Способ лечения врожденной приведенной стопы у детей

 

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПРИВЕДЕННОЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ, включающий рассечение связочно-капсуляр ного аппарата по внутренней поверхности стопы между первой плюсневой, первой клиновидной и ладьевидными костями, отличающийся тем, что, с целью устранения порочной установки стопы и предупреждения нарушения ее роста, рассекают связочно-капсулярный аппарат по тыльной поверхности между клиновидными и плюсневыми костями , удлиняют сухожилия малоберцовой группы мышц, клиновидные кости выводят из положения подвывиха кнаружи до создания правильного взаимоотношения межд.у плюсневыми и клиновидными костями и фиксируют достигнутое положение спицами.

СОЮЗ СОВЕТСКИХ

СОЦИАЛИСТИЧЕСКИХ

РЕСПУБЛИК

q g А 61 В 17/56

ОПИСАНИЕ ИЗОБРЕТЕНИ

К А ВТОРСКОМУ СВИДЕТЕЛЬСТВУ

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ КОМИТЕТ СССР

ПО ДЕЛАМ ИЗОБРЕТЕНИЙ И ОТНРЫТИЙ (21) 3521822/28-13 (22) 13.12.82 (46) 07.05.85. Бюл. № 17 (72) М. П. Конюхов (71) Ленинградский научно-исследовательский детский ортопедический институт им.

Г. И., Турнера (53) 617.586 (088.8) (56) Степанова P. В. Врожденная приведенная стопа у детей и ее лечение. Канд. дис.

Л., 1969. (54) (57) СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ ПРИВЕДЕННОЙ СТОПЫ У ДЕТЕЙ, включающий рассечение связочно — капсуляр,.Я0„„1153903 A ного аппарата по внутренней поверхности стопы между первой плюсневой, первой клиновидной и ладьевидными костями, отличаюи ийся тем, что, с целью устранения порочной установки стопы и предупреждения нарушения ее роста, рассекают связочно-капсулярный аппарат по тыльной поверхности между клиновидными и плюсневыми костями, удлиняют сухожилия малоберцовой группы мышц, клиновидные кости выводят из положения подвывиха кнаружи до создания правильного взаимоотношения между плюсневыми и клиновидными костями и фиксируют достигнутое положение спицами.

1153903

Составитель Н. Земляк

Редактор Л. Зайцева Техред И. Верес Корректор М. Максимишинец

Заказ 2561/3 Тираж 722 Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж вЂ” 35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент», г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Изобретение относится к области медицины, а именно к ортойедии, и может быть использовано при лечении деформации стоп у детей.

Цель изобретения — устранение порочной установки стопы и предупреждение нарушения ее роста.

Способ осуществляют следующим образом.

Из разреза на внутренней поверхности стопы в области головки плюсневой кости рассекают кожу, подкожную клетчатку, сухожилия мышцы отводящей первый палец и капсулу первого плюсне-клиновидного сустава.

Из разреза по наружной поверхности стопы в области лодыжки рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию, удлиняют сухожилия длинной и короткой малоберцевой мышц, рассекают капсулу подтаранного сустава и межкостную связку. По тыльной поверхности стопы в проекции второго межпальцевого промежутка про изводят рассечение кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции. Выделяют сухожилие общего разгибателя пальцев и разгибателя первого пальца и отводят в стороны.

Рассекают сухожильно-капсулярный аппарат по тыльной поверхности стопы между тремя клиновидными и первой-третьей плюсневыми костями, а также обращенными одна к другой суставными поверхностями клиновидных костей.

Лопатками Буяльского производят поворот первой-третьей клиновидных костей в горизонтальной плоскости на 10 — 15 таким образом, что проксимальная суставная поверхность первой плюсневой кости сочленяется с суставной поверхностью первой клиновидной, проксимальная суставная поверхность второй плюсневой — с суставной поверхностью второй клиновидной и суставная поверхность третьей плюсневой — с суставной поверхностью третьей клиновидной.

Правильные взаимоотношения этих костей фиксируют спицами Киршнера, которые проводят через плюсневые, клиновидные и кости предплюсны.

Пример. Больной Крюковой Оле, 4-х лет история болезни № 811270, с двухсторонней врожденной приведенной деформацией стоп

15 из разреза по внутренней поверхности стопы рассечено сухожилие мышцы, отводящей первый палец, и капсула плюсне-клиновидного сустава.

Из разреза по наружной поверхности стопы произведено удаление сухожилий длин20 ной и короткой малоберцовых мышц и рассечена капсула подтаранного сустава и межкостная связка.

На разрезе по тыльной поверхности стопы рассечен сухожильно-капсулярный аппарат между тремя клиновидными и первойтретьей плюсневыми. Лопатками Буяльского произведен поворот первой-третьей клиновидных костей в горизонтальной плоскости на 15, в результате чего достигнуто правильное взаимоотношение в плюсне-клиновид30 ных суставах, которое фиксировано спицами Киршнера. После операции достигнуто стабильное, правильное взаимоотношение в оперированных суставах.