Способ велофарингопластики
СПОСОБ ВЕЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ с использованием слизисто-мьшечного лоскута, выкроенного из задней стенки глотки на верхней питающей ножке , деэпителизации его дистального конца, подшивания к мягкому нёбу и фиксацииП-образными швами, о тличающийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания глоточного лоскута в послеоперационном периоде , дополнительно проводят эпителизацию открытой раневой поверхности слизисто-мьшечного лоскута, используя другой слизистый лоскут, выкроенный из ротовой поверхности нёбных дужек с основанием на уровне нёбно-глоточ (Л ной дуги.
СОЮЗ СОВЕТСКИХ
СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ
РЕСПУБЛИК (1% (11) ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ
К ABTOPCHOMY СВИДЕТЕЛЬСТВУ (54) (57) СПОСОБ ВЕЛОФАРИНГОПЛАСТИКИ с использованием слизисто-мышечного лоскута, выкроенного из задней стенки глотки на верхней питающей ножке, деэпителизации его дистального конца, подшивания к мягкому небу и фиксации П -образными швами, о тл и ч а ю шийся тем, что, с целью предупреждения рубцевания глоточного лоскута в послеоперационном периоде, дополнительно проводят эпителизацию открытой раненой поверхности слизисто-мышечного лоскута,.используя другой слизистый лоскут, выкроенный из ротовой поверхности небных дужек с основанием на уровне небно-глоточной дуги.
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР
ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И OTHPblTMA (21) 3769156/28-14 (22). 25.07.84 (46) 07.12.85. Бюл. Р 45 (71) Центральный научно-исследовательский институт стоматологии (72) С.Г. Ананян и В.М. Безруков (53) 615.475 (088.8) (56) Shprintzen R.I., Lewin М.L., Groft Ch.Â., Daniller А.I., Argamaso R.V., Ship А.С., Strauch В.
А Comprehensive study of pharyngeal
flap surgery: Tailor Made flaps.
Cleft Palate J., vol. 16, У 1, р. 46-56. 51) А 61 В 17/00 У
CF:".>/A?gp у ...,, 13 = " :.4. Х 5 " Ft:; Ф, Составитель С. Малютина
Редактор О. Бугир Техред А.Кикемезей Корректор А. Тяско
Заказ 7442/3 Тираж 721 Подписное
ВПИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий
113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5
Филиал ППП "Патент", г. Ужгород, ул. Проектная, 4
Изобретение относится к медицине, а именно стоматологии.
Цель .изобретения — предупреждение рубцевания глоточного лоскута в послеоперационном периоде, Способ осуществляют следующим образом.
Под эндотрахеальным наркозом на задней стенке глотки двумя параллельными разрезами до превертебральной фасции выкраивают и отсепаровывают слизисто-мышечный лоскут на верхней питающей ножке. Раневой дефект на задней стенке глотки ошивают кетгутом путем сближения слизистой. Затем проводят разрез по задненижнему краю мягкого. неба, рассепаровыгают ткани и форьп руют карман между ротовой и, носовой поверхностями слизистой оболочки мягкого неба до границы твердого и мягкого неба. Б сформированный таким образом в тканях мягкого неба карман после деэпителизации вводят дистальный конец глоточного лоскута по
"бутербродному" типу и фиксируют четырьмя-пятью П-образными швами, которые завязывают на ротовой поверхности слизистой мягкого неба.
После этого дополнительно на перед1195986 ней или задней небной дужке, в зависимости от их выраженности (сохранности, целостности), выпрепаровывают слизистый лоскут треугольной формы с верхним основанием таким образом чтобы основание его располагалось на уровне небно-глоточной дуги, а верхушка — на уровне верхнего синуса небной миндалины. Затем
fp отслаивают слизистый лоскут.над мышечным слоем, образовавшийся дефект слизистой на месте выкроенного лоскута на всем протяжении сближают и сшивают узловатыми швами. Для лучшей эпителизации лоскута из небной дужки расслаивают ткани под его основанием и проводят вертикальный раз.рез слизистой ротового листка расщепленного мягкого неба, начиная от медиального края его ножки. Далее слизистый лоскут из небной дужки перемещают и укладывают своей раневой поверхностью на открытую раневую поверхность глоточного лоскута, 2 фиксируя кетгутовыми швами, причем первым швом фиксируют верхушку лоскута из небной дужки к основанию глоточного лоскута на задней стенке глотки, накладывают также швы на латеральные края лоскутов.
