН тела ума желудка

4,3

3 7,3

4 7,5

5 . 7 5.6,5

4,0

3,9

3,8

3,8

3,2

6,0

4,9

45 ны и не закрывают полностью пилородуоденальное отверстие. А материалы с эластичностью вьшге 9 МПа являются слишком упругими — такая упругость не учитывает анатомические особенности данного региона, поэтому также наблюдается рефлюкс.

Использование устройства позволяет повысить точность исследования секреторнык функций желудка, tBK как предотвращается проникновение в желудок рефлюкторного секрета. Кроме того, устройство позволяет собирать для анализа весь выделенный желудком сок.

Измере- рН дуоде- рН ние, ¹ кума антрума

После закрытия пилородуоденального отверстия

3 7,0 2,0 2,0

5 7,3 1,1 1,3

1237222

Составитель А.Шпикалов

Техред В.Кадар

Редактор Л.Пчелинская

Корректор В. Бутяга

Заказ 3220/7 Тираж 660

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

ll3035, Москва, Ж-35, Раушская наб. д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г.ужгород, ул.Проектная, 4