Способ обработки культи главного бронха

 

СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ ГЛАВНОГО БРОНХА путем его пересечения с наложением лигатуры на хрящевую часть бронха и затягиванием лигатуры со стороны .хрящевой части до соприкосновения концов полуколец, о т л и ч а ю щ и и с я тем, что , с целью снижения частоты возникновения бронхиальных свищей у болйных раком легких, пересекают главньгй бронх на уровне первого хрящевого полукольца, ушивают мембранозную часть культи по конусу, начиная от проксимальной части с образованием дубликатуры вне просвета культи, надрезают оставшееся хрящевое полукольцо культи до трахеи, складьгеают его пополам и ушивают хрящевые стенки бронха, проводя иглу на внутренi ней стенке через киль бифуркации трахеи. (Л С

СОЮЗ СОВЕТСНИХ

СОЦИАЛ ИСТИЧЕСНИХ

РЕСПУБЛИН ш A.61 В 17/00!

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ;„:

Д

К АВТОРСНОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ ры со стороны .хрящевой части до соприкосновения концов полуколец, о т л и ч а ю- шийся тем, что, с целью снижения частоты возникновения бронхиальных свищей у болЬных раком легких, пересекают главный бронх на уровне первого хрящевого полукольца, ушивают мембранозную часть культи по конусу, начиная от проксимальной части с образованием дубликатуры вне просвета культи, надрезают оставшееся хрящевое полукольцо культи до трахеи, складывают его пополам и ушивают хрящевые стенки бронха, проводя иглу на внутренней стенке через киль бифуркации трахеи.

Ф С

Оа

° °

%ю

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ НОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТКРЫТИЙ (21) 3682379/28-14 (22) 28.12.83 (46) 15.11.86. Бюл. Р 42 (71) Московский научно-исследовательский онкологический институт им..П.,А. Герцена (72) А.Х. Трахтенберг, Е.В. Капацинский, И.К. Ким, А.В. Захарченков и M.È. Попов (53) 615.475(088.8) (56) Авторское свидетельство СССР

Р 709066, кл. А 61 В 17/00, 1977. (54) (57) СПОСОБ ОБРАБОТКИ КУЛЬТИ

ГЛАВНОГО БРОНХА путем его пересечения с наложением лигатуры на хрящевую часть бронха и затягиванием лигату„„Я0„„1197178 A

1197178

Составитель И. Белянин

Редактор Н. Суханова Техред М.Ходанич Корректор А Зимокосов

Заказ 6770 Тираж 660

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Подписное

Производственно-полиграфическое предприятие, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к онкологии и хирургии легких.

Целью изобретения является снижение частоты возникновения бронхиального свища у больных раком легких.

Способ осуществляют следующим образом.

Выделяют бифуркацию трахеи и главный бронх удаляемого легкого после торакотомии и обработки операционного поля. Бронх пересекают у бифуркации трахеи с оставлением одного (первого) хрящевого полукольца.

Производят ушивание культи бронха, начиная с мембранозной стенки, на которую накладывают 3-4 узловых шва 2О атравматическими иглами.

Ушивание начинают с проксимальной части мембранозной стенки. Расстояние между вколом и выколом в дистальном направлении увеличивают таким 25 образом, чтобы последний шов проходил у концов хрящевого полукольца. Нвы завязывают сбоку, что способствует образованию дубликатуры мембранозной стенки вне просвета культи. Таким образом бронх суживают до I/3 его просвета, создавая конус. На хрящевые стенки бронха накладывают провизорные одиночные швы на атравматической игле в задне-переднем направлении с расстоянием между ними в 23 мм, начиная от границы хрящевых и мембранозных стенок. На внутренней стенке выкол проводят через киль бифуркации трахеи, на наружной — между последним . трахеальным и первым бронхиальным полукольцами, т.е. через трахео-бронхиальный угол. Скальпелем надрезают оставшееся полукольцо хряma культи поперек до трахеи, складывают его пополам и швы поочередно стягивают и завязывают.

Применение способа позволило снизить частоту бронхиальных свищей у

124 больных раком легких с 8 до 1,1Х, что привело также к снижению послеоперационной летальности с 13,6 до

5,6Х.